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Rinoplastia Sin Cirugía

Rinoplastia sin cirugia. Dr. Juan Monreal

Rinoplastia Sin Cirugía

Tradicionalmente las soluciones a los problemas estéticos de la nariz han pasado por la realización de Rinoplastias o Rinoseptoplastias. Estas intervenciones, con resultados altamente satisfactorios, se basan en la remodelación de las estructuras de soporte de la nariz (hueso y cartílagos) para conseguir el cambio de forma. La piel y musculatura nasales se adaptan a esta nueva estructura revelando el cambio (para más información visite este enlace ).

La remodelación de la nariz puede realizarse igualmente mediante la transformación de la cobertura cutánea mediante el uso de injertos de grasa. La estructura de la piel y musculatura nasales permite la implantación de mínimas cantidades de grasa que, estratégicamente colocadas, pueden mejorar el contorno y proporciones de la nariz, incluso en algunas ocasiones se puede disimular una nariz torcida.

La operación es de fácil realización aunque especialmente delicada. No solo hay que conocer a fondo la anatomía estática y dinámica de la nariz si no también dominar profundamente la técnica de los lipoimplantes. Las cantidades de grasa son muy pequeñas y deben ser distribuidas de forma estratégica si queremos obtener buenos resultados y permanentes. Si el prendimiento es adecuado el resultado será permanente aunque sometido, como es lógico, al envejecimiento del paciente. La operación se realiza bajo anestesia local y en el postoperatorio es llamativo la ausencia habitual de moratones o de inflamación, lo que facilita la reincorporación rápida del paciente a su trabajo habitual.

Una ventaja adicional de este procedimiento es que no impide o dificulta la planificación o ejecución de una eventual Rinoplastia quirúrgica ya que estaremos operando sobre un tejido vivo equivalente a los que ya existen. En ocasiones, realizar Rinoplastias sobre narices transformada con materiales sintéticos no reabsorbibles puede acarrear resultados poco predecibles o dificultades de planificación.

No todas las narices pueden ser tratadas mediante injertos de grasa. Realmente sólo un 20% de casos pueden ser tratados de forma efectiva mediante esta técnica. El 80% restante deberá someterse a una Rinoplastia convencional o , si opta finalmente por un lipoimplante nasal, conformarse con resultados finales limitados.

Resumen de aplicaciones:

Remodelación estética de la nariz, remodelación nasal después de rinoplastias previas, nariz desviada.

Sólo unos cuantos se benefician

Desde hace algunos años se viene realizando la modelación de la nariz mediante la inyección de diversas sustancias sintética como ácido hialurónico, metacrilato, aquamid, etc. Aunque la propuesta es atractiva hay que tener en cuenta varias situaciones:

La nariz es una estructura anatómica que a lo largo de la Historia ha demostrado una especial intolerancia a los materiales sintéticos sólidos o inyectables. Aunque recién puestos los suele tolerar bien, con el paso de los meses o años, los rellenos permanentes, suelen dar problemas y precisan su retirada (si es posible realizarla) . Los inyectables permanentes son especialmente peligrosos por que muchos de ellos no pueden ser retirados o buscan la manera de ser expulsados al exterior o crean grandes cicatrices, dejando secuelas. Por otro lado los inyectables reabsorbibles carecen de estos problemas pero el resultado no suele durar más allá de un año, por lo que se deben repetir las inyecciones a intervalos regulares.

El tejido adiposo es el implante inyectable permanente perfecto para realizar una medelación nasal sin cirugía.  Los microinjertos de grasa o lipoimplantes, se realizan con el tejido adiposo del propio paciente por lo que no existe rechazo y no da problemas ni a corto ni a medio ni a largo plazo. Es más, si el paciente deseara realizar una Rinoplastia convencional con el paso de los años, esta se podrá realizar sin ningún problema ya que la grasa se comporta como un tejido vivo que se puede cortar o coser. Los implantes permanentes, en caso de una eventual Rinoplastia, pueden generar problemas de planificación o de resultados ya que no es previsible su comportamiento. Si quiere más información sobre lipoimplante (injerto de grasa) visite este enlace.

La filosofía correcta para realizar una remodelación nasal adecuada, predecible y armoniosa pasa por “esculpir” sus estructuras para darlas forma; no pasa por ocultarlas bajo un implante. Es igualmente raro, aunque posible, que un paciente precise únicamente el tratamiento de la punta o del dorso. En este sentido hay un porcentaje relativamente bajo de pacientes a los que se le podrá realizar una modelación sin cirugía de forma efectiva. Los mejores candidatos son pacientes que precisarían una Rinoplastia de aumento que no distorsionase el perfil facial o pacientes con una piel nasal excesivamente fina. Algunas Rinoplastias secundarias también pueden tratarse mediante este método. La amplitud de la modelación puede oscilar entre pequeñas asimetrías o correcciones hasta otros casos en los que es necesario abarcar la totalidad de la nariz.

