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El postoperatorio de una Rinoplastia – Parte I

El postoperatorio de una Rinoplastia – Parte I
20 mayo, 2012 Juan Monreal

El postoperatorio de una rinoplastiaLo que ocurrirá después de una Rinoplastia. Primera parte

El postoperatorio de una Rinoplastia puede ser dividido en tres grandes sectores:

  • El postoperatorio inmediato: cubre las dos primeras semanas, aproximadamente.
  • El postoperatorio a corto plazo: en mi opinión, cubriría las semanas sucesivas hasta el 3º – 4º mes.
  • El postoperatorio a tardío: cubre desde el 3º – 4º mes hasta como mínimo el primer año, pudiéndose extender el algunos casos hasta dos años.

Postoperatorio inmediato. Una vez terminada la cirugía pasara primero por una sala de recuperación antes de ser llevada de nuevo a su habitación. No tendrá que preocuparse de nada ya que tendrá pautada toda la medicación y cuidados necesarios. El alta hospitalaria se podrá producir esa misma tarde o a la mañana siguiente, dependiendo básicamente de la complejidad de la Rinopalstia, del tipo de taponamiento, etc. En cualquiera de los casos, antes del alta, se le entregará su informe y se le recordarán las instrucciones y cuidados domiciliarios más importantes. Es recomendable que haga reposo relativo (se puede mover con libertad sin realizar esfuerzos) durante las siguientes 48 horas tras el alta hospitalaria.

Se le habrán entregado tres o cuatro recetas médicas correspondientes a un analgésico, un antiinflamatorio y un protector del estómago. Habitualmente sólo recomendamos un antibiótico en el caso de que se hayan realizado injertos de costilla. Los analgésicos que se le recomienden controlaran las molestias que puedan surgir; habitualmente son leves y duran unas cuarenta y ocho horas. Durante las siguientes 24 horas a la operación es recomendable estar en reposo para controlar mejor las molestias y evitar sangrados molestos así como aplicar frío en los párpados. Notará la aparición de moraduras e inflamación al rededor de los ojos. Esto es normal y puede aumentar en los días siguientes; no debe alarmarse. A partir de las cuarenta y ocho horas estos fenómenos suelen ir mejorando gradualmente hasta desaparecer en unos siete a diez días.

El postoperatorio de una Rinoplastia suele ser un recorrido largo por una serie de etapas que exigen una gran paciencia.

Retirada de tapones y férula tras una Rinoplastia

Los tapones de la nariz se retiran después de un tiempo variable que dependerá, fundamentalmente, del tipo de rinoplastia que se haya realizado. Se retiran en las primeras 24 horas si no se ha realizado septoplastia y entre dos y siete días si se ha corregido el tabique. Es muy importante mantener una higiene escrupulosa dentro de la nariz. Usar bastoncitos de los oídos mojados en agua oxigenada ayudará a evitar que se acumulen costras en los orificios nasales y a limpiar le herida de la columela. El uso de suero salino o agua de mar para limpiar las fosas nasales evitará taponamientos por moco o sangre que impidan la respiración. Nunca se suene la nariz para realizar o complementar la higiene ya que esto podría causar complicaciones.

La escayola se retira transcurridos siete u ocho días, posteriormente se usarán tiras de esparadrapo u otro tipo de ferulización si el caso lo requiere.  En la mayoría de los casos el paciente puede realizar trabajos sedentarios después de 48 horas, pero debe evitar cualquier tipo de esfuerzo o movimiento brusco. No deberá llevar gafas, realizar ejercicios deportivos o sonarse la nariz en aproximadamente un mes; estas medidas son muy importantes. Deberá evitar el sol o los Rayos UVA por un periodo mínimo de tres meses y usar los filtros solares adecuados que podrá conseguir en cualquier farmacia.

