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Galerías de Rinoplastias

Casos Reales · Antes y después · Anatomía · Dibujos

Antes y Después de Rinoplastias

Resultados de rinoplastias en pacientes reales del Dr. Juan Monreal

 

En la presente galería de imágenes podrá encontrar algunos ejemplos de resultados de pacientes reales; los archivos originales se encuentran en formato RAW (Negativo Digital) a disposición de los interesados. Solo se muestran casos de pacientes que han dado su expreso consentimiento. Se han añadido marcas de agua al fondo de las imágenes para evitar el plagio o modificaciones no autorizadas. Se han eliminado determinados rasgos o zonas faciales para tratar de preservar el anonimato de los pacientes. Todas las imágenes postoperatorias que se muestran corresponden, al menos, al noveno mes postoperatorio.

Debe tener en cuenta que los presentes resultados, o los que Vd pueda traer a la consulta, no son garantizables ya que la calidad y cualidad de los tejidos, su anatomía y la respuesta biológica de cada paciente es distinta.

Las galerías se encuentran separadas para casos masculinos y femeninos de rinoplastias primarias, rinoplastias de preservación, rinoplastias secundarias y rinomodelación mediante lipoimplante. Además hay disponible una galería con disecciones anatómicas del interior de la nariz y dibujos realizados por el Dr. Juan Monreal.

Antes y Después de Rinoplastias Primarias · Casos Femeninos

Antes y Después de Rinoplastias Primarias · Casos Masculinos

Antes y Después de Rinoplastias de Preservación

Antes y Después de Rinoplastias Secundarias

Antes y Después de Rinomodelación con injertos de grasa (Lipoimplante)

Galería Anatomía Nasal · Dr. Juan Monreal

En la siguiente galería podrá ver cortes básicos de anatomía nasal real tomadas de una disección anatómica real. Las imágenes muestran el interior de las fosas nasales con sus principales componentes de manera que pueda entender donde se sitúan y la importancia que tienen desde el punto de vista funcional.

Puede visualizarlos, descargarlos y pero tenga en cuenta que su uso está sometido a derechos de autor.

Galería Dibujos · Rinoplastias · Dr. Juan Monreal

Entre algunas de las aficiones del Dr. Juan Monreal, el dibujo y la pintura ocupan un lugar especial. En esta sección encontrará algunas láminas realizadas con el fin de explicar algunos de los conceptos anatómicos o de técnica quirúrgica de los que se habla en esta web. Puede visualizarlos, descargarlos y pero tenga en cuenta que su uso está sometido a derechos de autor.

Resumen:
Antes y después de Rinoplastia
Nombre del Artículo:
Antes y después de Rinoplastia
Descripción:
Fotos del antes y después de rinoplastias primarias y secundarias
Autor:
Publicador:
Dr. Juan Monreal
Logo:

Comments (204)

  1. Alvaro Fernandez Diez 6 años hace

    Hola doctor
    Hace 2 años me someti a una rinoplastia y el resultado fue bastante bueno , pero posteriormente sufri 2 golpes en el lado derecho que hicieron que mi nariz se torciera hacia el lado izquierdo y se produciera un callo oseo
    Me gudtaria saber si esto podria ser corregido con una rinoplastia secundaria

    • Juan Monreal 6 años hace

      Creo que he respondido a su consulta con anterioridad. Por favor verifique que estoy en lo correcto. Si no le respondí le ruego me lo indique.

      • Alvaro Fernandez Diez 6 años hace

        Hola doctor
        Le escribi un mensaje anterior pero como no lo vi aparecer en la pagina se lo volvi a enviar y no vi la respuesta

        • Juan Monreal 6 años hace

          No se preocupe. Revíselo y si no lo encuentra me lo dice y respondo de nuevo.

          • Alvaro Fernandez Diez 6 años hace

            Hola doctor
            No he encontrado la respuesta
            ¿ podria volver a repetirmela ?

          • Juan Monreal 6 años hace

            Una desviación nasal siempre se puede enderezar aunque la dificultad o las maniobras que hay que realizar dependerán mucho de cada caso. Tal y como lo cuenta, su deformidad podría estar causada por una asimetría originada en los golpes lo cual podría corregirse de forma local, por ejemplo, eliminando el callo óseo o enderezando los huesos. También es posible camuflar o maquillar la aparente desviación mejorando la simetría del dorso de la nariz. Por favor visite el siguiente enlace para más información sobre correcciones de la nariz torcida https://www.drmonreal.info/nariz-torcida-como-identificarla-y-corregirla/

  2. Mauro Gibran 6 años hace

    Hola doctor una pregunta, me realize una rinoplastia hace 4 meses tengo 18 años y la verdad me dejaron muy pequeño el dorso sasso y le falta proyección a la nariz, se me ve muy larga y le falta dorso nasal y aparte proyección, esto se puede solucionar? Ya que mucha gente me dice que mejor no me haga rino secundaria por qué quedas peor 🙁