También se pueden hacer modelaciones con inyectables reabsorbibles como el ácido hialurónico. Estos implantes se reabsorben en un plazo variable de cuatro a ocho meses por lo que son igualmente seguros.

Cómo se realiza

Las rinoplastias no quirúrgicas se parecen a las Rinoplastias tradicionales en cuanto a que cada paciente tiene unas necesidades específicas. Puede ser necesaria la modelación de toda la nariz o sólo de áreas específicas. Como siempre, la planificación previa y el estudio de las necesidades y deseos del paciente es fundamental.

El tratamiento se realiza con anestesia local y consiste básicamente en la extracción de un volumen de grasa pequeño de la zona abdominal o muslos. Esta grasa se procesa adecuadamente para su implantación posterior.

Una vez preparada, su tejido adiposo será cuidaosa y estratégicamente implantado en la nariz en cantidades muy pequeñas. La implantación se realiza mediante cánulas o agujas muy finas por lo que no quedan marcas residuales en ningún lugar.

Al terminar el tratamiento no suele ser necesario ningún vendaje o apósito. Se generará una pequeña inflamación que suele tardar unos días en desaparecer. Tampoco suelen aparecer moraduras en la nariz o zonas adyacentes. Son muy importantes las medidas postoperatorias para asegurar el prendimiento correcto de la grasa y por tanto que el resultado sea permanente.

Inicialmente verá una forma nasal adecuada de no definitiva. La grasa injertada precisa de una serie de días para “prender” adecuadamente y, de esta manera, sobrevivir. Parte de los fluidos y de las celulas que no consiguen sobrevivir se eliminaran durante las siguientes semanas. En condiciones normales se consigue una estabilidad total sobre los dos meses.

En este enlace podrá ver la publicación internacional que realizamos sobre modelado nasal mediante injertos de grasa.

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Comments (24)

  1. Carmen 1 mes hace

    Buenas . Hace más de 10 años me realice dos rinoplastias , la primera para corregir una giba que tenia en un lado de la nariz, y la segunda para corregir defectos de la primera. Aún así con el paso del tiempo y la bajada total de inflamación vi como había rebajado más de la cuenta ése lado dejando un pequeño hundimiento que hace que de perfil no se vea recta. Hace unos años me decidí por la rinomodejación. En principio con ácido hialuronico y luego con relleno permanente con pmma. El permanente no duró más que un mes, o bien no supo la densidad necesaria o realmente no es permanente. Luego he oído hablar de los problemas posteriores a ese relleno, gracias a dios no he tenido ningun problema. A día de hoy sigo ilusionada en que algún día me vea el dorso de ese lado recto, no es mucho, un milímetro o dos. Y no es todo el dorso, sino desde arriba hasta la mitad de la nariz más o menos. Me he estado informando sobre hacerlo con grasa autologa. Espero su honesta respuesta. Está afectando a mi vida. Sería una buena opción? No duraría? O según he leído caería por efecto de la gravedad. Gracias

    • Autor
      Juan Monreal 3 semanas hace

      El uso de injertos de grasa en este caso quizá no fuera una buena opción ya que el contenido de un material sintético, como el pmma, entorpecería su supervivencia o la haría muy irregular. Quizá la mejor opción sería tratar de retirar el relleno sintético y proceder entonces con la corrección adecuada. La retirada de rellenos sintéticos permanentes de una nariz no es fácil y, al menos en mi experiencia, requiere de un abordaje abierto y una coreeción inmediata con injertos. Por lo demás, bien es cierto que los rellenos con AH son transitorios, pero precisamente por esto pueden resultar más seguros.

  2. Sara 2 meses hace

    Hace poco me he realizado una rinomodelacion con injerto oseo, despues de leerlo estoy preocupada. Podrá dar problemas con el tiempo? El cirujano plastico me dió todo tipo de garantías pero no las tengo todas conmigo. De ser necesario podría hacerse una retirada del injerto?

    • Autor
      Juan Monreal 2 meses hace

      No se a que se refiere con rinomodelación con injerto óseo. Si se trata de un relleno de hidroxiapatita el resultado suele ser transitorio ya que, teóricamente, se reabsorben. Si se trata de un relleno “legal” le podrá mostrar la etiqueta del producto.

      • Sara 2 meses hace

        Me ha inyectado osteosynt, un compuesro de hidroxiapatita y betafosfato tricalcico en forma inyectable. Me deja aun mas preocupada que no lo conozca. Será peligroso? El cirujano que me lo aplicó me garatizó su inocuidad pero tambien su permanencia. Que deberia hacer?

        • Autor
          Juan Monreal 1 mes hace

          El osteosynt es un material autorizado y seguro que se suele emplear como sustituto sintético de hueso. Yo no tengo ninguna experiencia en su uso como material de relleno en la nariz.

  3. lucero reyna 4 meses hace

    Hola doctor, hace 4 meses me sometí a una rinoplastia, la doctora me hizo resección del dorso en las partes laterales (lo cual yo no pedí, yo estaba contenta con el ancho de mi nariz) y ahora el resultado es un dorso muy delgado, líneas negras muy prominentes (hundido) con aspecto de nariz operada, me pregunto si sería buena candidata para el injerto de grasa? Gracias.

