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Aumento de pantorrillas, muslos y tobillos

Remodelación Corporal mediante Implantes de grasa. Dr. Juan Monreal

Aumento de pantorrillas, muslos y tobillos

Gran parte de nuestra belleza corporal y facial depende de un equilibrio en las proporciones y en el reparto de volúmenes. Estos dos factores dibujan unos contornos y unas formas que consideramos agradables o bellos y son, muchas veces, independientes de nuestra estatura o peso. Las curvas que nuestro cuerpo deben dibujar para resultar agradable dependen por tanto de crear (o retirar) los volúmenes necesarios, la remodelación corporal supone, por tanto, retirar volúmenes excesivos y crear los que no existen. La cosa se complica si el origen de un problema de contorno es la presencia de secuelas de traumatismos u otras cirugías.

Las pantorrillas y los tobillos han estado relativamente olvidados en cirugía plástica y estética, probablemente debido a que no han existido opciones sencillas de tratamiento. Particularmente en las pantorrillas la única opción duradera para mejorara volúmenes y formas ha sido el uso de prótesis de silicona. Pero como en otras áreas de la cirugía estética, las prótesis tienen unas dimensiones limitadas que afectan casi exclusivamente al área donde son implantadas, producen atrofias en los tejidos que las rodean y deben llevar un seguimiento a largo plazo que supervise la ausencia de problemas o roturas. Cuando se trata de tratamientos reconstructivos las opciones terapéuticas se amplían al uso de colgajos locales o a distancia que, siendo útiles, incrementan el número de cicatrices y la severidad de las intervenciones.


Con el perfeccionamiento de los injertos de grasa y del enriquecimiento con células regenerativas y sus posibles aplicaciones, el área de las pantorrillas y tobillos tiene una nueva opción de tratamiento. Aunque la extracción y los injertos de grasa en estas zonas ha estado consideradas como tabú por muchos, el caso es que la experiencia ha demostrado que son zonas tan seguras como las demás si se aplican los conocimientos y los cuidados necesarios.


Teniendo en cuenta el reducido espacio que existe tanto encima de los gemelos como en los tobillos los injertos de grasa deben realizarse de una forma mucho más precisa que en otras zonas del cuerpo para maximizar el espacio y tratar de resolver el caso con un único tratamiento. El enfoque terapéutico en pantorrillas y tobillos puede ser muy variado:

  • Aumento perimetral de pantorrillas y tobillos: cuando el perímetro completo de las pantorrillas y los tobillos necesita un mayor “grosor” para compensar sus dimensiones con las del muslo o se desea un aspecto más musculado.
  • Aumento localizado de gemelos: en su zona interna, externa, anterior o posterior. 
  • Aumento localizado de tobillos: para compensar su grosor con respecto al de los gemelos. 
  • Modelado de tobillos y gemelos junto a una liposucción más abiciosa para mejorar globalmente las proporciones de las piernas.
  • Reconstrucción estética de pantorrillas o tobillos con secuelas de traumatismos o cirugías previas cuando se busca una mejoría en la simetría de ambas piernas.
  • Secuelas de enfermedades degenerativas (como Poliomielitis), para mejorar la simetría de ambas piernas.

La diferencia que existe en el tratamiento de gemelos y tobillos con respecto a otras zonas corporales es su limitada capacidad. La cantidad de grasa que se puede injertar debe estar limitada si uno quiere obtener un buen resultado y sin efectos secundarios. Es por esto que se hace muy recomendable enriquecer los injertos con células regenerativas para tratar de aumenetar la cantidad de grasa que se puede injertar y que la supervivencia sea máxima.

Si la tecnica se realiza adecuadamente y se hace un seguimiento correcto la recuperación es rápida. En cinco a siete días el paciente puede estar realizando sus actividades habituales salvo las deportivas, que deberán esperar al menos un mes.

Para más información relativa a como se realiza un lipoimplante visite este enlace.

Para más información relativa a como se realiza un lipoimplante enriquecido visite este enlace.

 

Tratamiento del contorno de piernas, muslos y tobillos mediante injerto de grasa enriquecido con células regenerativas. A la derecha el resultado después de un año.