    • Juan Monreal 6 años hace

      Cuando los defectos que se visualizan en la nariz estan generados por estructuras deficientes en tamaño o fortaleza se hace necesario el uso de injertos. Esto es válido tanto para narices no operadas como ya operadas. Si bien es cierto que en algunas circunstancias es posible reforzar estructuras o generar minimos incrementos de tamaño usando técnicas de modelado, lo habitual es que los injertos sean necesarios si los refuerzos o los aumentos de proyección en la punta o en la altura del dorso van a ser significativos.
      En cuanto a la seguridad de las rinoplastias secundarias he de decirle que forman parte del 60% de mi actividad diaria así que debería estar tranquilo por que nadie en su sano juicio “perdería” el tiempo en una actividad que no tiene buenos resultados. Por su seguridad a la hora de una segunda rinoplastia debería esperar probablemente unos tres o cuatro meses más y elegir a un cirujano con experiencia en rinoplastias secundarias, terciarias, etc, en su localidad de residencia. Tomese tienpo y visite a varios especialistas, eso sí, cuando haya cumplido esos tres o cuatro meses adicionales.

  3. Maricela 7 años hace

    Buenos tardes doctor, en un de los comentarios usted puso el correo consulta@drmonreal.info para poder enviarle imágenes de una rinoplastia y recién le envié un correo pero dice que la dirección no es correcta. Podría darme un correo al cual pueda enviarle mi caso, por favor? Se le ruego. Gracias

  4. Alex 7 años hace

    Hola Dr!

    Tras una rinoseptoplastia, y reducción de cornetes mis fosas nasales quedaron disparejas, cuánto tengo que esperar para que esto mejore? De no hacerlo cuánto tiempo debe pasar para solucionarlo, quién cubre esos gastos? el procedimiento sería complicado?

    • Juan Monreal 7 años hace

      Lo correcto suele ser esperar en torno a un año (el tiempo puede variar según cada paciente) para que finalice correctamente la desinflamación y la cicatrización. Tanto una como la otra pueden causar este tipo de situaciones que, de ser así, se solucionan espontáneamente. De no ser así, en torno al año se puede evaluar una corrección si está indicada; el que sea más o menos complicado dependerá del resultado final que se desee obtener. La política de gastos deberá consultarlo con su cirujano.

  5. Alfrefo 7 años hace

    Hola dr Monreal

    Estoy pensando en operarme ya que no estoy a gusto con la punta de mi nariz. La veo ancha para mis faciones. He ido a visitar a un cirujano y me ha dicho que tendría que darle un poco de proyección en la punta y reducir el cartílago de los laterales de la punta y que puede que vaya a respirar peor.
    Le podría enviar alguna imagen para que me diera su opinión. Muchas gracias

  6. Felipe 7 años hace

    Saludos Dr. Monreal, tengo 23 años y hace 1 mes me realice la rinoplastia.
    El proceso fue por medio de un osteotomo para una osteotomia lateral externa y me preocupa que estas cicatrices sean perceptibles. También noto una laterorrinea en C izquierda es leve si se ve frontal pero cuando veo fotos de angulos inferiores es muy notoria (el septum se inclina hacia la izq), la inflamación ha bajado considerablemente pero me preocupa que no sea simetrico el resultado.
    ¿piensa usted que sea necesario volver a intervenir para obtener algo mas simetrico?
    ¿cuanto tiempo debería esperar para solicitar una re-evaluación ?
    Agradezco la atención prestada,
    Felipe.

    • Juan Monreal 7 años hace

      Según el tipo de Rinoplastia y características de la piel (entre otras cosas) la desinflamación del dorso se puede demorar cinco o seis meses y la desinflamación de la punta más de un año.
      – La desinflamacion puede no ser homogénea o simétrica (ni de arriba abajo, ni de lado a lado) lo que complica la valoración temprana del postoperatorio temprano de una rinoplastia.
      – Por otro lado se encuentra la necesaria espera para que los tejidos hayan cicatrizado mínimamente y puedan soportar una nueva cirugía.
      – Por último, y suponiendo que finalmente quedara una desviación, el periodo de espera puede ser mayor o menor dependiendo de si se trata de una desviación aparente o real. Puede consultar este enlace para más información https://www.drmonreal.info/nariz-torcida-como-identificarla-y-corregirla/

  7. Carlos 7 años hace

    Buenas tarde doctor Monreal.
    Me operé, rinoplastia abierta, en octubre de 2015, principalmemte por problemas respiratorios debidos a la valvula interna muy estrecha. Sali con colapso de valvula severo y deformacion en silla de montar. Casi sin poder respirar.
    Volvi a operarme con otro otorrino en marzo de 2017, y me coloco injertos de cartilago, cogidos de la oreja derecha, para abrir la valvula. Ha habido mejoría, pero sigo sin poder respirar por la nariz salvo que este relajado
    Debería aceptar que no voy a respirar o habría posibilidad de mejorar.
    La estetica es secundaria, solo deseo poder respirar correctamente.
    Tabique, cornetes, esta todo bien segun vatios otorrinos. Mi problema es la valvula interna.