Primeras impresiones y cuidados tras una Rinoplastia

Una vez retirada la escayola y tiras adhesivas del dorso se verá con un aspecto más o menos distorsionado o «raro» según el grado de inflamación residual y la presencia de moretones. Es posible que se repongan nuevas tiritas en el dorso si es preciso controlar la inflamación durante más tiempo. Cuando se miré al espejo por primera vez tras la Rinoplastia es posible que se vea distorsionado y extraño y la punta de su nariz algo más elevada de lo que le gustaría; debe estar tranquilo ya que este aspecto suele desaparecer en pocas semanas. En aproximadamente diez a catorce días habrán desaparecido las moraduras y gran parte de la inflamación superficial, y su aspecto será prácticamente normal de cara a los demás. Podrá mantener su higiene facial habitual y emplear cremas hidratantes para mejorar el aspecto de la piel.

Deberá tener en cuenta que, en función del “cambio” que se haya producido en su nariz, puede pasar más de un año hasta que pueda ver el resultado final. Cuando esto ocurre la punta de la nariz queda completamente blanda y los perfiles perfectamente definidos. La inflamación que de forma natural ocurre en el interior de la nariz, y que será algo mayor si se ha realizado cirugía funcional, producirá una pequeña dificultad respiratoria transitoria que se resolverá en pocas semanas al ir desapareciendo la inflamación.

En el postoperatorio de una Rinoplastia deberá ser muy paciente ya que los cambios suelen ser lentos y no hay muchas alternativas para acelerarlos de forma segura y controlada. Puede consultar también:

  • Puede revisar la página de Preguntas Frecuentes para obtener mayor información sobre las preguntas que realizan los pacientes.
  • En la Segunda Parte del postoperatorio de una Rinoplastia hablaremos sobre Cambios a Corto Plazo.
  • En la Tercera Parte del postoperatorio de una Rinoplastia hablaremos sobre Cambios a Medio Plazo.

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Resumen:
Postoperatorio de las Rinoplastias - Primera Parte
Nombre del Artículo:
Postoperatorio de las Rinoplastias - Primera Parte
Descripción:
El postoperatorio de las Rinoplastias suele ser un recorrido largo a través de diferentes etapas de curación.
Autor:
Publicador:
Juan Monreal
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Comments (83)

  1. danny unfried 6 días hace

    Se puede quitar ferula alos 5 dias después de rinoplastia abierta ultrasonica?

    • Autor
      Juan Monreal 3 días hace

      A mi no me gusta retirar la férula externa antes de los 7 días independientemente de si las osteotomías se realizaron mediante cirugía cerrada, abierta, tradicional o ultrasónica. También hay algunos cirujanos que no usan férulas.

  2. Breenda 6 días hace

    Hola buenas noches hace ya 12 días me realice una rinoplastia, todo ha estado bien pero desde el día de ayer he notado un pequeño bulto a la entrada de una fosa nasal. Esto es normal ?

    • Autor
      Juan Monreal 3 días hace

      Le recomiendo que consulte con su cirujano para que pueda evaluar si se trata de una complicación.

  3. wiliamm 1 semana hace

    voy 10 meses de una rinoplastia y una operación de tabique desviado , cuando me sueno la nariz sale mucosidad con sangre cuagulada o un color rosa casi todas las veces que se me congestiona la nariz es normal ?

  4. Tengo una duda, después de la cirugía se pueden hacer los lavados desde el primer día? y si los tapones se retiran al 7 día no habría problema al hacer los lavados al 7 día de cirugía y que complicaciones podría haber.

    • Autor
      Juan Monreal 3 semanas hace

      Una vez que los tapones se retiran la higiene debe comenzarse inmediatamente. Mientras los tapones se mantienen la higiene dependerá del tipo de tapón que se haya empleado, ya que no todos son iguales.

  5. Joeluis 1 mes hace

    Hola, me sometí a una rinoplastia hace 8 meses y aún estoy lidiando con los hamatomas. El doctor me dijo que en un par de semanas después de la operación se irían, no fue así, luego me dice que en un par de meses, no fue asi, finalmente me dice que pudiera tenerlos un año. Llevo 8 meses y aunque es verdad se han aclarado, aún quedan una sombra que por momentos luce desagradable. Yo soy de piel morena y me ayuda mucho a disimular pero…….
    Yo me cuido del sol, uso mis cremas y gafas solares, existe la posibilidad de que no desaparezcan y me quedé moreteado?

