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Postoperatorio de los Lipoimplantes

Postoperatorio de los Lipoimplantes
27 abril, 2012 Juan Monreal

Postoperatorio de los Lipoimplantes

El postoperatorio de un lipoimplante, y de los injertos de grasa en general, puede ser extremadamente variado y puede también tener unas recomendaciones más o menos específicas. Los lipoimplantes siempre se realizan bajo un protocolo estricto pero otras formas de hacer injertos de grasa o lipofilling pueden tener un comportamiento muy variado que puede ser diferente del que aquí se comenta. Este post refleja la información relativa a lipoimplantes.

Postoperatorio inmediato de los lipoimplantes

  • La inflamación postoperatoria suele ser considerablemente menor que en casos similares tratados mediante prótesis sólidas (de glúteos, pantorrillas, pómulos, etc.). Las áreas que más se inflamarán serán aquellas de las que se extrajo la grasa donante, no difiriendo en nada de la que aparece tras una liposucción convencional. Obviamente cuanta menos grasa se necesite (como por ejemplo para unos labios) menos inflamación aparecerá. El dolor postoperatorio y la movilidad del paciente son considerablemente mejores que con las prótesis sólidas.
  • Para lipoimplantes medianos o grandes (como en los glúteos, las mamas o los gemelos) suele ser aconsejable el uso de una faja de presoterapia similar a las usadas tras liposucciones convencionales. El tiempo de uso puede variar entre tres y seis semanas. Para lipoimplantes pequeños y la mayoría de los lipoimplantes faciales no suelen ser necesarios puntos o vendajes en ningún lugar.
  • El reposo relativo durante la primera semana tras la operación es el aspecto más importante. Reposo facial en los lipoimplantes faciales, reposo corporal en el caso de glúteos, pantorrillas, mamas, etc. El reposo facilita el prendimiento del injerto sobre todo durante los primeros tres o cuatro días que es cuando el tejido debe vivir de los líquidos que le rodean.
  • En lipoimplantes corporales no deberá realizar ejercicio físico reglado por lo menos en un mes y medio. Esta precaución facilita la desinflamación correcta de todas las zonas y la integración del lipoimplante.
  • Deberá evitar la exposición solar directa durante al menos tres meses.

… el lipoimplante y los injertos de grasa pueden tener propiedades biológicas muy beneficiosas, cuyos efectos se pueden prolongar durante meses.

Evolución de los lipoimplantes

La evolución a corto y medio plazo varía significativamente con los Postoperatorio del Lipoimplante - Fajadiferentes tipos de lipoimplantes.

  • Durante la primera semana la inflamación tiende a acumularse en las zonas donantes de Lipoimplante y en las zonas receptoras; en la zona receptora habrá pocos o ningún moratón.
  • Durante las tres semanas siguientes observará una pérdida de volumen causada por la pérdida de estos líquidos inflamatorios y el lipoimplante se tocará algo duro.
  • Durante el segundo mes el lipoimplante dejará de perder volumen y su tacto se va haciendo más natural. Entre el segundo y el cuarto mes se producirá una pequeña pérdida de volumen adicional causada por la eliminación de los tejidos que no han prendido, por la reestructuración y por la eliminación de inflamación residual.
  • A partir del cuarto mes no deberían existir pérdidas de volumen apreciables. Por estas fechas el lipoimplante se palpará de manera muy natural, no distinguiéndose de los tejidos de alrededor.

Tenga en cuenta que, particularmente en los lipoimplantes faciales, el cambio puede llegar a ser llamativo por lo que es aconsejable ser prudente en la implantación de volúmenes. Es mejor implantar una pequeña cantidad extra pasados unos meses, a gusto del paciente, que tener que retirar una cantidad de lipoimplante excesiva, cosa que en la cara suele ser imposible. Si se han planificado varios Lipoimplantes por presentar limitaciones en la zona receptora, los siguientes se pueden planificar a partir del cuarto mes postoperatorio.

En mi experiencia personal de más de veinte años he tenido la posibilidad de revisar a decenas de pacientes con más de 10 años de evolución en sus lipoimplantes. La estabilidad a largo plazo ha sido excelente en el 90% de las ocasiones con tan solo una operación. Los posibles retoques suelen realizarse para ajustar los volumenes al gusto del paciente más que para solucionar problemas. Después de revisar el postoperatorio de muchos pacientes durante dos, cinco y hasta diez años he comprobado (como todos los cirujanos plástico que realizan esta técnica correctamente) que el resultado se mantiene sin cambios, lo que unido a una incidencia de complicaciones bajísima, coloca al lipoimplante como el mejor material de relleno disponible en la actualidad. Recuerde que el lipoimplante y los injertos de grasa pueden tener propiedades biológicas muy beneficiosas, cuyos efectos se pueden prolongar durante meses. Como es lógico el paciente seguirá envejeciendo y es posible que precise tratamientos adicionales si aparecen nuevos signos de vejez que merezcan ser corregidos.

