Toxina Botulínica (Botox)
La toxina botulínica es un producto farmacológico una de cuyas múltiples utilidades es eliminar o mejorar algunas arrugas de expresión facial como las que se producen en el entrecejo. Puede ser empleado también para corregir la posición de las cejas, mejorar arrugas de los labios, pliegues del cuello, arrugas en la frente o en las patas de gallo. Otros usos médicos posibles son el tratamiento de la sudoración excesiva o las jaquecas.
El tratamiento se realiza infiltrando la toxina en porciones concretas de los músculos responsables de prodducir las arrugas o en las áreas de piel donde se produce la sudoración excesiva. Su efectividad suele comenzar en unas 48 horas y el efecto dura unos cuatro a seis meses. No se deben realizar más de dos tratamientos al año.
Indice
¿Qué es la Toxina Botulínica?
El abordaje apropiado al rejuvenecimiento facial pasa por que el Cirujano Plástico evalúe y diferencie los cambios
cuantitativos de los cambios cualitativos. Los cambios cuantitativos pasan por soluciones quirúrgicas para
eliminar tejidos sobrantes o elevar y recolocar la piel, la grasa y la musculatura.
Los cambios cualitativos necesitan otro enfoque; requieren de la fortificación de los tejidos ( realizado mediante exfoliación o rellenos ), mantenimiento de esta fortificación ( mediante dieta, hábitos, tratamientos de piel, protección solar, etc.) y eliminación de determinados agentes causales del envejecimiento ( mediante protección solar, dieta y hábitos, control de la movilidad muscular, etc.). Por tanto, el envejecimiento facial está producido por múltiples factores.
Los movimientos de la cara ya sea en su vertiente puramente fisiológica (hablar, comer, etc.) como en la vertiente expresiva, generan a lo largo de la vida determinados tipos de surcos y arrugas. La coexistencia con otros cambios cualitativos o cuantitativos agravará o no todos estos signos.
La toxina botulínica es una proteína producida por la bacteria Clostridium Botulinum que tiene la propiedad de
alterar determinadas terminaciones nerviosas responsables de la contracción de los músculos. Una vez que la toxina
entra en contacto con estas terminaciones, las altera produciendo parálisis muscular temporal. El efecto de la toxina es
transitorio, de forma que las terminaciones nerviosas afectadas vuelven a la normalidad en un periodo de tiempo variable
que no suele superar los seis meses . Es por este motivo que para mantener los resultados obtenidos se deben
repetir las inyecciones con una determinada periodicidad.
Los primeros usos de este producto datan de 1920. En 1974, la forma purificada de la toxina, se comenzó a emplear
en el tratamiento del estrabismo. Desde 1992 se viene empleando rutinariamente en tratamientos estéticos, el primero de los cuales fue el suavizado de las arrugas del entrecejo. Los efectos de la toxina sobre los músculos suelen comenzar en unas 48 horas y alcanzan el máximo en unos 5 a 7 días. Transcurridos tres a seis meses la musculatura paralizada vuelve a la normalidad. Durante el tiempo de acción no existe, hasta el día de hoy, ninguna forma de contrarrestar el efecto. Debido a la naturaleza de acción de este producto y a la respuesta del organismo para neutralizar su efecto, no es aconsejable repetir tratamientos antes de los tres meses o utilizar dosis más altas de las aconsejadas.
Cuándo está indicada la Toxina Botulínica
El tratamiento con toxina botulínica podrá mejorar su apariencia y su autoestima, pero no necesariamente conseguirá un aspecto “ideal o perfecto” o cambiará la apreciación que los demás tengan de Ud. Antes de decidirse por este tipo de tratamiento piense cuidadosamente en sus expectativas y discútalas con nosotros.
Los mejores candidatos para recibir tratamiento mediante toxina botulínica son aquellos pacientes que presentan, fundamentalmente, arrugas o surcos faciales producidos o agravados por la expresión facial. Entre este tipo de arrugas se encuentran las del entrecejo, las arrugas transversales de la frente, las patas de gallo o las arrugas del cuello.
Otros usos de la toxina se encuentran en la mejora de las bandas verticales del cuello, en la elevación o modificación de la forma de las cejas y en la atenuación de determinados inestetismos causados por la contracción excesiva de determinados músculos de la nariz, boca o la borla del mentón.
Aunque puede colaborar en su suavizado, la toxina no eliminará las arrugas estáticas ( las que existen aunque la cara no se
mueva y para las cuales existen otros tratamientos) o las arrugas verticales de los labios.
Además de en tratamientos estéticos, la toxina botulínica puede emplearse para tratar la hipersudoración de las axilas, palmas
de manos y pies, para tratar migrañas, determinados procesos musculares que cursan con contracturas o hiperactividad (tics, torticolis, afectaciones cerebrales, estrabismo), etc. Muchos de estos tratamientos precisan dosis de toxina que pueden llegar a ser dos o tres veces superiores a las necesarias para tratamientos estéticos.