    • Juan Monreal 7 años hace

      Antes de responder con rotundidad a esa pregunta necesitaría evaluar la anatomía actual, hacer alguna prueba dinámica y una endoscopia. A priori le digo que los problemas valvulares tienen solución duradera, tan solo hay que elegir correctamente el material de refuerzo y colocarlo en el sitio adecuado. Este material que catalogamos como “adecuado” debe ser, en ocasiones, un injerto de costilla. Los injertos de concha auricular en ocasiones no son suficientemente fuertes como para soportar las presiones negativas de la inspiración.
      Habría que evaluar:
      – La competencia de todas las valvulas, internas y externas. En reposo y con actividad.
      – La competencia de la cúpula media.
      – Las dimensiones de la ventana nasal (el hueo óseo por donde entra el aire).
      – La localización de las cicatrices previas y posibles focos de fibrosis repartidos por las anteriores estructuras.
      – La silla de montar (que suele afectar a la cupula media) también es responsable en no pocas ocasiones de dificultades respiratorias; esto también tiene arreglo.

      La influencia que estas correcciones funcionales tengan sobre un resultado estético concreto ha de ser igualmente valorada tras una exploración minuciosa. En algunas ocasiones las correcciones funcionales deben ser muy profundas e impiden conseguir un resultado estético específico. Otras veces las correcciones funcionales, particularmente cuando no son graves, son plenamente compatibles con una nariz estéticamente mejorada.

      • Carlos 7 años hace

        Muchas gracias por su atenta respuesta.
        Un saludo

  8. Micaela 7 años hace

    Hola, de nuevo, Doctor,

    El cirujano (que no es el que me intervino con los injertos de Integra, ya que este solo me da como alternativa seguir pinchando más Trigon Depot, y yo no veo resultados…), me propone una rinoplastia secundaria abierta, para poder ver mucho mejor toda la estructura, cartílagos, etc. extirpar todas las zonas de fibrosis existentes y reconstruir, el tercio inferior de la nariz con cartílagos, todo en la misma intervención.

    ¿Cómo ve usted realizar todo esto en una sola intervención?

    Muchas gracias por su atención, de nuevo.

    • Juan Monreal 7 años hace

      La indicación del procedimiento depende en gran medida de la situación anatómica y de la experiencia del cirujano. Si el suyo le ha indicado eso, es de suponer que es capaz de realizarlo. Yo personalmente he realizado rinoplastias secundarias muy complejas en las que ha sido preciso eliminar fibrosis, inyectables sintéticos, injertos previos, etc, y reconstruir desde cero toda la anatomía de la nariz (todo en la misma intervención). Estos casos, a demás de necesitar una buena ejecución, necesitan de unos cuidados postoperatorios muy cercanos para evitar, en lo posible, que se vuelva a reproducir el problema.

  9. Micaela 7 años hace

    Hola tengo 47 años. Hace dos años (en abril de 2015) me hicieron unas incisiones internas, en los laterales de la punta de la nariz (zona de las alas nasales), y me introdujeron INTEGRA, ya que tenía una especie de pinzamiento y hundimiento, como consecuencia de una rinoplastia primaria, que con el paso del tiempo se hizo bastante evidente.
    Se suponía que este regenerador dérmico me ayudaría a formar más dermis y a restablecer el mismo nivel en dicha zona, me dijeron que era la mejor forma de evitar pasar por quirófano y hacer una reconstrucción nasal con injertos con todo lo que eso conlleva…
    Me explicaron que daba muy buenos resultados, pero en mi caso el resultado fue otro: nariz deformada por ambos lados y después de pincharme Trigo Depot cada dos meses me notificaron que se me había formado una fibrosis muy importante, con lo que nueve meses después, me practicaron una rinoplastia secundaria abierta con la finalidad de “raspar”, en la medida de lo posible, el exceso de dermis producido por el Integra, y reponer más en las zonas que habían quedado huecas, para conseguir una cierta armonía, pero la punta de mi nariz ha quedado muy ancha y sigue presentando abultamientos visibles en ambos lados.

