El postoperatorio de un lipoimplante, y de los injertos de grasa en general, puede ser extremadamente variado y puede también tener unas recomendaciones más o menos específicas. Los lipoimplantes siempre se realizan bajo un protocolo estricto pero otras formas de hacer injertos de grasa o lipofilling pueden tener un comportamiento muy variado que puede ser diferente del que aquí se comenta. Este post refleja la información relativa a lipoimplantes.
Postoperatorio inmediato de los lipoimplantes
- La inflamación postoperatoria suele ser considerablemente menor que en casos similares tratados mediante prótesis sólidas (de glúteos, pantorrillas, pómulos, etc.). Las áreas que más se inflamarán serán aquellas de las que se extrajo la grasa donante, no difiriendo en nada de la que aparece tras una liposucción convencional. Obviamente cuanta menos grasa se necesite (como por ejemplo para unos labios) menos inflamación aparecerá. El dolor postoperatorio y la movilidad del paciente son considerablemente mejores que con las prótesis sólidas.
- Para lipoimplantes medianos o grandes (como en los glúteos, las mamas o los gemelos) suele ser aconsejable el uso de una faja de presoterapia similar a las usadas tras liposucciones convencionales. El tiempo de uso puede variar entre tres y seis semanas. Para lipoimplantes pequeños y la mayoría de los lipoimplantes faciales no suelen ser necesarios puntos o vendajes en ningún lugar.
- El reposo relativo durante la primera semana tras la operación es el aspecto más importante. Reposo facial en los lipoimplantes faciales, reposo corporal en el caso de glúteos, pantorrillas, mamas, etc. El reposo facilita el prendimiento del injerto sobre todo durante los primeros tres o cuatro días que es cuando el tejido debe vivir de los líquidos que le rodean.
- En lipoimplantes corporales no deberá realizar ejercicio físico reglado por lo menos en un mes y medio. Esta precaución facilita la desinflamación correcta de todas las zonas y la integración del lipoimplante.
- Deberá evitar la exposición solar directa durante al menos tres meses.
… el lipoimplante y los injertos de grasa pueden tener propiedades biológicas muy beneficiosas, cuyos efectos se pueden prolongar durante meses.
Evolución de los lipoimplantes
La evolución a corto y medio plazo varía significativamente con los 
diferentes tipos de lipoimplantes.
- Durante la primera semana la inflamación tiende a acumularse en las zonas donantes de Lipoimplante y en las zonas receptoras; en la zona receptora habrá pocos o ningún moratón.
- Durante las tres semanas siguientes observará una pérdida de volumen causada por la pérdida de estos líquidos inflamatorios y el lipoimplante se tocará algo duro.
- Durante el segundo mes el lipoimplante dejará de perder volumen y su tacto se va haciendo más natural. Entre el segundo y el cuarto mes se producirá una pequeña pérdida de volumen adicional causada por la eliminación de los tejidos que no han prendido, por la reestructuración y por la eliminación de inflamación residual.
- A partir del cuarto mes no deberían existir pérdidas de volumen apreciables. Por estas fechas el lipoimplante se palpará de manera muy natural, no distinguiéndose de los tejidos de alrededor.
Tenga en cuenta que, particularmente en los lipoimplantes faciales, el cambio puede llegar a ser llamativo por lo que es aconsejable ser prudente en la implantación de volúmenes. Es mejor implantar una pequeña cantidad extra pasados unos meses, a gusto del paciente, que tener que retirar una cantidad de lipoimplante excesiva, cosa que en la cara suele ser imposible. Si se han planificado varios Lipoimplantes por presentar limitaciones en la zona receptora, los siguientes se pueden planificar a partir del cuarto mes postoperatorio.
En mi experiencia personal de más de veinte años he tenido la posibilidad de revisar a decenas de pacientes con más de 10 años de evolución en sus lipoimplantes. La estabilidad a largo plazo ha sido excelente en el 90% de las ocasiones con tan solo una operación. Los posibles retoques suelen realizarse para ajustar los volumenes al gusto del paciente más que para solucionar problemas. Después de revisar el postoperatorio de muchos pacientes durante dos, cinco y hasta diez años he comprobado (como todos los cirujanos plástico que realizan esta técnica correctamente) que el resultado se mantiene sin cambios, lo que unido a una incidencia de complicaciones bajísima, coloca al lipoimplante como el mejor material de relleno disponible en la actualidad. Recuerde que el lipoimplante y los injertos de grasa pueden tener propiedades biológicas muy beneficiosas, cuyos efectos se pueden prolongar durante meses. Como es lógico el paciente seguirá envejeciendo y es posible que precise tratamientos adicionales si aparecen nuevos signos de vejez que merezcan ser corregidos.
Información adicional
Si desea información sobre artículos científicos publicados por el Dr. Monreal sobre Lipoimplante y sobre células regenerativas puede consultar este enlace o buscar directamente en PubMed usando el buscador que verá más abajo (use preferiblemente términos en Inglés).