    • Autor
      Juan Monreal 1 mes hace

      Cuando los moretones duran demasiado tiempo suelen dejar «manchas» o decoloraciones causadas por los restos de sangre. Son bastante tediosas y difíciles de quitar, pero se suelen resolver en un porcentaje muy alto de casos. La protección solar extrema es muy importante para evitar agravar el problema. Desgraciadamente para las pigmentaciones post-hematomas no hay muchos métodos realmente eficaces que aceleren su desaparición.

  6. Lorena 2 meses hace

    Hola excelente día. Hace como dos meses me hice una rinoseptoplastia funcional, pero aún siento la punta de la nariz como si se me fuera a desprender, ya es menos pero aún siento molestias, y en alguna otra ocasión siento piquetitos en el tabique, es normal ?
    Gracias

    • Autor
      Juan Monreal 1 mes hace

      Como consecuencia de la inflamación y cicatrización postoperatorios puede haber molestias, sensación de dureza, falta de movilidad, tensión, etc. Estos fenómenos pueden ser normales y suelen ir desapareciendo con el paso del tiempo. Algunos sensaciones pueden tardar en desaparecer muchos meses.

  7. Merlin 3 meses hace

    hola me hice una operación ayer y tengo dudas sino hay problema de que si hago esfuerzo le ocurra algo a mi nariz o algo así

    • Autor
      Juan Monreal 3 meses hace

      No debería hacer esfuerzos de ningún tipo durante la primera semana. Para prolongar o no este reposo consulte con su cirujano porque dependerá del tipo de Rinoplastia que haya realizado.

  8. Damaira 3 meses hace

    Buenas noche quisiera hacerle una pregunta, yo tengo dos años de operada me realizaron una rinoplastia y me arreglaron el tabique, pero mi duda es que últimamente se me está tapando la nariz fuiste a mi médico y me dijo hace un año que todo estaba normal pero otra ves siendo la nariz tapada ..

    • Autor
      Juan Monreal 3 meses hace

      Una de las posibilidades es que tenga algún trastorno funcional (como alergia, por ejemplo) que de forma ocasional produciría estos síntomas. Otra posibilidad es que sus cornetes se hubieran agrandado de nuevo. Ambas cosas deberían se supervisadas por un especialista mediante una exploración interna.

  9. julian 3 meses hace

    Hola ¿como va? me realice una septorinoplastia,me levantaron la punta de la nariz ,me reducieron la giba que tenia y me arreglaron el problema del tabique desviado,pasaron 23 días ya y en la segunda semana empece a notar que la zona de mi tabique se empezó a inflamar, algo que no se notaba en la primer semana de a poco se fue como inflamando ¿esto es normal ?En semanas iré de nuevo con mi cirujano por la cita ¿me sugiere que lo llame antes? desde ya muchas gracias.

    • Autor
      Juan Monreal 3 meses hace

      Una reactivación de cualquier proceso inflamatorio no suele ser normal. En ocasiones se producen pequeñas infecciones que pueden ser controladas fácilmente sin dejar secuelas. Otras veces son focos inflamatorios normales que se están retrasando en su curación inicial y que no precisan tratamientos específicos. Seguramente su cirujano podrá darle mayores detalles ya que le realizará la exploración correspondiente.

  10. María 3 meses hace

    Hola! esta es mi segunda rinoplastía, me la hice hace 20 días, estética. me indicaron que ya me retirara las vendas, pero yo noto la formación de una jiba donde fueron retiradas cicatrices internas de la cx previa, y en el lado derecho, lo cual la distorsiona y la hace ver muy mal, aparte de que se siente muy duro debajo. mi doctor me indicó darme masajes en esta zona pero a pesar de eso he notado que empeora cada vez más. me preocupa porque la Cx previa fue un desastre y en vez de mejorar empeoró con el tiempo, nunca se corrigió la forma a pesar de que desapareció la inflamación, así que mi pregunta es, los masajes pueden hacer desaparecer esto?

    • Autor
      Juan Monreal 3 meses hace

      A mi personalmente no me gustan los masajes en la nariz ya que pueden generar irritación y agravar el problema. Prefiero el uo de cintas tipo micropore por que me han dado mejores resultados.

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