Interacciones, Contraindicaciones y Efectos Secundarios
Los efectos de la toxina pueden acentuarse en pacientes que estén tomando antibióticos de l tipo Aminoglucósidos. El efecto de la toxina se anula o es débil en aquello que toman D-penicilamida, Ciclosporina o quinolonas. El uso de la toxina está prohibido en pacientes con Miastenia grave o Síndrome de Eaton Lambert. Aunque no está demostrado que tenga efectos indeseables en pacientes embarazadas, es aconsejable que la paciente compruebe que no está embarazada.
Como potenciales efectos secundarios están los dolores de cabeza, debilidad muscular en las áreas tratadas, enrojecimiento, dolor o caída de los párpados. Cuando aparecen , suelen ser transitorios y de intensidad leve.
Esté totalmente seguro de que no hay casos descritos de botulismo por el uso de toxina botulínica a las dosis recomendadas ya sea para la mejora estética o de otras condiciones médicas.
Puede consultar el siguiente enlace si desea obtener información oficial sobre otros efectos secundarios y fichas particulares de algunnas marcas comerciales. Tenga en cuenta que no encontrará información referente a marcas comerciales de reciente aprobación.
Cómo se emplea
Una vez estudiada la situación del paciente, se planifica qué áreas van a ser tratadas y qué dosis se debe emplear en cada sitio. Es importante preguntar al paciente por determinados tratamientos médicos ya que algunos de ellos potencian la acción de la toxina y otros la neutralizan.
Una vez realizada la preparación de la toxina esta se inyectará minuciosamente en los lugares seleccionados (ver figura). Para tratar las arrugas del entrecejo suelen ser necesarias unas cinco punciones. El tratamiento de otras áreas como las patas de gallo, las arrugas de la frente, la elevación de las cejas o el cuello requerirá punciones adicionales. En total no se debe sobrepasar el contenido de un vial ( 100 Unidades) y no se debe repetir un tratamiento antes de que hayan pasado tres meses del anterior. Las punciones no suelen ser dolorosas al emplearse una aguja muy fina.
En algunas ocasiones la infiltración se realiza durante un acto quirúrgico como la blefaroplastia o el lifting para mejorar los
resultados obtenidos por estas operaciones. Como norma, el efecto suele empezarse a notar a las 48 horas de la punción, alcanzándose la efectividad total alrededor de la semana. Pasados unos tres a cuatro meses la efectividad va disminuyendo y , por tanto, el paciente irá recuperando gradualmente la movilidad , reapareciendo las arrugas. No deben realizarse más de dos tratamientos al año para facilitar la efectividad total de la toxina y optimizar su duración.
En el presente folleto habrá encontrado información resumida sobre cómo se tratan determinado tipo de arrugas y surcos mediante el uso de toxina botulínica. Probablemente no responda a todas sus preguntas, pero le indicará en qué consiste, cuando y como se debe realizar y qué resultados puede esperar de este tratamiento. Tenga en cuenta que este, como todos los tratamientos estéticos, requiere de una exploración individualizada de cada paciente. Este tratamiento es transitorio y no pretende sustituir a otros tratamientos quirúrgicos o no quirúrgicos. Siempre que el resultado le haya convencido deberá repetirlo con periodicidad para mantenerlo.
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Comments (74)
Buenas noches me apliqué botox para quitar dos arrugas en el entrecejo y el medico aplico toques en la frente y a los lados de ojos pero una ceja se ve recta y la otra su curva natural. Fui al médico a chequear y me colocó unos mini pinchazos alrededor de los músculos de las cejas y áhora estan las dos cejas rectas no puedo elevarlas y mi mirada se ve cansada como recién levantada de la cama. Llevo tres dias. Eso mejorará o empeorara?
Depende de cuanto tiempo haya pasado desde la inyección. Si en un mes no ha notado mejoría, es poco probable que vayan a existir cambios hasta que todo el efecto de la toxina haya desaparecido.
Buenas noches, mi problema es que hace casi 3 semanas se me aplico botox en el rostro en la frente, entrecejo y patas de gallo pero también me aplicaron en las líneas verticales de los labios y mi rostro ha cambiado completamente cuando sonrío la boca se me va para un lado y mis pómulos se ven inflamados y mi cara parece la de un ventrílocuo me siento estresada quiero saber si volveré a tener mi sonrisa y mi rostro como antes, ya no me importan las líneas de expresión que tenia, odio verme así. Por favor dígame si esto desaparecerá del todo?
Inicialmente el efecto pleno de la toxina botulínica debería durarle plenamente no más de 4-5 meses. A partir del 5º mes el efecto suele ir desapareciendo de forma progresiva hasta el 6º mes. Este comportamiento puede cambiar según la concentración que le hayan administrado. El efecto de la toxina nunca es definitivo, por esto se debe administrar cada 6 meses.
Buenas tardes,
He leido que a partir de los 30 años es recomendable comenzar a aplicarse botox para prevenir las arrugas. Tengo 32 y me noto lineas de expresion en la frente, no muy marcadas pero algo se notan, y no quiero que vayan a mas. No se si el botox esta indicado para mejorar las arrugas existentes o sirve tambien como medida preventiva. ¿Usted lo recomienda como tal?
