(+34) 911 610 162 · Serrano 207 1º Madrid

Rinoplastia Sin Cirugía

Rinoplastia Sin Cirugía

Tratamiento rinoplastia sin cirugia Dr. Juan Monreal

Tradicionalmente las soluciones a los problemas estéticos de la nariz han pasado por la realización de Rinoplastias o Rinoseptoplastias. Estas intervenciones, con resultados altamente satisfactorios, se basan en la remodelación de las estructuras de soporte de la nariz (hueso y cartílagos) para conseguir el cambio de forma. La piel y musculatura nasales se adaptan a esta nueva estructura revelando el cambio (para más información visite este enlace ). Por el contrario la rinoplastia sin cirugía, el modelado nasal, rinomodelación, rinoplastia líquida, o cualquier otra nomenclatura que se desee usar, no es mas que la inyección de una sustancia en los tejidos blandos de la nariz para modificar sus contornos. Como podrá leer más adelante, no todo el mundo se va a beneficiar de esta técnica, que no está exenta de posibles complicaciones.

 

La remodelación de la nariz puede realizarse igualmente mediante la transformación de la cobertura cutánea mediante el uso de injertos de grasa. La estructura de la piel y musculatura nasales permite la implantación de mínimas cantidades de grasa que, estratégicamente colocadas, pueden mejorar el contorno y proporciones de la nariz, incluso en algunas ocasiones se puede disimular una nariz torcida.

La operación es de fácil realización aunque especialmente delicada. No solo hay que conocer a fondo la anatomía estática y dinámica de la nariz si no también dominar profundamente la técnica de los lipoimplantes. Las cantidades de grasa son muy pequeñas y deben ser distribuidas de forma estratégica si queremos obtener buenos resultados y permanentes. Si el prendimiento es adecuado el resultado será permanente aunque sometido, como es lógico, al envejecimiento del paciente. La operación se realiza bajo anestesia local y en el postoperatorio es llamativo la ausencia habitual de moratones o de inflamación, lo que facilita la reincorporación rápida del paciente a su trabajo habitual.

Una ventaja adicional de este procedimiento es que no impide o dificulta la planificación o ejecución de una eventual Rinoplastia quirúrgica ya que estaremos operando sobre un tejido vivo equivalente a los que ya existen. En ocasiones, realizar Rinoplastias sobre narices transformada con materiales sintéticos no reabsorbibles puede acarrear resultados poco predecibles o dificultades de planificación.

No todas las narices pueden ser tratadas mediante injertos de grasa. Realmente sólo un 20% de casos pueden ser tratados de forma efectiva mediante esta técnica. El 80% restante deberá someterse a una Rinoplastia convencional o , si opta finalmente por un lipoimplante nasal, conformarse con resultados finales limitados.

Resumen de aplicaciones:

Remodelación estética de la nariz, remodelación nasal después de rinoplastias previas, nariz desviada.

Sólo unos cuantos se benefician

Desde hace algunos años se viene realizando la modelación de la nariz mediante la inyección de diversas sustancias sintética como ácido hialurónico, metacrilato, aquamid, etc. Aunque la propuesta es atractiva hay que tener en cuenta varias situaciones:

La nariz es una estructura anatómica que a lo largo de la Historia ha demostrado una especial intolerancia a los materiales sintéticos sólidos o inyectables. Aunque recién puestos los suele tolerar bien, con el paso de los meses o años, los rellenos permanentes, suelen dar problemas y precisan su retirada (si es posible realizarla) . Los inyectables permanentes son especialmente peligrosos por que muchos de ellos no pueden ser retirados o buscan la manera de ser expulsados al exterior o crean grandes cicatrices, dejando secuelas. Por otro lado los inyectables reabsorbibles carecen de estos problemas pero el resultado no suele durar más allá de un año, por lo que se deben repetir las inyecciones a intervalos regulares.

El tejido adiposo es el implante inyectable permanente perfecto para realizar una medelación nasal sin cirugía.  Los microinjertos de grasa o lipoimplantes, se realizan con el tejido adiposo del propio paciente por lo que no existe rechazo y no da problemas ni a corto ni a medio ni a largo plazo. Es más, si el paciente deseara realizar una Rinoplastia convencional con el paso de los años, esta se podrá realizar sin ningún problema ya que la grasa se comporta como un tejido vivo que se puede cortar o coser. Los implantes permanentes, en caso de una eventual Rinoplastia, pueden generar problemas de planificación o de resultados ya que no es previsible su comportamiento. Si quiere más información sobre lipoimplante (injerto de grasa) visite este enlace.