Tratamiento del contorno de piernas, muslos y tobillos mediante injerto de grasa enriquecido con células regenerativas. A la derecha el resultado después de un año.

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Comments (209)

  1. Alfonso 4 años hace

    Hola buena me gustaria saber si despues de la operacion quedan cicatrices debido a la retirada de grasa o por la inyeccion de la misma

    • Juan Monreal 4 años hace

      Las incisiones necesarias para la extracción de la grasa suelen tener en torno a 3 mm. La grasa se inyecta a través de incisiones de 1,5 a 2 mm.

  2. Erika 4 años hace

    Buenas Tardes Dr.!
    Mi nombre es Erika, tengo uno de mis gemelos atrofiado porque nací con pie equinovaro, sólo es el derecho, el otro lo tengo bien, por lo que la diferencia es muy notoria. Hace 5 años me hice en mi país (Colombia) un implante de pantorrilla pero aún así todavía hay diferencia con respecto al grosor de la otra pierna. La dra que me realizó la cirugía, me aconsejó esperar un año para ponerme otro implante en la misma pierna, al lado contrario del primer implante, pero luego me vine a vivir a España y no he vuelto… Queria saber que me recomienda para lograr una mejor simetria en el grosor de ambas piernas teniendo en cuenta que ya me puse un primer implante. Y si es posible y considera que usted me puede ayudar, como puedo agendar una cita o una consulta con tiempo ya que yo me encuentro en Bilbao… Muchas Gracias!

    • Juan Monreal 4 años hace

      Para este tipo de problemas yo suelo usar dos modalidades de tratamiento.
      – El uso de implantes de gemelos sirve para proporcionar volúmenes grandes y se pueden hacer a medida de cada paciente si es necesario. Pueden colocarse uno o dos según el problema, pero no generan ningún beneficio en los tobillos.
      – Lipoimplantes (injertos de grasa). Se pueden usar solos o durante una cirugía combinada con prótesis. Su beneficio está en el uso de los propios tejidos del paciente, de manera que no habrá efectos secundarios derivados de los implantes. Cuando se usan junto a las prótesis de gemelos el beneficio viene de un mejor contorno en las piernas y en que pueden ser usados para dar simetría a los tobillos.
      La decisión sobre que tratamiento será el más optimo dependerá de la exploración física del paciente.

      En
      este enlace
      encontrará los datos de contacto, pero, como sabrá, estamos actualmente con medidas de confinamiento que nos impiden dar una asistencia medica no urgente en nuestras consultas. La alternativa por el momento es enviar imágenes del caso a consulta@drjuanmonreal.com para un primer análisis del caso. Para salvaguardar su privacidad le recomendamos que envíe sus fotos de esta forma:
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      – Envíe las imágenes o los archivos encintados a través de servicios como wetransfer sobre todo si son archivos de gran tamaño.
      Una posibilidad adicional es el uso de videoconferencia para la cual le daríamos instrucciones más precisas.

  3. Santiago 4 años hace

    Buenas, me interesa el aumento solamente de tobillos, el periodo de reposo es en casa? Durante este periodo se podrían hacer actividades como sacar al perro, ir al metro, etc. Y en el caso de que hiciera deporte y perdiera grasa hay riesgo de perder la injertada en los tobillos? Ya que la pérdida de grasa localizada no existe y en el momento de perderla se pierde de todo el cuerpo.

    • Juan Monreal 4 años hace

      En el postoperatorio inmediato tras un aumento de tobillos con injertos de grasa (Lipoimplante) debería mantener un reposo relativo durante unos 5-7 días. Durante este tiempo podrá moverse con relativa normalidad pero evitando en lo posible una actividad “normal”. A partir de esos 5-7 días podrá ir reanudando sus actividades diarias salvo el ejercicio físico, que deberá abandonar en torno a 6 semanas. Los injertos de grasa suelen ser bastante resistentes al ejercicio físico, no obstante si Vd perdiera mucho peso por consumo de grasa podría perder también volumen en el injerto. Al recuperar el peso, el volumen del injerto volvería a recuperarse también.

