A medida que las personas envejecen, el efecto de la gravedad,
de la exposición solar y del estrés diario producen
en la cara determinados signos de envejecimiento.
Los pliegues entre la boca y la nariz se acentúan, el borde mandibular pierde definición
y se producen acúmulos grasos al rededor del cuello.
Un Lifting o Ritidectomía no para el proceso de envejecimiento pero si puede “retrasar
el reloj” y mejorar esos signos de envejecimiento.
Los mejores candidatos para un Lifting Vertical son aquellas mujeres u hombres con un
buen estado de salud en los que los tejidos de la cara han empezado a descolgarse y han
perdido volumen pero la piel sigue manteniendo un buen grado de elasticidad y no presenta
excesos o elongación. Un Lifting Vertical no tiene por que rejuvenecerle un determinado
numero de años, pero si conseguirá devolverle un mejor aspecto y una apariencia más joven.
Al contrario que en un lifting o ritidectomía clásica, en un lifting vertical no se quita
piel y las cicatrices son prácticamente invisibles y mucho más pequeñas.
Un Lifting Vertical podrá mejorar su apariencia y su autoestima, pero no necesariamente
cambiará la apreciación que los demás tengan de Ud., no necesariamente tiene que
proporcionarle la imagen “ideal” o satisfacer sus expectativas. Antes de decidirse por este
tipo de cirugía piense cuidadosamente en sus expectativas y discútalas con nosotros
Una lifting vertical nunca debe ser realizada en pacientes
que presentan alguna infección activa en su cuerpo, en pacientes
con alteraciones de la coagulación de la sangre o en la
cicatrización de los tejidos, en pacientes con debilidad en el
sistema inmune o en pacientes que están o pudieran estar embarazadas.
Cualquier paciente con una enfermedad mental
en tratamiento debería esperar a la estabilización o resolución
de su estado. Pacientes con expectativas poco realistas o perfeccionistas
no deberían someterse a un lifting vertical. Algunas
de estas circunstancias suponen una contraindicación
temporal, otras suponen una contraindicación absoluta.
De forma habitual las complicaciones que aparecen son leves. De todos modos las variaciones que pueden existir en la anatomía, la capacidad curativa y la reacción física de distintos pacientes hacen que el resultado final nunca pueda ser predecible.
Como complicaciones pueden aparecer hematomas, infección, asimetrías en regiones faciales o en párpados, reacciones anómalas
a la anestesia o lesión de estructuras profundas o de los nervios que controlan el movimiento de los músculos faciales. La
curación anómala o retardada de las heridas es más propia de fumadores que de no fumadores.
El Lifting Vertical, como otros procedimientos, debe ser individualizado para cada paciente. Dependiendo de las condiciones
en las que se encuentre su piel, músculos y huesos faciales, se podrán conseguir determinados resultados. En ocasiones serán necesarios
procedimientos accesorios como exfoliaciones o rellenos para conseguir el resultado óptimo. Es muy importante que avise
sobre cualquier medicamento que esté tomando (especialmente Aspirina) o sobre condiciones medicas especificas (como tener la
tensión alta). Si Ud. fuma es muy importante que lo deje al menos durante las dos semanas anteriores a la intervención y la semana
posterior a esta.
Un Lifting Vertical se suele realizar bajo anestesia general aunque en casos limitados
puede emplearse la anestesia local con sedación. Dependiendo de la anestesia y de la
extensión del Lifting Vertical es posible que necesite ingresar al menos un día.
Cada caso puede variar en cuanto a la colocación y extensión de las incisiones, las áreas
de la cara que se quieren mejorar, el uso o no de técnicas complementarias (rellenos de
grasa, exfoliaciones, etc.) y la duración de la intervención.
Habitualmente se emplean dos incisiones de unos dos centímetros colocadas por dentro
del pelo y encima de las orejas. Opcionalmente, si es necesario el tratamiento intensivo
de frente y cejas, pueden emplearse otras dos de un centímetro en la zona más alta de la
frente también por dentro del pelo. No existen en ningún caso cicatrices visibles.