La filosofía correcta para realizar una remodelación nasal adecuada, predecible y armoniosa pasa por “esculpir” sus estructuras para darlas forma; no pasa por ocultarlas bajo un implante. Es igualmente raro, aunque posible, que un paciente precise únicamente el tratamiento de la punta o del dorso. En este sentido hay un porcentaje relativamente bajo de pacientes a los que se le podrá realizar una modelación sin cirugía de forma efectiva. Los mejores candidatos son pacientes que precisarían una Rinoplastia de aumento que no distorsionase el perfil facial o pacientes con una piel nasal excesivamente fina. Algunas Rinoplastias secundarias también pueden tratarse mediante este método. La amplitud de la modelación puede oscilar entre pequeñas asimetrías o correcciones hasta otros casos en los que es necesario abarcar la totalidad de la nariz.

También se pueden hacer modelaciones con inyectables reabsorbibles como el ácido hialurónico. Estos implantes se reabsorben en un plazo variable de cuatro a ocho meses por lo que son igualmente seguros.

Cómo se realiza

Las rinoplastias no quirúrgicas se parecen a las Rinoplastias tradicionales en cuanto a que cada paciente tiene unas necesidades específicas. Puede ser necesaria la modelación de toda la nariz o sólo de áreas específicas. Como siempre, la planificación previa y el estudio de las necesidades y deseos del paciente es fundamental.

El tratamiento se realiza con anestesia local y consiste básicamente en la extracción de un volumen de grasa pequeño de la zona abdominal o muslos. Esta grasa se procesa adecuadamente para su implantación posterior.

Una vez preparada, su tejido adiposo será cuidaosa y estratégicamente implantado en la nariz en cantidades muy pequeñas. La implantación se realiza mediante cánulas o agujas muy finas por lo que no quedan marcas residuales en ningún lugar.

Al terminar el tratamiento no suele ser necesario ningún vendaje o apósito. Se generará una pequeña inflamación que suele tardar unos días en desaparecer. Tampoco suelen aparecer moraduras en la nariz o zonas adyacentes. Son muy importantes las medidas postoperatorias para asegurar el prendimiento correcto de la grasa y por tanto que el resultado sea permanente.

Inicialmente verá una forma nasal adecuada de no definitiva. La grasa injertada precisa de una serie de días para “prender” adecuadamente y, de esta manera, sobrevivir. Parte de los fluidos y de las celulas que no consiguen sobrevivir se eliminaran durante las siguientes semanas. En condiciones normales se consigue una estabilidad total sobre los dos meses.

En este enlace podrá ver la publicación internacional que realizamos sobre modelado nasal mediante injertos de grasa.

Print Friendly, PDF & Email
Resumen:
000

Comments (34)

  1. Jose Flores 3 meses hace

    Dr. una consulta, me realicé una rinoplastia y el dorso me lo dejaron muy delgado para mi gusto en los lateralesn, quisera ensancharlos un pocon, los injertos de grasa podrían servir para esa zona, gracias por su respuesta

    • Autor
      Juan Monreal 2 meses hace

      Si el incremento de volumen necesario no es demasiado grande (1 mm por lado, o menos, aproximadamente) los injertos de grasa pueden ser una alternativa a tener en cuenta.

  2. Liber 7 meses hace

    Hola Doctor,
    Que opina usted sobre la rinomodelación con injerto de hueso que es permanente?

    • Autor
      Juan Monreal 7 meses hace

      Hasta donde yo conozco, las técnicas de rinomodelacion emplean la inyección de determinadas sustancias (ácido hialurónico, por ejemplo). El hueso, que yo sepa, no se puede inyectar.
      Por otro lado no tiene mucho sentido colocar hueso en partes de la nariz donde lo natural es tener cartílago u otro tejido blando.

  3. Anónimo 10 meses hace

    Hola doctor,

    Hace unos meses me operé de una rinoseptoplastia abierta. El cirujano rompió la nariz y con el consiguiente resultado del hueso nasal hundido desde el lado derecho, pues no rellenó esa hendidura durante la operación. No sé si esto es normal o no. He estado leyendo su artículo sobre injertos de grasa autóloga y me pregunto si el lipoimplante sería una opción para la solución de este problema. ¿Es posible lograr la definición del hueso con estas técnica?
    Debido a esto, he perdido peso que me gustaría volver a ganar. En el caso de ser factible la opción del lipoimplante, la grasa insertada en la nariz, ¿puede aumentar de volumen con un aumento moderado de peso? Además, suelo hacer sesiones de cardio en el gimnasio, ¿podría perderse si se lleva una vida activa?
    Me gustaría tambien preguntarle en que casos es necesario fracturar la nariz para poder ejecutar la operación. En ningún caso se me informó de este procedimiento.

    Gracias de antemano.