  4. Pablo 4 años hace

    En cuanto al injerto de grasa solamente en los tobillos durante el tiempo de reposo se pueden realizar actividades normales como ir al trabajo en metro y ese tipo de cosas?

    • Juan Monreal 4 años hace

      En el postoperatorio inmediato podrá moverse con normalidad pero debería guardar unos 5-7 días de reposo relativo, es decir debería reducir su actividad “normal” lo máximo posible.

  5. Diego Sanchez 4 años hace

    Buenas, estoy interesado en el aumento de tobillos con grasa, si yo estoy en el gimnasio y hago una definición se perdería la grasa del injerto?

    • Juan Monreal 4 años hace

      Los injertos de grasa suelen ser bastante resistentes al ejercicio físico, pero no son totalmente inmunes. Es decir, si Vd se sometiera a un programa de definición muy exhaustivo y su cuerpo “necesitara” finalmente la grasa injertada para conseguir energía, esta perdería volumen. Si Vd abandonara el programa de definición y su cuerpo ya no tuviera tantas necesidades, la grasa injertada volvería a recuperar volumen.

  6. Patricia 4 años hace

    Buenas tardes me han dicho que aquí en España no se practicaba esa cirugía

    • Juan Monreal 4 años hace

      Pues yo llevo más de 20 años realizándola y he publicado un para de artículos científicos sobre su uso en graves asimetrías.

  7. Gustavo 4 años hace

    Buenas tardes cuanto es el tiempo de reposo en este tipo de cirujias y cuanto dura el procedimiento para implantar grasa en esta zona de las pantorrillas

    • Juan Monreal 4 años hace

      El reposo debería durar unos 4-6 días y el tiempo de operación puede ser variable entre 1 y 3 horas.

  8. Melissa Castillo 4 años hace

    Cuando leí que si era posible poder tener mis piernas iguales sentí realmente una felicidad inmediata por es uno de mis sueños desde que tenía 14 años, quisiera saber q cuesta todo el procedimiento y si en algún momento vienes a Colombia , no sabes lo significativo e importante que esto nunca pensé q si se podía, sería la. Mujer más feliz al poder tener mis piernas iguales

    • Juan Monreal 4 años hace

      En estos momentos solo tengo actividad en España, lo lamento, pero seguro que en Colombia encuentra Cirujanos Plásticos capaces de realizarlo. Los precios de estas cirugía varían mucho en función de muchos factores.

  9. Diana Alicia 4 años hace

    Los implantes en los gemelos se retiran luego de un x tiempo ?

    • Juan Monreal 4 años hace

      En principio, si no se detectan fallos, roturas o desplazamientos no debería ser necesario retirarlos. Debería pasar controles médicos y de imagen (parecidos a los controles para prótesis de mama) para descartar periódicamente fallos en sus implantes.

    • Esme 4 años hace

      Hola buen día!
      Me gustaría saber si los injertos de grasa que se usan en las pantorrillas y tobillos se extraen del propio cuerpo del paciente y de cuáles zonas se extraen?

      • Juan Monreal 4 años hace

        Los injerto de grasa siempre se realizan de forma autóloga, es decir, la grasa necesaria SIEMPRE se extre del propio paciente. Con la suficiente experiencia, prácticamente cualquier zona corporal puede ser zona donante. No obstante en el caso que Vd plantea serían necesarias zonas que ofrecieran grandes cantidades de tejido adiposo porque lo que se busca es obtener volumen en las zonas receptoras. Estas técnicas necesitan ser ejecutadas por cirujanos con mucha experiencia en injertos de grasa ya que, de lo contrario, pueden aparecer complicaciones graves.

  10. Jacque 4 años hace

    Buenas tardes, Dr. En Colombia tienen clinicas donde ustedes hagan estos procedimientos?

    • Juan Monreal 4 años hace

      Mi práctica la desarrollo en Madrid únicamente. Si busca un cirujano plástico para estos procedimientos, le recomiendo que se asegure que tiene suficiente experiencia en injertos de grasa en estas zonas.

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