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Rinoseptoplastia

Rinoseptoplastia. Dr. Juan Monreal

Rinoseptoplastia

La cirugía que se practica sobre el tabique nasal (septum nasale) se suele conocer como septoplastia y su práctica no produce (o no debería producir) absolutamente ningún cambio en la forma de la nariz. Cuando una septoplastia se realiza junto a una Rinoplastia se suele denominar como Rinoseptoplastia. El propósito de una Rinoseptoplastia suele ser el de mejorar la estética y la funcionalidad simultáneamente, aunque puede haber otras indicaciones que se explican más adelante. Las Rinoseptoplastias pueden realizarse mediante una técnica cerrada o una técnica abierta según los cambios anatómicos que se deban realizar. No obstante los casos más complejos suelen necesitar un abordaje abierto para solucionarlos de forma adecuada. Las incisiones que se emplean para abordar el tabique son las mismas que para el resto de Rinoplastias.

Nose-Septum-Oblique

La exploración del tabique y los cornetes puede realizarse de forma directa con un rinoscopio y una sencilla fuente de luz. Cuando se aprecia una desviación importante y el paciente refiere sintomatología obstructiva procedemos a realizar exploración endoscópica y radiografías o TAC para valorar la extensión del problema.

Existen dos indicaciones clínicas básicas para realizar una Rinoseptoplastia:

  • La septoplastia realizada por motivos funcionales suele incluir el enderezamiento (si es posible) o la eliminación de los segmentos de tabique nasal que están doblados y causan obstrucción. El grado de deterioro del tabique determinará que actitud se toma; si el segmento a tratar no puede tallarse convenientemente será preciso retirarlo. Paralelamente, las desviaciones nasales que están causadas por desviación en el septum de la nariz también son corregidas. Normalmente cuando existe un problema con el tabique nasal también suelen estar alterados uno o ambos cornetes inferiores. El tratamiento de los cornetes suele realizarse mediante diatermia o resección parcial y puede unirse a la septoplastia.
  • En algunos pacientes el tabique se encuentra bien, no hay desviaciones y no presenta dificultad respiratoria. En estos casos puede ser necesaria igualmente una septoplastia debido a la necesidad de obtener el cartílago necesario para dar forma y/o soporte suplementario a la nariz .

Consulte este enlace si desea obtener más información sobre problemas funcionales de la nariz.

 

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Comments (96)

  1. jeisson santacruz 9 meses hace

    buen dia dr, me hicieron una septorinoplastia hace 20 dias , y noto que del lado derecho me ha bajado mas la inflamacion que del lado izquierdo, es normal que baje la inflacmacion asi o deberia de ser igual de los dos lados, agradezco de antemano su respuesta!

    • Autor
      Juan Monreal 8 meses hace

      No es infrecuente que un lado de la nariz pueda inflamarse más o que ambos lados se desinflamen de forma diferente. Con el paso de los próximos tres meses debería ir viendo que se igualan lentamente. Consulte con su cirujano por si fuera necesario tomar alguna medida.

  2. Marina 9 meses hace

    Hola ,me gustaría saber a partir de cuántos años se puede realizar está cirugía,es decir ,se podría antes de los 18 o no es lo recomendable
    Gracias

    • Autor
      Juan Monreal 9 meses hace

      Este tipo de cirugía requiere una minima maduración por parte del paciente. Aunque se pueden practicar a casi cualquier edad, especialmente a partir de los 14 años, yo no las recomiendo hasta no haber cumplido 10-20 años.

  3. Javier 9 meses hace

    Hola doctor, yo me opere hace poco mas de tres semanas y encuentro que el tabique aun se ve algo torcido. Es posible hacer arreglos esteticos despues de un mes de haberme operado?

    • Autor
      Juan Monreal 9 meses hace

      Su nariz, probablemente, seguirá desinflamándose y cicatrizando durante no menos de 6-8 meses. Durante este tiempo irá cambiando y los defectos que ve ahora puede que se corrijan, o no. A partir de ese momento podrá valorar una nueva intervención si lo cree conveniente.

  4. Laura 10 meses hace

    Hola buenos días hace dos semanas le hicieron una rinoseptoplastia a mi esposo le quitaron la férula a la semana y solo con micropor está cuando lo revisa el otorrino y quita el vendaje pero la punta de la nariz se le ve chueca de lado izquierdo hay algún método para poder enderesar Sololá punta de la nariz??

    • Autor
      Juan Monreal 9 meses hace

      Es necesario saber si la punta está torcida por apariencia (es decir, esta causado por la inflamación postoperatoria) o por una desviación real. En cada caso los consejos suelen ser diferentes. Dado que la inflamación puede ser una causa, debería esperar al menos a cumplir el mes para valorar si la desviación es real o no.