    • Autor
      Juan Monreal 10 meses hace

      Los lipoimplantes tienen su utilidad fundamental, en la nariz, para realizar pequeños rellenos en zonas del dorso o de la punta. Las cantidades de grasa que se suelen injertar rara vez pasan de 1 ml, por lo que la posibilidad de un crecimiento/mengua asociado a modificaciones de peso es extremadamente improbable. El grado de definición que se puede conseguir depende mucho de factores como el grosor de la piel o como es el armazón interior de la nariz. En cualquier caso, aunque no pueden «imitar» un hueso físico, los resultados mimetizan muy bien la anatomía. La fractura de huesos propios se suele realizar para compensar la anchura de la nariz en aquellos casos en los que esta anchura es grande o en aquellos en los que se debe realizar una reducción de altura significativa. Puede consultar este enlace para obtener más información.

  4. Steven O 10 meses hace

    doctor, yo hace unos 5 meses me realicé una rinomodelación con hilos , pero hace poco tuve un accidente por lo que ahora tengo en la nariz una giba que sobresale y que no me gusta como se ve. La pregunta es? si puedo hacerme una cirugía en la nariz a pesar de que los hilos sigan ahí? y de ser así, que tipo de rinoplastia debo hacerme.
    espero su repuesta, de antemano muchas gracias

    • Autor
      Juan Monreal 10 meses hace

      Si los hilos son permanentes no debería haber ningún problema en extraerlos mediante una rinoplastia abierta o cerrada, aunque probablemente sea más fiable la vía abierta para estar seguro de su retirada completa, especialmente si los hilos son espiculados. La elección final de la técnica dependería no tanto de la presencia de los hilos como del tipo de resultado que se desee obtener.

  5. Carmen 1 año hace

    Buenas . Hace más de 10 años me realice dos rinoplastias , la primera para corregir una giba que tenia en un lado de la nariz, y la segunda para corregir defectos de la primera. Aún así con el paso del tiempo y la bajada total de inflamación vi como había rebajado más de la cuenta ése lado dejando un pequeño hundimiento que hace que de perfil no se vea recta. Hace unos años me decidí por la rinomodejación. En principio con ácido hialuronico y luego con relleno permanente con pmma. El permanente no duró más que un mes, o bien no supo la densidad necesaria o realmente no es permanente. Luego he oído hablar de los problemas posteriores a ese relleno, gracias a dios no he tenido ningun problema. A día de hoy sigo ilusionada en que algún día me vea el dorso de ese lado recto, no es mucho, un milímetro o dos. Y no es todo el dorso, sino desde arriba hasta la mitad de la nariz más o menos. Me he estado informando sobre hacerlo con grasa autologa. Espero su honesta respuesta. Está afectando a mi vida. Sería una buena opción? No duraría? O según he leído caería por efecto de la gravedad. Gracias

    • Autor
      Juan Monreal 1 año hace

      El uso de injertos de grasa en este caso quizá no fuera una buena opción ya que el contenido de un material sintético, como el pmma, entorpecería su supervivencia o la haría muy irregular. Quizá la mejor opción sería tratar de retirar el relleno sintético y proceder entonces con la corrección adecuada. La retirada de rellenos sintéticos permanentes de una nariz no es fácil y, al menos en mi experiencia, requiere de un abordaje abierto y una coreeción inmediata con injertos. Por lo demás, bien es cierto que los rellenos con AH son transitorios, pero precisamente por esto pueden resultar más seguros.

Dejar una respuesta a Carmen Haga click aquí para cancelar respuesta

Tu dirección de correo electrónico no será publicada. Los campos obligatorios están marcados con *

Por favor acepta la política de privacidad de este sitio y lee la guia de publicación antes de enviar tu consulta. Muchas gracias

PROTECCIÓN DE DATOS – Responsable: GABINETE I&M, S.L. Finalidad. Envío de información, respuesta a consultas y contactos genéricos o relacionados con temas médicos, mientras dure nuestra relación y tengamos su consentimiento. Destinatarios. No se cederán datos a terceros salvo obligación legal. Derechos. Puede ejercer los derechos de acceso, rectificación, supresión y oposición, limitar el tratamiento de sus datos, o directamente oponerse al tratamiento, o ejercer el derecho a la portabilidad de los mismos. Todo ello, mediante escrito, acompañado de copia de documento oficial que le identifique, dirigido al RESPONSABLE. En caso de disconformidad con el tratamiento, también tiene derecho a presentar una reclamación ante la Agencia Española de Protección de Datos. También podrá oponerse a la respuesta a través de la siguiente dirección de correo electrónico: consulta@drjuanmonreal.com . Estos datos estarán almacenados en los servidores de GoDaddy Iberia S.L.U., situados en la UE.

*

Translate »