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Comments (59)
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Hace 2 meses aproximadamente me hice lipofilling en los surcos nasogenianos y ojeras mi proceso de recuperación fue exactamente muy parecido la primera semana tenía inflamada toda la cara a la segunda semana se podía palpar unas durezas donde fue inyectado y la tercera y cuarta semana ya la dureza desapareció casi por completo y empecé a palpar blando las zonas pero como ya han pasado 2 meses me siento totalmente decepcionada de este lipoinjerto porque donde se me fue inyectado tengo un relieve irregular que sobre sale de mi piel haciendo formar unas bolsas horribles donde pareciera que tengo más flacidez que antes .antes del lipofilling tenía marcado surcos ahora esos surcos siguen ahí y lo peor se me ve con relieve dando apariencia de bolsas ya antes me había inyectado grasa en los surcos nasogenianos más de una vez y los resultados fueron excelentes ahora no se que pasó me deprimo al verme la cara porque me.veo peor y no se si hacerme un minilifting o ponerme hilos tensores silhoultte soft o intentar con células madres todos los días lloro por esto lo.único que espero que esta grasa se reabsorva aunque leyendo su estudio y experiencia hasta se puede enquistar o encapsular eso me da miedo que me.pase.
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La forma de hacer los injertos de grasa es muy importante para obtener un resultado adecuado. Desde la forma de obtenerlos hasta cómo y dónde inyectarlos son factores determinantes. En mi experiencia con los injertos de grasa faciales tres o cuatro meses suelen ser suficientes para evaluar un resultado próximo al final. Si a estas alturas no hay signos de formación de quistes es poco probable que aparezcan más adelante. Otra cosa bien distinta es que los injertos se hayan colocado en cantidades o lugares inapropiados.
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Hola doctor Monreal. Escribo de México hemos investigado mucho sobre usted. Somos un grupo de chicas que nos hemos contactado por foros, debido a que nos realizamos la bichectomia y hemos tenido malos resultados. Tenemos asimetría y la cara calaverica. Aquí en México hemos visto cirujanos pero nos hemos dado cuenta de que la mayoría de ellos no tienen experiencia con lipofilling . Por lo que hemos investigado usted es el mejor en España y en muchos países. Hemos pensado viajar a España pero cuestiones económicas nos es difícil. Sin embargo no queremos arriesgarnos a tener otra mala experiencia.
Existe la posibilidad de que pudiera operarnos en México y para economizar el viaje de todas, y pagarle a usted los viáticos ? En total somos 13 hasta ahora. Muchas gracias y espero que pudiera ser. -
Dr. Monreal, yo me hice injerto de grasa en la zona debajo de la mejilla porque baje de peso y perdí al parecer mucha grasa, eso fue como hace menos de 2 meses y veo que un lado tiene cierta asimetría y lo que me dice el dr. Es que me tiene que evaluar y que su trabajo está garantizado, lo cual me da a entender que si yo lo solicitó me pondrá un poco más de grasa. Mi pregunta es en cuanto tiempo es aconsejable hacerse el retoque ya que lo que quiero es ahorrar debido a que me lo hice en la capital y también me da miedo que por mejorar quedé mal. Gracias
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Normalmente un injerto de grasa en la cara se suele estabilizar entre los 2 y los 4 meses (al menos esta es mi experiencia). A partir de este tiempo yo suelo proceder a injertar cantidades adicionales si es necesario. En cualquier caso es preferible no volver a injertar antes de los 2 primeros meses.
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Hola Doctor, hace un mes y medio me inyectaron mi propia grasa de la zona del abdomen a las mejillas y ojejas, el volumen del injerto bajo muchisimo, en la ojeras es como si no me hubieran puesto nada y en las mejillas bajo muchisimo pero todavua queda. Mi pregunta es porque la grasa injertada bajo muchisimo en poco tiempo, o sera que mi cuerpo absorbe demasiado o tal vez sera porque despuesde una semana y media despues del procedimiento fui a hacer ejercicio al gimnasio. Estoy muy preocupado doctor
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La grasa injertada en la cara suele sufrir una primera perdida de volumen que viene a durar entre dos y cuatro semanas. Esta perdida es siempre relativa a cuanto se inflamó el paciente, es decir, si el paciente se inflama mucho la perdida de volumen inicial se acusa también mucho. A partir de la segunda – cuarta semanas se pierde parte de la grasa que no sobrevivió y que, en mi experiencia, no debería superar el 20-30%. A partir del segundo mes el volumen debería ser muy estable. Los injertos de grasa suelen prender muy bien en la cara aunque se trata de una técnica en la que precisa de experiencia. Los injertos de grasa no se pueden realizar de cualquier manera (ni en la cara ni en ningún otro lugar) ya que de esto puede depender la perdida total del relleno o que aparezcan complicaciones.
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Hola doctor! Una pregunta! El 21 de noviembre me realize una lipoescultura, llevo 7 semanas aproximadamente las caderas las siento más grandes de lo que las tenia y yo no quería cadera creo que el doctor me puso un poco más de lo que quería yo de igual manera en el glúteo. Siguen bajando después de 7 semanas por si solas? Y o con dieta y ejercicio? O debo realizarme otra operación para reducir su tamaño? Por otro lado y que es lo que más me preocupa es que tmb me inyectaron grasa en la cara, en el area de la mandíbula. Yo tenía la cara súper alargada y muy delgada lo que quería yo era marcar la mandíbula y me dijeron q con eso pero me siento la cara súper gorda, y mucho más redonda. Hay alguna manera de quitar esa grasa ? Muchas gracias! Ojalá me pueda responder. Por otro lado donde se encuentra usted ?