    Mis dudas son:
    ¿Según usted y su experiencia, es seguro y efectivo seguir pinchando Trigon Depot, en los abultamientos que tengo (en dos años me han pinchado estos corticoides en cinco ocasiones en un lado, ya que tengo un bulto muy importante (interno y externo) en el lado derecho, y dos en el otro, que es menos grande, y no he notado casi mejora)?

    ¿Qué riesgos, puede tener “raspar” dicho exceso de dermis, que produje (o tejido cicatricial o fibrosis, nombres con el que han calificado mi problema), para quitarlo todo, con la finalidad de dejar mi nariz como estaba en origen y reconstruir, el tercio inferior de esta, con cartílagos, como hubiera sido lo más adecuado en mi caso: cambios en el color de mi piel, infección, necrosis, etc.?

    Muchas gracias por su atención.

    • Juan Monreal 7 años hace

      Desde mi punto de vista el Trigon es eficaz durante los primeros seis meses después de una Rinoplastia (podría oscilar entre cuatro y ocho según cada caso). La misión de este corticoide es modular la inflamación para normalizarla, en aquellos casos en los que es excesiva. Una vez que ha pasado el periodo de tiempo de máxima receptividad lo que haría el Trigon es producir atrofia en el tejido. Si la atrofia se produce sobre la zona de fibrosis puede ser eficaz, pero si afecta a zonas de tejido no fibrótico la atrofia puede dejar una secuela más o menos duradera.
      La alternativa es tratar de extirpar las zonas de fibrosis. Según la intensidad y localización esta fibrosis podría ser extirpada mediante incisiones tradicionales (cerradas) o mediante un abordaje abierto. La extirpación debe ser especialmente meticulosa para que el resultado sea uniforme y evitar irregularidades posteriores y el daño a la estructura interna de la piel. Tras la extirpación suelo esperar unas cuatro semanas para evaluar si la tendencia a la mala cicatrización se repite y repetir el tratamiento con Trigon.

  10. Daniel 7 años hace

    Hola buenas tardes Dr, tengo planteado hacerme una rinoplastia el próximo otoño pero quería comenzar a hacer consultas para disipar dudas. Tengo 29 años y tengo una nariz prominente parecida a la de Rossy de Palma ( http://www1.pictures.gi.zimbio.com/Celebrities+Attend+2008+Cosmopolitan+Awards+TDvQ-Yo0Ybtl.jpg ) pero con el nasión y la glablela algo más hundidos y el tabique nasal no es simétrico sino que hace como una curva visto desde delante. Estoy un poco asustado porque si bien no quiero seguir con la nariz como está, tampoco quiero un cambio radical puesto que es bastante importante en mi personalidad y me gusta el concepto de cómo es pero quiero mejorarla . Muestro mi temor debido a que viendo resultados, ( obviamente a petición del paciente seguramente) siempre veo narices muy “lamidas”, con el tabique muy recto o respingado, o con disminución de tamaño exagerada. Ya que en mi caso tengo bastante material nasal para trabajar, me gustaría obtener como resultado , a parte de una nariz simétrica, una nariz como la del David de Miguel Ángel ( https://www.google.com/search?q=nariz+david+miguel+angel&source=lnms&tbm=isch&sa=X&ved=0ahUKEwiw-NSb6NHTAhXDHxoKHZpnCgEQ_AUIBigB&biw=1280&bih=676#imgrc=CEl-UzFKH6ZZ9M: ) o una típica nariz romana como la de Tom Cruise o la de Daniel Radcliffe ( http://img.loquenosabias.com/famosos/2012/06/21/daniel-radcliffe-se-paso-de.jpg ) , es decir , conservando una ligera curva visible en el transcurso del tabique y con una punta redondita. Mi fenotipo facial es muy grecorromano o mediterráneo, con cejas espesas y no imagino otro tipo de nariz para mí y temo un poco el ponerme en manos de cualquiera. Imagino que lo que los resultados que deseo serán algo posible aunque por lo que veo no suele ser recurrente en la mayoría de pacientes. Muchas gracias por su atención y espero que me resuelvan las dudas.

    • Juan Monreal 7 años hace

      Para mí un paso muy importante para planificar una Rinoplastia es realizar un estudio profundo del caso junto con una simulación digital de los cambios necesarios. Todo esto lo realizo en la consulta en presencia del paciente, discutiendo con el las posibilidades, las limitaciones y, sobre todo, lo que no se quiere obtener. Obviamente que estos cambios no pueden garantizarse al 100% (¡que fácil sería operar una nariz como el que transforma una foto, verdad!) pero permiten obtener una información muy valiosa sobre la dirección en la que debe planificarse la operación. Mi recomendación es que no se fije en las narices de otros, sean o no famosos. Tenga en cuenta que una de estas narices colocada en su cara podría resultar en un resultado que, finalmente, no fuese de su agrado.

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