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Aumento de pantorrillas, muslos y tobillos

Remodelación Corporal mediante Implantes de grasa. Dr. Juan Monreal

Aumento de pantorrillas, muslos y tobillos

Gran parte de nuestra belleza corporal y facial depende de un equilibrio en las proporciones y en el reparto de volúmenes. Estos dos factores dibujan unos contornos y unas formas que consideramos agradables o bellos y son, muchas veces, independientes de nuestra estatura o peso. Las curvas que nuestro cuerpo deben dibujar para resultar agradable dependen por tanto de crear (o retirar) los volúmenes necesarios, la remodelación corporal supone, por tanto, retirar volúmenes excesivos y crear los que no existen. La cosa se complica si el origen de un problema de contorno es la presencia de secuelas de traumatismos u otras cirugías.

Las pantorrillas y los tobillos han estado relativamente olvidados en cirugía plástica y estética, probablemente debido a que no han existido opciones sencillas de tratamiento. Particularmente en las pantorrillas la única opción duradera para mejorara volúmenes y formas ha sido el uso de prótesis de silicona. Pero como en otras áreas de la cirugía estética, las prótesis tienen unas dimensiones limitadas que afectan casi exclusivamente al área donde son implantadas, producen atrofias en los tejidos que las rodean y deben llevar un seguimiento a largo plazo que supervise la ausencia de problemas o roturas. Cuando se trata de tratamientos reconstructivos las opciones terapéuticas se amplían al uso de colgajos locales o a distancia que, siendo útiles, incrementan el número de cicatrices y la severidad de las intervenciones.


Con el perfeccionamiento de los injertos de grasa y del enriquecimiento con células regenerativas y sus posibles aplicaciones, el área de las pantorrillas y tobillos tiene una nueva opción de tratamiento. Aunque la extracción y los injertos de grasa en estas zonas ha estado consideradas como tabú por muchos, el caso es que la experiencia ha demostrado que son zonas tan seguras como las demás si se aplican los conocimientos y los cuidados necesarios.


Teniendo en cuenta el reducido espacio que existe tanto encima de los gemelos como en los tobillos los injertos de grasa deben realizarse de una forma mucho más precisa que en otras zonas del cuerpo para maximizar el espacio y tratar de resolver el caso con un único tratamiento. El enfoque terapéutico en pantorrillas y tobillos puede ser muy variado:

  • Aumento perimetral de pantorrillas y tobillos: cuando el perímetro completo de las pantorrillas y los tobillos necesita un mayor «grosor» para compensar sus dimensiones con las del muslo o se desea un aspecto más musculado.
  • Aumento localizado de gemelos: en su zona interna, externa, anterior o posterior. 
  • Aumento localizado de tobillos: para compensar su grosor con respecto al de los gemelos. 
  • Modelado de tobillos y gemelos junto a una liposucción más abiciosa para mejorar globalmente las proporciones de las piernas.
  • Reconstrucción estética de pantorrillas o tobillos con secuelas de traumatismos o cirugías previas cuando se busca una mejoría en la simetría de ambas piernas.
  • Secuelas de enfermedades degenerativas (como Poliomielitis), para mejorar la simetría de ambas piernas.

La diferencia que existe en el tratamiento de gemelos y tobillos con respecto a otras zonas corporales es su limitada capacidad. La cantidad de grasa que se puede injertar debe estar limitada si uno quiere obtener un buen resultado y sin efectos secundarios. Es por esto que se hace muy recomendable enriquecer los injertos con células regenerativas para tratar de aumenetar la cantidad de grasa que se puede injertar y que la supervivencia sea máxima.

Si la tecnica se realiza adecuadamente y se hace un seguimiento correcto la recuperación es rápida. En cinco a siete días el paciente puede estar realizando sus actividades habituales salvo las deportivas, que deberán esperar al menos un mes.

Para más información relativa a como se realiza un lipoimplante visite este enlace.

Para más información relativa a como se realiza un lipoimplante enriquecido visite este enlace.