    • Autor
      Juan Monreal 3 meses hace

      Todo dependerá del grado de corrección que necesite. Los injertos de grasa pueden ser muy validos en estas situaciones pero tienen un límite en cuanto al aumento que producen. Si el volumen que precisa para conseguir el resultado que desea es grande puede optar por dos vias:
      – Realizar varios injertos de grasa, separados tres meses cada uno de ellos. La ventaja es que se pueden realizar con anestesia local y el paciente no tienen ningún periodo de baja. Es paro precisar más de dos y si los necesitase quizá habría que plantearse la siguiente opción.
      – Realizar una rinoplastia de aumento con injertos de cartílago. Esta poción permite realizar aumentos grandes o pequeños, según se desee, en un solo tiempo.

  4. ronald melendez 4 meses hace

    buenos dias, soy Varon y tengo dos aoperaciones en la nariz luego de 2 años de mi segunda operacion tube un accidente donde mi nariz resulto con un golpe que me lo desvio ligeramente a un costado, no se si sopeterme a una operacion terciaria o solo reinomodelacion.

    • Autor
      Juan Monreal 3 meses hace

      Si el defecto es pequeño y no hay afectación general la rinomodelación con injertos de grasa es segura y fácil. Le desaconsejo el uso de materiales sintéticos permanentes.

  5. Iris 8 meses hace

    si la rinoplastia sin cirugía es injerto de grasa, entonces una persona con nariz ancha no puede hacerse este tipo de cirugía? O puede aplicar para cualquier tipo de nariz?

    • Autor
      Juan Monreal 8 meses hace

      Cuando se usa el término rinoplastia sin cirugía, rinomodelación, rinoplastia líquida o cualquier otro se quiere hacer referencia al uso de materiales inyectables para modelar el exterior de la nariz. Para que estas técnicas tengan éxito es preciso que los defectos de la nariz del paciente sean “rellenables”, de manera que se pueda mejorar la silueta nasal sin realizar intervenciones quirúrgicas. Los defectos que se corrigen con más asiduidad son pequeñas caídas de la punta, asimetrías en el dorso o pequeñas gibas. Si el paciente parte de una nariz con el dorso ancho, con una giba pronunciada o con una punta globosa, es poco probable que se pueda beneficiar de estos procedimientos debido a que empeorarían los defectos.
      Espero haber respondido adecuadamente a sus dudas.

  6. Hugo Alejandro 8 meses hace

    Doctor me gustaria darle buena forma a mi nariz soy hombre, ya que la punta queda hacia abajo y no me gusta como se me ve . Le dejo mi correo electronico para ubicarme de donde nos comunicacmos tambien gracias. alexalfredo9@gmail.com

    • Autor
      Juan Monreal 8 meses hace

      Para poder evaluar que posibilidades tiene de mejorar lo idóneo es poder realizar una exploración. De forma opcional podría enviar unas imágenes de manera que pudiera darle una primera impresión.

  7. paulina 10 meses hace

    Doctor siempre e sido muy insegura de mi nariz , esta muy levantada de enfrente y mis todas navales de se ven grandes me gustaria saber el precio ya que mis papas me lo quieren regalar de cumpleaños

    • Autor
      Juan Monreal 10 meses hace

      Paulina,
      Esta es una sección para resolver dudas “técnicas” no damos precios de tratamientos. Perdón por las molestias.

  8. Carmen diaz 1 año hace

    Doctor una consulta si me hice una rinoplastia luego de cuanto tiempo puedo optar por un relleno o injerto de grasa si a quedado alguna deformidad o hueco en la nariz?

    • Autor
      Juan Monreal 1 año hace

      Dependiendo del tipo de rinoplastia y de como haya ido el proceso de cicatrización un injerto de grasa en la nariz podría realizarse pasados no menos de seis meses. Para que el resultado del injerto de grasa sea bueno, el defecto deberá ser rellenado cuando haya terminado de estabilizarse y ya no cambie con el tiempo.

  9. vanela 3 años hace

    me gustaría saber en que país esta ubicada su clínica para no hacerme iluciones ya que soy de república dominicana

  10. Isa 3 años hace

    Hola donde está la clínica para ir informarse bien un saludo gracias

    • Juan Monreal 3 años hace

      Por favor, consulte este enlace para obtener los datos que desea.

  11. Gloria 3 años hace

    Me gustaría saber presupuestos

    • Autor
      Juan Monreal 3 años hace

      Lamentamos no poder darle un presupuesto para su tratamiento antes de tener ocasión de ver su caso. Entienda que esto es debido a la gran variabilidad de precios que puede haber en función del tipo de operación que finalmente se realice, su duración, tipo de anestesia, hospitalización, etc. Cada paciente recibe su propio presupuesto en función de todos estos datos. Perdone las molestias.

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