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Lipoimplante - Si quiere toda la información completa visite www.lipoimplante.es

¿QUÉ ES UN LIPOIMPLANTE?

Un Lipoimplante podrá mejorar su apariencia y su autoestima, pero no necesariamente cambiará la apreciación
que los demás tengan de Ud. Antes de decidirse por este tipo de cirugía piense cuidadosamente en sus expectativas
y discútalas con nosotros.

Una de las técnicas más características de la Cirugía Plástica y Estética es el empleo de injertos de diferentes tejidos corporales como el hueso, la piel, el cartílago o la grasa. Desde hace más de cien años, la grasa se emplea en Cirugía Reparadora como material de relleno para diferentes tipos de defectos. Incluso otras especialidades como la Urología o la Neurocirugía lo emplean en determinadas operaciones. En Cirugía Estética los injertos de grasa se emplean desde hace décadas, pero sólo desde hace unos años se ha conseguido que sea una técnica fiable. El Dr. Monreal ha desarrollado
su propia técnica e instrumental para conseguir que el Lipoimplante (injerto de grasa autóloga) sea perdurable a medio y largo plazo.


Cuándo está indicado un Lipoimplante.

La grasa es un tejido con amplia distribución en el cuerpo, es fácilmente extraíble, es manipulable y con capacidad de prendimiento. Se pueden injertar pequeños o grandes volúmenes y en casi cualquier parte del cuerpo. Como estamos injertando un tejido propio no habrá rechazo o reacciones de alergia. Siempre que se necesite un relleno de pequeño o
gran tamaño, en casi cualquier parte del cuerpo, podemos emplear el lipoimplante. La condición principal para su realización es que exista una cantidad de grasa con calidad adecuada para su fácil extracción. Los pacientes excesivamente delgados o “musculados” no suelen ser buenos candidatos ya que, además de tener poca grasa bajo la piel, esta se extraerá con dificultad y mucho traumatismo.

Cuándo está contraindicado un Lipoimplante.

Un Lipoimplante nunca debe ser realizada en pacientes que presentan alguna infección activa en su cuerpo, en pacientes
con alteraciones de la coagulación de la sangre o en la cicatrización de los tejidos, en pacientes con debilidad en
el sistema inmune o en pacientes que están o pudieran estar embarazadas. Cualquier paciente con una enfermedad
mental en tratamiento debería esperar a la estabilización o resolución de su estado. Pacientes con expectativas poco
realistas o perfeccionistas no deberían someterse a un Lipoimplante.
Algunas de estas circunstancias suponen una contraindicación temporal, otras suponen una contraindicación absoluta. Obviamente, la ausencia de grasa en cantidad suficiente para completar el relleno sería una contraindicación.

Riesgos e incertidumbres.

El Lipoimplante es una técnica sencilla pero no exenta de complicaciones propias de cualquier operación y otras
inherentes al propio tratamiento. La infección de las zonas donantes o receptoras de la grasa es un hecho excepcional
que suele ocurrir en menos del 1% de los pacientes, el sangrado excesivo o el hematoma también son infrecuentes si la
técnica se realiza con el necesario cuidado y se evitan medicaciones que “facilitan” el sangrado como la Aspirina. Como
cualquier injerto, la grasa implantada debe “prender” para asegurar que el resultado final sea duradero. En condiciones
normales y asumiendo que el postoperatorio transcurre correctamente y sin incidencias,
el prendimiento esperable debe superar el 60% de lo implantado, salvo en los labios, donde no suele superar el 40-50%. Determinados factores como un mal postoperatorio, una movilidad excesiva, ausencia de reposo o determinadas complicaciones puede producir un prendimiento muy bajo e incluso nulo.
En raras ocasiones la grasa implantada puede “encapsularse” y formar pequeños nódulos que, en la mayoría de las ocasiones, pueden ser eliminados de forma sencilla. La grasa injertada se comportará de la misma manera y sufrirá los mismos cambios de volumen que antes de ser trasplantada. Por tanto variaciones significativas en el peso del paciente (por engorde o adelgazamiento) podrían modificar también el volumen de la grasa injertada en el mismo sentido. Como en cualquier operación, el estudio preoperatorio del paciente y el cumplimiento estricto de los cuidados postoperatorios son factores importantísimos para facilitar el mayor prendimiento posible y la ausencia d complicaciones.
El sobrecrecimiento del injerto en ausencia de cambios de peso es excepcional.