Información adicional

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Comments (59)

  1. Natalia 6 años hace

    Buenas tardes,
    Ayer me sometí a un Lipofilling de mamas y el médico me recomendó que me pusiera hielo en las mamas. Esto ayuda a la supervivencia de la grasa? o únicamente es para la inflamación? Me resulta bastante desagradable…entonces si puede ayudar a que sobreviva más grasa, me lo pongo 24h al día si hace falta.. pero si solo es para que se desinflame antes… creo que me lo ahorro…durante cuantos días y cuánto tiempo al día es recomendable?
    Muchas gracias de antemano

    • Juan Monreal 6 años hace

      Yo personalmente no suelo recomendarlo ya que no hay una evidencia clara de que aporte mejores resultados. No obstante es una opinión personal basada en mi experiencia, por lo que le recomiendo que no deje de seguir las recomendaciones de su cirujano ya que puede que el si que tenga una experiencia valiosa sobre esta medida.

  2. Ricardo 6 años hace

    Hola doctor . Hará 3 semanas que me
    He realizado minilifting com implantes de grasa en mejillas surcos y ojeras . Estoy contento con el
    Resultado pues a pesar de que está algo inflamado a todavía se ve que cuando baje quedarás bien . Mi pregunta es el doctor me ha dicho que a partir de las 3 semanas puedo comenzar a hacer deporte. La verdad es que mi entrenamiento está encaminado a perder grasa corporal con aeróbico y pesas y dieta hipocalorica y no sé si esto podría afectar a que la grasa injertada no prendiese correctamente , o perdiera más de la que naturalmente se pierda en el
    Proceso debido a esto . Puede afectar ?? Muchas gracias .

    • Juan Monreal 6 años hace

      Esas preguntas debería realizarse las a su cirujano. Entienda que cada paciente tiene unos requerimientos y su cirujano le habrá realizado un procedimiento individualizado. En base a su experiencia siga sus consejos.

  3. Ángelie Ochoa 6 años hace

    Dr hace 15 dias me inyecte grasa en labios, mejillas y surco nasogeniano, mi expectativa es diferente a la realidad pues me veo como cara plástica, el médico me dice que debo esperar pero los comentarios referentes a mi apariencia no son nada Buenos, que puedo hacer para mejorar está apariencia, esto se puede quitar?

    • Juan Monreal 6 años hace

      Para un injerto de grasa en la cara, quince días de postoperatorio son realmente pocos. Aunque la evolución puede cambiar según el método que se haya empleado y cuanta cantidad se haya inyectado, lo prudente es esperar no menos de dos meses para dar tiempo a que la inflamación haya desaparecido y a que la grasa injertada se haya integrado.

  4. Dr buena hace 4 días me realice la lipo inyección facial por qué tenía las líneas de expresión al lado de la boca muy marcados, pero me veo demasiado hicnajds y la zona inyectada está dura, me veo la cara diferente y la sonrisa extraña, eso es normal o el tratamiento no fue el correcto

    • Juan Monreal 6 años hace

      Los injertos de grasa pueden tener muchas formas de evolución según como estén realizados. En condiciones normales, y en la zona que Vd indica, no debería haber demasiadas durezas; las durezas pueden, en ocasiones, aparecer a los 10 días y desaparecen espontáneamente. Un cierto grado de distorsión y defectos en la movilidad puede considerarse normal aunque puede variar mucho según a la inflamación o la cantidad de grasa inyectada. Deberá esperar no menos de tres o cuatro semanas para que estos fenómenos vayan desapareciendo espontáneamente. Yo no suelo recomendar ningún tratmiento especifico como masajes o medicamentos para acelerar el roceso ya que no suelen mejorarlo.

  5. Maria2000 6 años hace

    Hola Doctor,
    hace algunos dias me he realizado una liposuccion en las piernas y transferido parte de la grasa a mis senos.. a pocos dias de la intervencion, tengo naturalmente dolores, hematomas e inchazon en los muslos.. lo que me sorprende, es que en mis senos solo tengo un dolor muy leve, ni siquiera se sienten duros, y solo tengo las marcas de donde entro la canula.. no se sienten ni hinchados ni hay hematomas o moretones? es esto normal? he visto un sin fin de fotografias de mujeres q se han sometido a la misma op y todas tienen hematomas en los senos y se quejan de la dureza de los senos… sera que en pocos dias perdere toda la grasa inyectada?
    Cualquier comentario sera de gran ayuda!

    • Juan Monreal 6 años hace

      Para responderle correctamente a esta duda necesitaría disponer de información adicional, sobre todo relacionada con la canidad de tejido adiposo que se infiltró y en que planos. En mi experiencia, cantidades pequeñas de grasa implantadas en el espacio retromamario a penas producen inflamación o molestias (por ejemplo 100 ml en cada mama). Cuando las cantidades de tejido adiposo que se infiltran son mayores (entre 250 y 350 ml de grasa por mama) se necesita emplear el espacio retromuscular, intramuscular, retromamario y subcutáneo, lo que produce mayor inflamación, molestias y moretones. Tendrá que esperar más de cuatro o cinco meses para valorar el prendimiento final y el volumen final que queda tras el procedimiento que le han realizado.