La intervención de Lifting Vertical consiste básicamente en “elevar verticalmente” las
capas musculares y la piel que los recubre hasta su posición idónea; todo ello sin tener
que eliminar piel. En un caso prototipo los tejidos caídos de las sienes, cejas, pómulos y
mejillas son elevados a su lugar óptimo y sujetos convenientemente. Esta elevación repone
los volúmenes de la cara que se han perdido por el descolgamiento. Los pómulos vuelven a estar llenos, las mejillas planas, las cejas elevadas y los párpados sin bolsas.
Los párpados se benefician de forma colateral por que las bolsas existentes en los párpados
inferiores se ocultan sin necesidad de operarlas; únicamente será necesario eliminar
el exceso de piel si existiera. Una vez concluido, las heridas se cierran con puntos
dejando, a veces, unos pequeños tubos bajo la piel para que no se acumule ningún
exudado o sangre. Finalmente se colocará un vendaje ligero. Es posible realizar tipos
de Lifting Vertical menos “extensos” como por ejemplo el de 1/3 medio para elevar
sólo los pómulos. La aplicación de estas técnicas dependerá de la gravedad y localización
de su problema. El beneficio de estas técnicas es ofrecer operaciones más limitadas,
con postoperatorio más corto y menor incidencia teórica de complicaciones. Su
principal indicación es en pacientes jóvenes que tienen signos incipientes de envejecimiento.
Cuando la frente o el entrecejo presenta surcos o arrugas profundas se asocia también
el lifting frontal para armonizar en lo posible toda la cara. Para más información sobre
Lifting Frontal solicite el folleto.
Cuando el grado de envejecimiento es significativo y hay exceso de piel suele ser necesario
añadir las técnicas habituales de Ritidectomía en las cuales la recolocación de la
piel va unida a la eliminación del exceso mediante incisiones en los márgenes de las
orejas. Para más detalles consulte el folleto Ritidectomía Facial.
El postoperatorio no suele ser doloroso. Las molestias que generalmente aparecen
suelen controlarse bien con analgésicos habituales. El vendaje y los tubos de drenaje
normalmente se retiran en 24 a 48 horas.
Es normal que sienta la piel de la cara algo “acorchada”, esta sensación es transitoria
y desaparece en unas cuantas semanas. Considere como normal que la cara esté inflamada
y presente moraduras, este aspecto solo durará unos 10 - 15 días si sigue
nuestras instrucciones. Es aconsejable que no trabaje y que evite los ejercicios o actividades
violentas durante al menos las dos semanas siguientes a la operación. La piel de
la cara necesitará cuidados específicos y no deberá exponerla al sol o a rayos UVA durante al menos tres meses.
Aunque al principio pueda sentirse preocupado por el aspecto de la cara, piense que la mayoría de los pacientes regresan a una
vida normal (incluyendo su trabajo) en unas dos a tres semanas. En este periodo la inflamación se normaliza y desaparecen las moraduras.
Las cicatrices tardan algunas semanas más en disimularse, pero finalmente se hacen prácticamente imperceptibles. Una
desinflamación avanzada no ocurre antes de las cuatro o seis semanas.
Un Lifting Vertical no para “el reloj”, pero proporciona un rejuvenecimiento muy duradero y llamativo con ausencia casi total
de cicatrices visibles. Este folleto le ofrece un aspecto general de esta operación pero puede que no aclare todas sus dudas. Debido a
que se trata de una intervención con muchas variantes el estudio pormenorizado de su caso es muy importante y permitirá, a demás,
aclarar todas sus dudas.
Dr. Juan Monreal
Médico
Especialista en Cirugía Plástica, Estética y Reparadora
Presidente de la Asociación Española de Cirugía Estética Plástica
Miembro de la Sociedad Española de Cirugía Plástica, Reparadora y Estética
Miembro de la International Society of Aesthetic Plastic Surgery
Miembro de la International Federation for Adipose Therapeutics and Science
Hospital San Rafael
C/ Serrano, 199
28036 Madrid
C/ Serrano, 207 - 1º planta
28016 Madrid
C/ Londres, 54 - 1º D
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Tlf: 91 656 05 49
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