Muchas gracias por su ayuda.
Los tratamientos con toxina botulínica tienen como objetivo mejorar las arrugas de expresión y, hasta cierto punto, modular algunos aspectos de la expresión facial como es la altura de las cejas. Se ha hablado mucho de su uso preventivo como medida para evitar que aparezcan arrugas o reducir su intensidad, aunque lo cierto es que no hay nada demostrado. Lo lógico, no obstante, es pensar que si se bloquea de manera mantenida la movilidad de la musculatura que genera arrugas estas tardarán más en aparecer o serán menos intensas.
Hola buena noche. Me aplique botox hace un mes y estoy embarazada que puedo hacer… Estoy muy preocupada.
Aunque no hay forma de suprimir el efecto de la toxina botulínica este no debería ser un problema con respecto a un embarazo salvo que parate del producto haya pasado al torrente sanguíneo. En estos momentos desconozco si hay estudios sobre el efecto de la toxina sobre el embarazo o la lactancia, pero el fabricante suele decir que no se aplique en estos casos.
estoy con un dolor en el tercer molar por una carie empece a tomar amoxicilina hace 2 dias estoy en la tercera cápsula de 500mg que he tomado y hoy me aplicará botox solo en las patas de gallo es recomendable ? que me sugiere ?
En la medida de lo posible no debe aplicarse Botox cuando el paciente esté tomando antibióticos.
Hola estoy tomando cefuroxime puedo inyectarle botox gracias
No debería ya que podría afectar la efectividad del tratamiento y, por otro lado, tomar un antiobiótico implica tener una infección. Por precaución consulte con el especialista que se lo va a administrar e indíquele las dosis y el motivo por el que lo está tomando.
Buen día, saludos cordiales;
Me aplique botox y el lado derecho de mi rostro lo tengo desequilibrado, como el ojo mas chico mi sonrisa se nota diferente que puedo ponerme sin ir al medico para revertir el efecto mínimo del ojo?
Gracias por su ayuda.
Si el efecto que ve en su ojo está causado por el Botox deberá esperar unas semanas o meses a su desaparición. Normalmente estos efectos desaparecen entre la 6ª y 8ª semana, pero todo depende del caso. No tome ninguna medida terapéutica sin consultar con su médico
Hola cuando se relaja el musculo y se achica un ojo con molestias en la zona ocular se puede colocar mas botox para revertir parpado caido?
Si no interpreto mal su consulta y pregunta por una caída del párpado tras un tratamiento con Botox, lo ultimo que se debe hacer es usar nuevas infiltraciones ya que la situación podría empeorar.
Mi pregunta es, existe medicamento que me.quite los efectos del botox, mp.me.importa que se me vuelvan a notar mis arrugas, me.fue.muy muy mal,.no veo bien, me.duele la cxeza, me.siento mareada, siento como si flotara, un ojo lo.siento.chiquito, tengo nauceas y ya paso un mes que me.lo aplique, por favor ayudenme a salir de esta angustia, ya vi a la médico que me lo aplicó y sólo me dice que se me pasará pero nada y ya no puedo mas.
Hasta donde yo conozco no existe ningún medicamento que anule los efectos de la toxina botulínica. Esto se debe a que los efectos de la toxina, una vez que se producen, no son reversibles hasta que la molécula que la forma desaparece. Si existe algún producto (como la Tetrizolina) que compensará parcialmente los efectos cuando afectan a los párpados superiores y los hacen caer de forma asimétrica.
Si las quinolonas como el ciprofloxacino, son tomadas después de aplicada la toxina botulínica, no revertiría esto el efecto de la toxina? O sólo puede atenuar o anular el efecto si antes de aplicar la toxina ya se estaba tomando el antimicrobiano?
Hasta donde yo conozco los antibióticos, en especial el Ciprofloxacino, no revierten o atenúan los efectos de la Toxina Botulínica. Según la información de los fabricantes (al menos de Botox®) algunos antibióticos podrían aumentar su efecto. La información oficial (prospecto) sobre las diversas toxinas botulínicas puede encontrarla en la Agencia Española del Medicamento – aemps.gob.es
Buenas Noches, mi consulta es la sigiente yo me puse botox hace dos meses, al mes me dio infección a la garganta y me mandaron 2millos400 de penicilina y vi que las arrugas que ya no tenia por el botox habian regresado en miimo grado pero regresaron y ahora a los 15 dias me dio una infeccion a las vias urinarias y otra vez me mandaron antibioticos , yo me resisti por el botox, pero me dijo la Dra que es nitrofurantoina, mi pregunta es , si este tipo de antibioticos va terminar con el efecto del botox, igual que la penicilina. Gracias por su respuesta
La verdad es que no tengo experiencia en este sentido. Dado el mecanismo de acción de la toxina botulínica no es probable que los antibióticos interfieran en la duración de los resultados. No obstante ante cualquier proceso infeccioso que necesite tratamiento antibiótico debería anteponer el beneficio ofrecido por el antibiótico por que, de otra manera, podría tener complicaciones no deseadas.