Preparando la cirugía.

Un Lipoimplante es un procedimiento muy individualizado por que cada cuerpo tiene una estructura y una distribución de
acúmulos grasos diferente; como se ha explicado anteriormente la elasticidad de la piel es de particular importancia. Esto quiere decir que existe una gran variabilidad entre las personas en cuanto a la distribución de los acúmulos, su tamaño, la calidad de la piel individual de cada zona, las asimetrías corporales existentes, irregularidades, celulitis, etc. Como consecuencia cada paciente tiene unas necesidades y por tanto un tipo de cirugía distinto. Tenga en cuenta que no es igual planificar, y no tiene las mismas implicaciones, un relleno de labios de unos 2 a 4 centímetros cúbicos que un aumento de glúteos en el que se pueden necesitar más de 1 litro de grasa. Como podrá entender todo lo dicho hasta este momento es especialmente trascendente cuando se trata de realizar un lipoimplante en casos secundarios o en secuelas de otras cirugías.
Es muy importante que siga todas nuestras instrucciones y que no dude en comentarnos cualquier duda que tenga en cuanto a una medicación (anticonceptivos), una enfermedad o un habito (como fumar).


Como se realiza un Lipoimplante.

Antes de realizar la operación asumiremos que existe una cantidad y calidad de grasa adecuadas para cumplir con las necesidades que nos hemos planteado. Para aumentar unos labios finos probablemente bastará con obtener unos 4 cc de grasa (como cuatro jeringas de insulina), mientras que para aumentar unos glúteos puede ser necesario obtener más de un litro de grasa. Si Ud. es muy delgado es probable que no pueda hacerse lipoimplantes grandes (como un aumento de glúteos), mientras que si será probable que tenga suficiente para un aumento de labios, mentón o pómulos. Un Lipoimplante puede realizarse al mismo tiempo que una liposucción, una lipoescultura u otras operaciones como Rinoplastia o Lifting facial.
La operación suele realizarse con anestesia local en lipoimplantes pequeños o medianos, o con anestesia espinal (parecida a la de los partos) en los grandes. La grasa se extraerá con un equipo especial de cánulas y posteriormente será procesada para purificarla y obtener las fracciones ricas en factores de crecimiento y células madre.
Una vez obtenida y purificada la cantidad necesaria se procederá a la cuidadosa implantación en las zonas que se quieran aumentar, rellenar o remodelar.
Zonas que habitualmente pueden ser tratadas mediante Lipoimplante son: glúteos, pantorrillas, cara interna de los muslos, hueco interno de la rodilla, secuelas de liposucción y hoyuelos de celulitis, surcos de la cara, ojeras, cejas, pómulos, mejillas, mandíbula, mentón y, en ocasiones, secuelas de accidentes u otras cirugías. La implantación se realiza inyectando la grasa con cánulas especiales.
No es necesario realizar incisiones o heridas amplias. Los puntos de inyección son tan pequeños que no dejan señal.
Normalmente no existen vendajes postoperatorios salvo que se haya realizado una Liposucción simultánea, en cuyo caso se colocará la faja adecuada llevando unos cuidados posteriores similares a los de la Liposucción convencional.
En la mayoría de las ocasiones no requiere ingreso hospitalario.
En el postoperatorio, es extremadamente importante limitar la movilidad de la zona donde se a realizado el implante durante cinco o seis días para facilitar y asegurar el prendimiento de la grasa.

Modalidades básicas de lipoimplantes.

