Antes y Después de Rinoplastias
Resultados de rinoplastias en pacientes reales del Dr. Juan Monreal
En la presente galería de imágenes podrá encontrar algunos ejemplos de resultados de pacientes reales; los archivos originales se encuentran en formato RAW (Negativo Digital) a disposición de los interesados. Solo se muestran casos de pacientes que han dado su expreso consentimiento. Se han añadido marcas de agua al fondo de las imágenes para evitar el plagio o modificaciones no autorizadas. Se han eliminado determinados rasgos o zonas faciales para tratar de preservar el anonimato de los pacientes. Todas las imágenes postoperatorias que se muestran corresponden, al menos, al noveno mes postoperatorio.
Debe tener en cuenta que los presentes resultados, o los que Vd pueda traer a la consulta, no son garantizables ya que la calidad y cualidad de los tejidos, su anatomía y la respuesta biológica de cada paciente es distinta.
Las galerías se encuentran separadas para casos masculinos y femeninos de rinoplastias primarias, rinoplastias de preservación, rinoplastias secundarias y rinomodelación mediante lipoimplante. Además hay disponible una galería con disecciones anatómicas del interior de la nariz y dibujos realizados por el Dr. Juan Monreal.
Antes y Después de Rinoplastias Primarias · Casos Femeninos
Galería Anatomía Nasal · Dr. Juan Monreal
En la siguiente galería podrá ver cortes básicos de anatomía nasal real tomadas de una disección anatómica real. Las imágenes muestran el interior de las fosas nasales con sus principales componentes de manera que pueda entender donde se sitúan y la importancia que tienen desde el punto de vista funcional.
Puede visualizarlos, descargarlos y pero tenga en cuenta que su uso está sometido a derechos de autor.
Galería Dibujos · Rinoplastias · Dr. Juan Monreal
Entre algunas de las aficiones del Dr. Juan Monreal, el dibujo y la pintura ocupan un lugar especial. En esta sección encontrará algunas láminas realizadas con el fin de explicar algunos de los conceptos anatómicos o de técnica quirúrgica de los que se habla en esta web. Puede visualizarlos, descargarlos y pero tenga en cuenta que su uso está sometido a derechos de autor.
Comments (210)
Buenas tardes doctor.
Me realizaron una rinoseptoplastia secundaria hace tres meses, pero mi nariz se sigue viendo grande, con punta larga.
Se que en parte es inflamación pero el resultado va a ser de nuevo no satisfactorio.
La verdad que ya nosé cual es el problema, parece como si la piel de la punta no se adaptara bien al esqueleto de la nariz, está como en punta proyectada y larga.
Tengo cita para que usted me valore a en Mayo, cuando haga 6 meses de postoperatorio, cree usted que con una exploración en persona se podrá saber ¿cual es el problema?
Mi idea es volver a operarme pero ya siendo una terciaria no puedo permitirme mas fallos por eso acudo a usted,
muchas gracias.
Con 6 meses de postoperatorio el grado de desinflamación debería estar en torno al 70%, aunque puede ser más variable según el grosor de la piel y teniendo en cuenta que es una secundaria. Para esas fechas no debería ser excesivamente difícil identificar los problemas a resolver mediante una exploración física directa. No obstante una cosa sería identificar los problemas a corregir y otra cosa cómo corregirlos. Necesitaremos estar seguros de que la desinflamación y la curación hayan alcanzado no menos del 90%, esto permitirá ser más preciso en la planificación y la ejecución de la siguiente rinoplastia. Aproximadamente el 60% de las rinoplastias que yo realizo son secundarias y, de estas, aproximadamente el 20% son terciarias o más. Yo trataré de explicarle todos los conceptos en función de los detalles de la exploración.
Hola doctor buenas tardes !!! Me hicieron una rinoseptoplastia y modificaron varias cosas que no pedi …estrecharon mucho la nariz esta muy delgada el dorso muy bajo! Hay alguna solución???
En no pocas ocasiones las rinoplastias secundarias tienen como objetivo devolver al paciente una anatomía normal, que se ajuste a sus proporciones y que tenga una correcta funcionalidad. En todos estos casos la obtención de una anatomía, de un tamaño y funcionalidad adecuados, pasa por el usos de injertos.