 

Tratamiento del contorno de piernas, muslos y tobillos mediante injerto de grasa enriquecido con células regenerativas. A la derecha el resultado después de un año.

Tratamiento del contorno de piernas, muslos y tobillos mediante injerto de grasa enriquecido con células regenerativas. A la derecha el resultado después de un año.

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Comments (209)

  1. Angela 6 años hace

    Si me hago injero graso en gluteos
    Que reducción tendría al hacer deporte, ciclismo, danza, maratón o pesas? Gracias

    Es posible perder grasa localizada por ejercicios? O es igual que si hiciera ejercicio general o restricción calórica?

    • Juan Monreal 6 años hace

      El tejido adiposo una vez que ha sobrevivido tas su implantación (en los glúteos, cara, mamas, etc) se suele comportar como tal, es decir si Vd gana peso también ganará volumen en la zona injertada; si pierde peso también perderá parte del volumen. Estas perdidas o ganancias son reversibles en todo momento.
      Las perdidas de grasa localizadas son, hasta cierto punto, un mito. Cuando una persona pierde o gana peso (perdiendo o ganando grasa), ya sea usando solo dietas o añadiendo ejercicio físico, lo hace de todo su cuerpo aunque haya zonas algo más sensibles a estas pérdidas o ganancias. El ejercicio físico de cualquier tipo, unido o no a una dieta, crea unas necesidades metabólicas que pueden hacerle perder masa adiposa. En mi experiencia con los glúteos solo los pacientes que pierden (o ganan) mas de 5-7 kg tras el aumento notan algún cambio en el volumen.

  2. Angela 6 años hace

    O podria emplearse bioplastía con colágeno, metacrilato ,a. Hialurónico u otro material?
    Que riesgos tendria?

    Gracias

    • Juan Monreal 6 años hace

      Si no dispone de grasa suficiente, o no desea someterse a la liposucción que obligatoriamente los injertos de grasa necesitan, no le queda otro remedio que recurrir a materiales sintéticos o a prótesis. El ácido hialurónico es el único material inyectable seguro pero debe ser manipulado con cuidado en algunos sitios como los tobillos o las pantorrillas. En algunas ocasiones pueden emplearse prótesis sólidas como en los pómulos o gemelos pero no se si esta alternativa, que también es quirúrgica, podría ajustarse a sus necesidades y deseos. El resto de materiales sintéticos inyectables, como el metacrilato, suelen generar a medio o largo plazo problemas de intolerancias, infecciones o rechazos, tanto más severos cuanto mayor es la cantidad que se ha usado.
      Lo mejor es que consulte con un cirujano plástico con experiencia en estos tratamientos para que la pueda asesorarle según su anatomía, sus necesidades y deseos.

  3. Angela 6 años hace

    Hola
    Quiero aumentar toda la gras aperiférica cuya atrofia se me noita más
    Que es en pomulos unas zonas de gluteos y zonas de antebrazo y tobillos
    No acepto el riesgo de fatalidad que en toda liposucción existe,además de que dispongo de escaso tejido adiposo y quisiera injerto heterólogo

    En 3ste caso que posibilidades tengo con grasa heteróloga de donante?? Gracias

    • Juan Monreal 6 años hace

      No le aconsejaría usar grasa heteróloga por que el rechazo sería masivo y las complicaciones muy severas.
      Si no dispone de grasa suficiente, o no desea someterse a la liposucción que obligatoriamente los injertos de grasa necesitan, no le queda otro remedio que recurrir a materiales sintéticos o a prótesis. El ácido hialurónico es el único material inyectable seguro pero debe ser manipulado con cuidado en algunos sitios como los tobillos o las pantorrillas. En algunas ocasiones pueden emplearse prótesis sólidas como en los pómulos o gemelos pero no se si esta alternativa, que también es quirúrgica, podría ajustarse a sus necesidades y deseos.
      Lo mejor es que consulte con un cirujano plástico con experiencia en estos tratamientos para que la pueda asesorarle según su anatomía, sus necesidades y deseos.