Lipoimplante facial (rejuvenecimiento facial mediante injerto de grasa): El lipoimplante es un arma muy poderosa para el rejuvenecimiento facial. Puede emplearse para dar más relieve a zonas como los pómulos, mentón o mandíbula. También puede emplearse para corregir mejillas o sienes deprimidas. No es infrecuente realizar lipoimplantes para modelar totalmente la cara de manera que se consiga un rejuvenecimiento global. En este sentido es posible elevar levemente los tejidos faciales sin necesidad de realizar un lifting o realizándolo de forma mucho menos agresiva que si no se hubiera empleado un lipoimplante simultáneo. Un grupo de pacientes que se está beneficiando especialmente de los lipoimplantes faciales son aquellos que presentan lipodistrofias secundarias a HIV. En estos pacientes el relleno de grasa permanece estable con el paso de los años. Para todas estas técnicas no es necesario una gran cantidad de grasa disponible por lo que pacientes relativamente delgados se pueden beneficiar de ella. Un caso particular del lipoimplante facial es el lipoimplante nasal. Determinados pacientes se pueden beneficiar de una mejora en la estética nasal mediante microinjertos de grasa. Este tipo de tratamientos se pueden realizar de forma primaria o en casos secundarios. Hay que recordar que los resultados que se pueden obtener no son iguales que los obtenidos tras las rinoplastias convencionales.
Lipoimplante corporal (aumento de glúteos y pantorrillas mediante injerto de grasa). Existiendo una zona donante de grasa suficiente, pueden realizarse remodelaciones corporales en los glúteos, en los muslos, en las pantorrillas y en las mamas.
Lipoimplante en glúteos: Unido convenientemente a la liposucción de cintura y muslos, el aumento de glúteos se convierte en un inmejorable tratamiento para mejorar el contorno de esta zona: Eliminando grasa de áreas no deseadas como la cintura y realizando un relleno o remodelación adecuado en el glúteo hará que la curva femenina sea más atractiva.
Lipoimplante en muslos y pantorrillas o gemelos: Las depresiones poco estética que algunas mujeres sufren en la cara interna de los muslos o en las rodillas pueden ser tratadas también mediante lipoimplante. Unos gemelos o tobillos poco desarrollados pueden ser remodelados mediante injerto de grasa para darles mejor volumen y forma.
Lipoimplante mamario (aumento mamario mediante injerto de grasa): Si Vd desea tener una mama más llena o incrementar levemente el tamaño del pecho, el lipoimplante puede ser una alternativa a las prótesis de mama. Mediante esta técnica es posible remodelar los tejidos que rodean a la glándula mamaria, dejando intacta la glándula es si. No debe considerarse un sustituto de las prótesis de mama ya que no todos los pacientes pueden o deben ser tratados mediante lipoimplante; particularmente los que desean aumentos de mama de más de una talla. Puede encontrar más información sobre esta técnica en el folleto de Mamoplastia de Aumento.

Los resultados.

Debe tener en cuenta que un Lipoimplante es, en esencia, un injerto de grasa y que, como injerto, está sometido a todas las
leyes que los gobiernan. Los injertos de cualquier naturaleza (piel, hueso, cartílago, etc.) deben prender, es decir, deben sobrevivir para que el resultado pretendido sea duradero. En el caso de la grasa es de suma importancia mantener reposo en las zonas tratadas durante un mínimo de cinco días. La ausencia de reposo o la movilidad imprudente pueden ser causa de ausencia de prendimiento y por tanto de un resultado pobre a corto plazo.
Pasado el periodo inflamatorio inicial de una semana el resultado estético suele ser excelente. No obstante, deberemos esperar unos tres a cuatro meses para evaluar cual va a ser la durabilidad a largo plazo; en raras ocasiones puede ser necesario hasta un año. Pasados estos periodos el resultado se puede dar por estable y las variaciones que ocurran desde entonces (envejecimiento, cambios de peso, etc.) determinaran si es necesario o no realizar nuevos tratamientos.
En este folleto ha encontrado las bases de la realización del lipoimplante (injerto de grasa autóloga). Se trata de un procedimiento muy individualizado por lo que las consultas preoperatorias se hacen imprescindibles para su planificación y para que Ud. nos comunique cuales son sus motivaciones y expectativas.

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Dr. Juan Monreal
Médico Especialista en Cirugía Plástica, Estética y Reparadora

Presidente de la Asociación Española de Cirugía Estética Plástica
Miembro de la Sociedad Española de Cirugía Plástica, Reparadora y Estética
Miembro de la International Society of Aesthetic Plastic Surgery
Miembro de la International Federation for Adipose Therapeutics and Science

Hospital San Rafael
C/ Serrano, 199
28036 Madrid

Paseo de la Habana, 80 -1ºI
28036 Madrid

C/ Londres, 54 - 1º D
28850 Torrejón de Ardoz
Madrid

Tlf: 91 656 05 49

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