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Normalmente el periodo curativo de un injerto de grasa varia en función del tamaño del injerto o de su localización. En mi experiencia, los injertos faciales suelen estar bastante estables entre el segundo y tercer mes de postoperatorio. En zonas corporales como los glúteos o gemelos suelen bastar unos cuatro o seis meses. Durante este periodo de tiempo los injertos pueden perder volumen y cambiar de forma. Aunque todo depende de como se hayan realizado, los injertos de zonas corporales pueden retirarse parcialmente en zonas como glúteos, gemelos o tobillos; en la cara suele ser imposible o muy arriesgado intentar su retirada.
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Buenos días doctor Monreal,
Hace tres años me realizaron implantes de grasa autóloga extraída del vientre. El cirujano me rellenó mejillas, surcos nasogenianos, párpados inferiores y sienes. El resultado no fue satisfactorio. Desde el principio se formaron bultos; en la parte del bigote uno muy grande -obviamente el doctor se equivocó al inyectar- y en los párpados inferiores parece que tengo como una inflamación, a veces parecen ampollas. Estas inflamaciones o quistes además me molestan, es un dolor suave en el bigote y escozor en los párpados. ¿Hay alguna forma segura de quitarlos? Muchas gracias de antemano.-
Salvo raras excepciones los injertos de grasa en la cara no se pueden retirar de una manera sencilla, como por ejemplo haciendo una liposucción. Cuando los injertos han originado quistes o encapsulaciones la única forma de retirarlos es mediante extirpación. Solo en muy pocos casos se puede intentar «ocultarlos» bajo un nuevo injerto de grasa, pero esta opción hay que evaluarla cuidadosamente.
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Buenas tardes
A mi mamá le hicieron lipoinyeccion de grasa en cara y al cumplir el mes se le hizo una bola muy dura en el cachete, el dr le inyectó enzimas supuestamente para bajar la bola de grasa pero tiene la cara muy hinchada
Que procede en este caso? Esta bien lo que le inyectó para deshacer la grasa?-
Desconozco los enzimas de los que me habla y los efectos que estas pueden producir. Yo nunca he empleado sustancias de este tipo después de un injerto de grasa, así que no puedo darle mucha información a este respecto. Después de un injerto de grasa la inflamación inicial suele desaparecer en unos dos meses. Si aparecen abultamientos o inflamaciones excesivas, que duran más tiempo, habría que descartar muchas cosas, entre otras una perdida del injerto o una infección. Si el injerto no sobrevive adecuadamente los fenómenos inflamatorios pueden acabar convirtiéndose en quistes.
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Hola doctor para corregir una bichectomia muy marcada, ¿Que técnica es la mejor? Nanofat o microfat y en el caso del nanofat ¿Cuanto tiempo dura la grasita o el resultado es permanente?
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Desde mi punto de vista los términos Nanofat, Microfat, etc responden más al marketing que a otros conceptos. Cualquiera de los que llevamos realizando injertos de grasa desde hace muchos años empleamos diferentes tamaños de injerto aisladamente o en combinación según la zona anatómica que se vaya a tratar. En el caso concreto de una depresión acentuada de las mejillas, yo suelo emplear injertos de grasa de un tamaño medio ya que el área suele necesitar volumen y, adecuadamente realizado, no son palpables y dejan una superficie totalmente lisa. El Nanofat no se ha mostrado útil para dar volumen, cuando este es necesario y el microfat (que no es ni mas ni menos que obtener fragmentos de grasa muy pequeños) se emplea más para obtener contornos en zonas de piel fina, como por ejemplo el contorno de los ojos. Con cualquier injerto de grasa los resultados pueden ser permanentes; con el Nanofat yo no he visto ningún resultado permanente.
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Hola doctor me he echo un lippinjerto de grasa en los labios, estoy preocupada puesto que no me reconozco me veo rara han pasado 12 dias y todavia me lo noto duro nose si sera normal… Quisera preguntarle cuanto tarda mas o menos en bajar o en reabsorber la mayor parte de la grasa y si es posible en caso de que no me guste quitarmela de alguna manera. Gracias un saludo
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Según la cantidad y en que zonas del labio se lo hayan colocado una normalización podría retrasarse en torno a 4 a 8 semanas. El volumen final de grasa en los labios suele ser bastante discreto y es extremadamente raro tener que quitarlo.
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Hola.doctor hace tres años me insertaron mí.propia grasa en frente y bajo los párpados pero.me quedo como relieves y levantada que se hace en esos casos se.puede sacar esa grasa injertada ?
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No siempre se puede extraer. Lo primero que hay que saber es si se trata de irregularidades de la grasa, de quistes o de fibrosis. En los párpados inferiores en ocasiones se pueden extraer los nódulos mediante una Blefaroplastia.
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