  5. Lucia 10 meses hace

    Buenas noches doctor, espero pueda responderme, hace como 2 años y medio, tuve una fractura en el lado derecho de mi nariz, por una pelota de beisbol y no respiro para nada del lado del golpe, no me opere en el momento por miedo pero acudi al imss en mexico, me dijeron que tenian que operarme pero no recuerdo si era una rinoseptoplastia o septoplastia, el problema es que tengo una giba en mi nariz y me gustaria saber si es posible que me quiten la giba? hace como unos meses empece con dolores y picazon de oido, garganta y nariz con mis amigdalas inflamadas

    • Autor
      Juan Monreal 9 meses hace

      Tratándose de un golpe externo probablemente deban hacer una rinoseptoplastia de forma que se pueda corregir la parte estética y funcional. Los sintomas que tiene probablemente provengan de defectos en el interior que deberían ser corregidos mediante la cirugía funcional.

  6. Liliana 10 meses hace

    En que tiempo uno se recupera despues de realizarse una rinoseptoplastia o en que tiempo aprox. Uno podria realizar sus funciones normales?

  7. Dr en casos donde la nariz tiene jiba y punta caída es mejor que el dorso sea recto o más bajo gracias.

    • Autor
      Juan Monreal 1 año hace

      Los dorsos suelen y deben ser siempre rectos (al menos en mi opinión). Conseguir un dorso recto y alineado correctamente con la punta dependerá de que transformaciones necesite su nariz. En mi practica habitual, casi siempre empiezo por el dorso y ajusto finalmente la punta. En otras ocasiones se debe empezar por construir y situar una punta correctamente y lugo armonizar el dorso como convenga.

  8. Nuria 1 año hace

    Hola Doctor, tengo la nariz desviada hacia el lado izquierdo y a veces respiro con dificultad. Mi nariz me gustava, pero ahora en las fotos, después de tener un golpe fuerte en la nariz, me la veo súper torcida y asimétrica. Requeriría septoplastia o rinoseptoplastia?

    • Autor
      Juan Monreal 1 año hace

      Si la desviación está causada por la afectación de la estructura de la nariz y del tabique, probablemente necesite una rinoseptoplastia. Mediante una exploración interna se puede obtener esta información. Si el eje de la nariz está desviado lo lógico es proceder a enderezarlo para que el enderezamiento sea duradero y esto suele requerir de un abordaje del tabique.

  9. Ary 1 año hace

    Hola Dr, me opere hace 13 años y me hicieron una primera cirugia cuando tenia 16 años 4 años mas tarde me hicieron un arreglo sin someterme a la anestesia general, ahora tengo 33 años, hace como 3 años empece a tener problemas al respirar y como resequedad la verdad es súper molesto, no puedo respirar bien al dormir, como vivo en otro país no donde vive mi cirujano por eso no eh ido a verlo pero es normal tener esos malestares?? gracias y saludos.

    • Autor
      Juan Monreal 1 año hace

      Todo dependerá del tipo de cirugía a la que se sometió y que estructuras se modificaron. Es preciso visualizar las cualidades de la mucosa nasal para determinar si se está produciendo algún tipo de rinitis. Otras pruebas funcionales pueden colaborar a establecer un diagnóstico. Necesitará acudir a un especialista para que le realice todas estas pruebas.

  10. Estefanía 1 año hace

    Hola doctor buenas tardes dr llevo 13 días de una rino septumplastia
    Mi problema inicial era un desvío hacia la derecha de mi
    Tabique, cornetes hipertrofiados del mismo lado presencia de Una pequeña jiba y al sonreír tendía a bajar la punta nasal, el procedimiento realizado fue un procedimiento cerrado me refirió la dra.
    En la actualidad 13 días después evidencio que el lado izquierdo de mi nariz se ve bien pero el lado derecho se evidencia un tanto más aumentado de tamaño y el orificio nasal un tanto más grande que el izquierdo, osea se evidencia aún un ligero desvío hacia la derecha y un aumento de tamaño del mencionado lado, quisiera saber el orificio nasal regresará a su tamaño normal a igualarse al del lado opuesto? Ya desinflamandose totalmente el lado derecho se evidenciara simetría con el lado izquierdo, mi consulta se debe a que cuando yo consulte con la dra acerca de la asimetría en orificios nasales me supo decir que era porque ella Es diestra y la mayoría de su trabajo fue abordado por mencionado lado (derecho)
    Pero yo he evidenciado que a medida que se me ha ido desinflamando la cara he visto más marcada la inflamación y la mitad derecha de mi
    Nariz!
    Que tiempo aproximado será que se presenta la desinflamacion! Agradezco de antemano su respuesta dr!

    • Autor
      Juan Monreal 1 año hace

      No es infrecuente que tras una Rinoplastia, con o sin cirugía funcional asociada, se produzca una inflamación desigual. Esto puede producir asimetrías y “empujes” que causan una aparente desviación. Normalmente estas situaciones se corrigen a medida que la inflamación va desapareciendo, lo que se puede demorar 6 meses o más.

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