  6. Maria 6 años hace

    Buenas Doctor, hace 5 meses me realicé lipofilling en un pecho. El izquierdo desde la segunda semana más inflamado y mucho dolor varios meses. Como consecuencia tengo un bulto en esa zona con coloración de hematoma bastante grande, qué solución tiene eso?

    • Juan Monreal 6 años hace

      En primer lugar le recomendaría una ecografía o un TAC para evaluar la naturaleza del bulto. Según cual fuera su composición y tamaño reales se podría esperar a su desaparición espontánea (lo cual se puede demorar muchos meses) o proceder a su extirpación.

  7. María Belén 7 años hace

    Buenas noches doctor, Me aplicaron lipoimplante con células madre en la cara hace 1 semana y quedé contenta con los resultados. Estaba muy hinchada los primeros 5 días y ahora está ligeramente hinchada (parece un poco artificial). El problema que tengo es que me ha costado mucho dinero y tengo miedo que se reabsorba todo en pocos meses. Cuánta probabilidad hay que se reabsorba?

    • Juan Monreal 7 años hace

      Según yo realizo este tipo de tratamientos la espera debe ser de no menos de dos meses antes de poder evaluar el porcentaje del injerto que ha sobrevivido. Se supone que su médico habrá usado las células madre para aumentar las probabilidades de éxito (o con otros fines) pero desconozco qué técnica ha empleado y por tanto no puedo darle muchos más datos.

  8. Lydia 7 años hace

    Buenas tardes
    Hace 3 años me hice lipoimplante en gluteos
    Desde hace unos meses tengo inflamada la zona alta de los gluteos ( ahi me puso mas y quedo muy mal..)
    Puede ser esteatonecrosis ..? Tb padezco de dolor lumbar por otros motivos y el médico que me hizo lipoimplante dice que puede ser dolor irradiado de la columna al gluteo pero yo estoy preocupada porque es en esa zona y se me irradia a las caderas con muchas punzadas
    Me han hecho ecografia en los glúteos y se ve bastante inflamacion en la zona
    Soy de Granada pero si tengo que ir a verlo…
    Gracias

    • Juan Monreal 7 años hace

      Para poder realizar un diagnóstico pienso que sería necesario obtener un TAC o RNM con contraste de la zona lumbar y glúteos. Quizá una ecografia no sea suficiente para valorar determinado tipo de procesos que puedan afectar al músculo, a la zona lumbar y sacra de la columna o las articulaciones que hay cerca. La exploración asociada a estas pruebas también es importante. Sin estas pruebas es difícil poder darle una impresión pero quizá, dado el tiempo transcurrido desde su intervención, tendría que pensar antes en otro tipo de patologías. Si el injerto de grasa le hubiera dado problemas, lo habitual es que se hubieran manifestado antes del año.
      Si finalmente se realiza las pruebas puede hacérmelas llegar.

      • Lydia 7 años hace

        Muchísimas gracias !!
        Voy a comentárselo al medico y que me mande las pruebas
        Estoy más tranquila desde que me ha respondido
        Saludos
        Lydia

  9. Ingrid tarazona 7 años hace

    Buenas noches disculpe hace 22 días me hice una lipoescultura decidí minutos antes de l operación decirle al doctor q de la grasa q me sacaba me inyectará un poco en los labios pues han bajado el 60 por ciento después de estos 22 días personas aún me veo muy bembona ando muy decaída por eso en realidad me deprime mucho me colocó sabila fría y manteca de cacao pero quisiera saber si es normal o q tiempo dura esto en bajar disculpe y gracias

    • Juan Monreal 7 años hace

      La evolución de un injerto de grasa en los labios puede variar bastante según el volumen que se haya usado y como se haya inyectado. Lo normal es que el volumen baje lentamente durante varias semanas hasta su estabilización final, como mucho en torno al final del segundo mes. Al menos esta es mi experiencia.

  10. Liliana 7 años hace

    Buena tarde Dr. Su respuesta me ayudará definitivamente en esta toma de decisión. Hace 6 meses me extraje las bolas de bichat y ahora en mi rostro hay una depresión muy llamativa en esa zona que realmente no me agrada, por lo cuál quisiera que usted me aconseje si es bueno o no el hecho de poder hacerme un injerto en esa zona, ahora Doctor le comento que hace 1 mes me detectaron cálculos renales ( a nivel de la vejiga ) para lo cual en estos día me harán un ultrasonido para partir la piedra que se instaló en esa zona, Doctor por favor quisiera que me recomiende que hacer en este caso. Le estaré muy agradecida Doctor.

    • Juan Monreal 7 años hace

      Si la evolución ha sido correcta y sin eventos significativos, tras 6 meses después de una bichectomía se puede realizar un injerto de grasa para nivelar la zona o zonas que hayan podido quedar deprimidas. La planificación del relleno dependerá de la situación general de la cara y del espesor de los tejidos. En pieles muy delgadas cabe la posibilidad de que fuera necesario realizar dos rellenos para conseguir el volumen requerido. En cuanto a los cálculos vesicales puede tratarlos antes o después del relleno; no es incompatible.

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