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El Postoperatorio de una Rinoplastia – Parte II. Cambios a corto plazo.

El Postoperatorio de una Rinoplastia – Parte II. Cambios a corto plazo.
20 mayo, 2012 Juan Monreal

El postoperatorio de una rinoplastia – Parte II. Cambios a corto plazo.

Las Rinoplastias son intervenciones con un alto grado de satisfacción pero precisan paciencia por parte del paciente. No existe un único tipo de Rinoplastia y tampoco todos los pacientes son iguales. Por este motivo los cambios a corto plazo o medio plazo después de una Rinoplastia puede variar mucho de una Rinoplastia a otra y de unos pacientes a otros . En esta sección revisaremos los cambios y las medidas útiles a tomar durante el postoperatorio a corto plazo que ocupa desde la 3º semana hasta el 3º o 4º mes.

Como hemos visto en una entrada previa, referida al postoperatorio inmediato, durante los primeros quince días después de una rinoplastia se llevan a cabo los cuidados inmediatos encaminados a evitar complicaciones, controlar la inflamación inicial y facilitar la curación adecuada de los tejidos. Todo esto es vital para que las fases posteriores de la evolución se completen de manera adecuada.

Postoperatorio a corto plazo de una Rinoplastia

El postoperatorio a corto plazo comienza sobre los 15 días que es cuando la nariz comienza su proceso curativo y de cicatrización. Durante este periodo el proceso de cicatrización ya se ha iniciado y la nariz comienza a desinflamarse lentamente. Este periodo es especialmente importante por que durante el mismo se debe evaluar como se resuelve el proceso inflamatorio y cicatricial  y que su desaparición gradual se produce de manera correcta. Durante toda esta fase puede que Vd se siga apreciando extraña/o. Los cambios estéticos que apreciará durante toda esta fase no son permanentes, es decir su nariz «no va a quedar así».

  • Las suturas deberán haberse caído totalmente antes de los 15 primeros días (nosotros solo usamos suturas reabsorbibles) , especialmente las que no son internas como las de la columelar y las de la base de las alas nasales. Si no se han caído es preciso retirarlas para evitar que se intoleren o causen quistes de inclusión. Estas situaciones, aunque leves, pueden ser causa de una cicatrización más lenta o defectuosa.
  • Si la desinflamación se está produciendo de manera homogénea y a buen ritmo no es necesario hacer nada. Si se detectan zonas que presentan tendencia a retener la inflamación (como en la mitad del dorso o por encima de la punta) puede ser una buena medida usar tiras de esparadrapo para guiar estas zonas. A partir de los primeros quince días puede haber un aparente empeoramiento de la inflamación debido a que esta se endurece, especialmente en la punta.
  • En ocasiones muy especiales, cuando las áreas de la nariz que están teniendo problemas para desinflamarse no son mejoradas con la medida anterior, recurrimos a la infiltración de corticoides para asegurar el control. La infiltración de corticoides nunca debe ser usada para «acelerar» la desinflamación de la nariz cuando esta está teniendo una evolución satisfactoria. Los corticoides usados adecuadamente pueden revertir problemas cicatriciales o inflamatorios, especialmente en la punta y supratip, pero pueden producir resultados incontrolables o causar problemas adicionales cuando la inflamación y cicatrización son correctos.
  • Las pieles finas y normales suelen haber «encarrilado» la desinflamación y cicatrización para el final del 3º o 4º mes. Las pieles gruesas suelen tener mayor tendencia a retener inflamación y a necesitar infiltraciones de cortioides para controlarlas.
  • Hacia el final del 3º o 4º mes el dorso de la nariz debería haberse desinflamado bastante, la punta estar más blanda y la movilidad de la nariz (y de la cara) será más natural. Todavía notará la piel de la nariz acorchada pero irá recuperando la sensibilidad de forma gradual en los siguientes meses.

Evolución de la nariz desde el punto de vista funcional

Desde el punto de vista funcional, la respiración puede empeorar durante los primeros 15 días debido a la inflamación interna sufrida como consecuencia del tratamiento del tabique nasal y/o de los cornetes.  A partir de la segunda o tercera semana la respiración suele haberse normalizado aunque pueden notarse leves dificultades durante tres o cuatro semanas adicionales. Si es este el caso puede que se le recomiende algún nebulizador que le ayude a la desinflamación interna de la nariz.  Siempre es recomendable el uso prolongado de suero salino o agua de mar estéril, a baja presión, para mantener en buenas condiciones la mucosa interna de la nariz

Piense que el postoperatorio de una Rinoplastia es una carrera de fondo. Necesitará tener paciencia ya que los cambios se irán produciendo lenta y progresivamente durante un periodo no inferior a un año. Los cambios a corto plazo después de una Rinoplastia no son llamativos; más bien suelen ser estresantes ya que no reflejarán todavía el resultado definitivo de la operación.

Continuar a el postoperatorio de una Rinoplastia – Parte III.

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Resumen:
Que es normal tras una rinoplastia.
Nombre del Artículo:
Que es normal tras una rinoplastia.
Descripción:
Descripción de los cambios y evolución normal en las primeras semanas tras una rinoplastia.
Autor:
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Juan Monreal
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Comments (81)

  1. Aranza Prieto 1 semana hace

    Buenas tardes Dr, hace dos meses me realizaron una rinoplastia, que incluyó recorte de alas nasales, en el lado derecho mi fosa nasal se ve mucho más pequeña que en la izquierda. También noto un pequeño bulto en donde supondría quitaron la giba que aunque no se ve mucho se siente al tacto, esto es normal?

    • Autor
      Juan Monreal 1 semana hace

      La duración del postoperatorio inicial suele durar de 6-8 meses pero la duración completa puede demorarse no menos de 12 meses. Tras los primeros 6-8 meses podrá valorar si precisa retoque adicionales pero una nueva rinoplastia no debería realizarse antes de lo 10-12 meses, como mínimo.

  2. Hernando 2 semanas hace

    Saludos, doctor. Hace cuatro años me realizaron una rinoplastia, dos para ser preciso, la segunda para corrección. Hace 6 meses o más siento una giba o bulto en la fosa nasal izquierda, en la parte de arriba. Siento que ha estado aumentando de tamaño. Antes me solía limpiar con papel higiénico enrollado en forma de palo, lo metía en mi nariz y sacaba mocos y demás. Tengo miedo de que se pueda tratar de algo grave.

    • Autor
      Juan Monreal 2 semanas hace

      Sin una exploración interna es difícil determinar el origen del problema. Puede ser una problema de cicatrización o un relieve de cartílago o hueso. En el momento que se levanten las restricciones acuda a su cirujano para valoración.

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