Hola Doctor, Me opere hace dos meses de una rinoplastia secundaria, Hace un mes me salio un bulto muy duro en la punta de la nariz, tiene aspecto de grano, pero no lo es, Cuando lo toco pareciera que es un hueso. Me recomienda masajearlo? Puede eliminarse solo? Mejorara mi aspecto? Saludos.
Yo no lo masajearía sin la supervisión de su médico. Probablemente se trate de un proceso inflamatorio anómalo sobre los cartílagos que deberá ser supervisado para evitar que deje un residuo cicatricial. A veces una infiltración de corticoides puede ayudar en este control pero, igualmente, debe estar supervisado por un especialista.
Buenas tardes Doctor, hace 2 meses y medio tuve una rinoseptoplastia secundaria y el dr ahora qué hay menos inflación la dejo muy angosta vista de frente cambio toda mi nariz por completo no me reconozco y estoy sumida en una depresión horrible, siento que estoy muerta en vida. Cambio mi punta que tenia injerto de Sheen que se suponía no tocaría y la dejo como de bola e hizo osteotomias para cerrar el techo abierto que tenía. Y osteotomias laterales, Dr eran necesarias las laterales o solo con las medias se cerraba el techo abierto, la dejó muy estrecha, La veo súper chiquita, perdí proyección porque uso el mismo cartílago y lo moldeo según esto en forma de diamante para que se viera más natural. Me quedaron cicatrices en la piel del dorso porque dice que mi piel ya estaba muy delgada. Se puede usar láser co2 para esto ? Mi pregunta esta fue mi tercera rino, con retoques en cada una. Es posible hacer una cuarta Rinoplastia para revertir las osteotomias laterales y hacer más ancha la nariz? como se podía lograr de ser posible y también quisiera mi punta con el
Injerto Sheen de nuevo. Le agradezco de antemano su respuesta.
Para ensanchar el dorso nasal se pueden emplear dos tipos de maniobras. Por un lado se pueden hacer nuevas osteotomías laterales, pero en vez de usarlas para cerrar, los fragmentos se movilizan hacia afuera. Para mantener esta corrección se precisan injertos separadores largos que, además, ensancharan la porción cartilaginosa del dorso. Las osteotomías mediales tiene por objeto terminar de liberar los fragmentos de hueso, de manera que estos se puedan movilizar con libertad; no valen para cerrar un techo abierto. La otra forma de ensanchar el dorso y cerrarlo simultáneamente es emplear injertos de contorno sobrepuestos encima del dorso. Si Vd tiene la piel fina, esto último debe hacerse con cuidado, usando fascia temporal o torácica para suavizar los contornos. Para ganar proyección en la punta pueden emplearse injertos tipo Sheen u otro tipo de maniobras de modelado según los restos de cartílagos que permanezcan intactos.
Para tratar las cicatrices del dorso pueden emplearse cualquiera de los mñetodos habituales, como los láseres. Este tipo de cicatrices suelen ser de buena calidad pero hay que supervisarlas con frecuencia.
Según lo que cuenta puede que sea necesario recuperar bastante estructura nasal por lo que la fuente de injertos para solucionarlo debe ser abundante. En estos casos, y teniendo una septoplastia previa, yo prefiero recurrir a una costilla ya que suele proporcionar todo el material necesario.
Hola doc, hace un mes me practicaron una rinoseptoplastia y hace un día atrás sentí un sabor como a sangre en la boca, luego de de eso practique deporte(por que mis doctores me dijieron que si podía hacer cualquier deporte que no sea de contacto como ir al gym ejemplo), ya no sentí sabor a sangre pero mi nariz comenzó a expeler un olor malo, es normal todo esto?
Puede que se trata de restos de mucosidad o sangre, que en ocasiones quedan atrapados durante un tiempo. Esta sensación no debería durar mucho tiempo.