  4. Dayani 6 años hace

    Hola doctor yo tengo las pantorrillas y los tobillos delgados se puede rellenar todo eso con mi propia grasa

    • Juan Monreal 6 años hace

      Es mi técnica preferida. Con la grasa del propio paciente es posible modelar selectivamente las zonas de los gemelos que nos interesen o aumentarlos en su totalidad. También con la grasa se puede llegar hasta la parte más baja de la pierna y hasta los tobillos por ambos lados.

  5. Mercedes Douglas 6 años hace

    Hola vivo en Estados Unidos quisiera saber el precio para aumento de pantorrillas y tobillo

    • Juan Monreal 6 años hace

      Perdone el inconveniente pero no damos ningún tipo de orientación económica, únicamente tratamos de resolver dudas relacionadoas con patologías o técnicas quirúrgicas.
      Disculpe las molestias.

  6. Penelope 6 años hace

    buenos días, me estoy planteando hacer un aumento de gemelo, tambien quisiera que me informase si en la parte interior del muslo se puede rellenar con grasa propia, pues tengo un pequeño arqueamiento en esa zona .Muchas gracias!

    • Juan Monreal 6 años hace

      Los aumentos de gemelo pueden realizarse de varias formas.
      – Mediante el uso de injertos de grasa. Par mí es la mejor alternativa ya que permite adaptar el tratamiento a cada paciente, permite suavizar más los contornos y llegar hasta los tobillos si es preciso. Si el paciente tiene otro tipo de defectos, como hundimientos en el hueco interno de las rodillas o en la cara interna de muslos, se pueden tratar simultáneamente.
      – Mediante el uso de prótesis específicas para la zona. Yo las tengo como segunda opción cuando el paciente no dispone de suficiente cantidad de grasa o quiere generar un aspecto «musculoso» de las pantorrillas.
      – Mediante la liberación de la musculatura de los gemelos. En este caso lo que se persigue es cortar el envoltorio muscular (conocido como fascia) para permitir que el músculo se expanda. Los aumentos son un tanto impredecibles y discretos ya que depende de lo que la musculatura «quiera» expandirse.

  7. Coral Santiago fernandez 6 años hace

    Hola me llamó coral soy de Málaga. Bueno yo soy ancha de caderas y de pamtorrillas y muslo muy delgada y me fea muchísimo Lula he preguntado en varios sirugano y me diesen que eso no se me puede hacer. E bisto que en tu página si se puede por favor si podéis Llámame para a ver lo que se puede hacer vale muchísimas gracias espero.

    • Juan Monreal 6 años hace

      No podría indicarle si el tratamiento estaría indicado en su caso sin haber valorado previamente el grado de deformidad o la cantidad de tejido adiposo que tiene disponible.

  8. Jazmine 6 años hace

    Hola una pregunta doc después de hacerme la cirugía de gemelos cuando podré usar tacones y hacer un poco de ejercicio.

    • Juan Monreal 6 años hace

      Yo recomiendo a mis pacientes esperar, como mínimo, 40 días pero es posible que su cirujano le de otras recomendaciones. Consúltele para estar segura.

  9. Marian 6 años hace

    Me puede comentar donde puedo contactarlo y en que parte del pais hace usted aumento de pantorrilla con grasa???

  10. Sara 6 años hace

    Hola, tengo unapregunta, tienen caducidad los injertos de grasa??, es decir, si luego de habermelos hecho en los muslos y/o pantorrilas, hago deporte para tonificar, la grasa injertada quedaría tal cual o se vería afectada? Gracias!!!!

    • Juan Monreal 6 años hace

      Si la grasa ha sobrevivido después del procedimiento nunca se perderá, únicamente sufrirá los cambios metabólicos que Vd le imponga debido a dietas, ejercicio, etc. Ocurrirá que adelgazará si Vd adelgaza o engordará si Vd engorda, como el tejido adiposo normal.

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