Doctor hace unnmes y seis dias me opere de una rinoplastia y percibo que mi nariz esta mas grande. Siento como mucho ardor en el interior de la nariz como sinla mucosa esta muy inflamada. Que puedo hacer para q deje de arderm y dolerme gracias
Es probable que el tamaño que percibe ahora mismo se deba en parte a la inflamación. Deberá esperar entre 6-8 meses para que todo este proceso vaya resolviéndose lentamente de manera gradual.Sobre la sensación interior no podría darle muchos detalles ya que carezco de información sobre el tipo de rinoplastia o en que condiciones se encuentra la mucosa. El uso de suero salino puede proporcionarle un mejor grado de humectación interior y la vaselina puede hidratar mejor las cicatrices interiores. Consulte con su cirujano sobre el uso de este tipo de productos u otros como el filme nasale.
Hola doc
Consulta; es perjudicial mantener relaciones sexuales o masturbarse en el resultado estético de una rinoplastia, sin que haya golpe, solo el hecho de hacerlo?
O solo podría afectar el sangrado por la reacción en los vasos sanguíneos?
Quizá durante la primera semana no es lo más recomendable. Cualquier actividad que pueda aumentar el flujo sanguíneo podría alterar el proceso inflamatorio o producir sangrados.
Buenas tardes doctor:
Me hicieron rinoplastia hace unos 7 años. Llevo tiempo pensando en volver a operarme ya que los resultados, no son malos, pero no son los que esperaba.
Usted realiza rinoplastia secundaria?
Un saludo.
Aproximadamente el 60-70% de las rinoplastias que realizo son secundarias.
Buenas tardes Doctor.
Hace 3 semanas me realizaron una rinoseptoplastia secundaria despues de 16 meses de la primaría.
En la primera intervención no me tocaron nada de tabique nasal, corrigiendose esto en la ultima internvención.
Mi problema es que tras dos cirugías me sigo viendo mucha proyección en la punta, en esta ultima por un perfil esta aceptable pero por el otro tengo mucha proyección en la punta, no se si será por la inflamación ya que después de tres semanas tengo la nariz bastante inflada aún.
De momento como bien dice usted lo que queda es esperar, pero en el caso de que no mejorara. ¿una rinoplastia terciaría cree que mejoraría el problema? tengo pensado esperar 8-12 meses.
Muchas gracias por su atención.
Efectivamente es pronto para sacar determinadas conclusiones. En estos momentos la proyección de la punta podría estar aumentada tanto por la inflamación como por la rigidez y el «empuje» que proporciona la misma inflamación.Según el tipo de rinoplastia y que trabajo se haya realizado en la punta – tabique – columela, es posible que en 6 meses pueda apreciarse la proyección final. Si pasados 8-12 meses todavía aprecia la punta con demasiada proyección o altura inadecuada, puede optar por hacer los cambios oportunos. Estos cambios pueden ser más o menos sencillos en función del balance global que tenga la nariz (y su correspondiente balance facial), así como del tipo de estructura anatómica que haya quedado.
Hola Dr. Hace 1 mes me hicieron una cirugia de tabique ,c ornetes y rinoplastia cerrada para quitarme la jiba y la punta caida,(tenía la nariz tipo gancho) estoy muy nervioso ya que los resultados no son los esperados y sólo veo mínimos cambios, la forma de la nariz Me quedo igual pero con un poco menos de jiba.. le comenté mis dudas al cirujano y me dice que espere, pero para mi la forma de la nariz no creo que cambie mucho .
Es demasiado pronto para que saque conclusiones. En un mes la nariz estará inflamada y probablemente incluso con una forma peor que cuando le retiraron el vendaje. Todo esto es normal. Para tener una apreciación mínimamente cercana a lo que será el resultado final deberá esperar no menos de 6 meses. Todo el proceso se puede demorar más de un año.
Doctor. Hace poco más de un mes se me practicó una rinoseptoplastía y en lo que se ha ido desinflamando mi nariz y sigo ablandando mi punta (La cual está dura) con masajes que me mostró mi doctor, noto que esta a comparación de antes está muy achatada y reducida lo cual NO es lo que se había planeado ¿Esto se corregirá con el tiempo? la idea de que permanezca así me aterra.
Salvo durante las primeras 8-10 semanas (durante las cuales el tamaño aparente puede aumentar) el tamaño aparente de la nariz debe ir disminuyendo progresivamente a partir del segundo – tercer mes.