Bases de los Tratamientos con Células Regenerativas
El proceso mediante el cual se aíslan las células (ver imagen) es muy parecido al que puede emplear durante la realización de un lipoimplante enriquecido. Explicado de forma muy resumida, el procedimiento básico consiste en la obtención de una pequeña cantidad del tejido adiposo localizado bajo la piel. Esta obtención se puede realizar bajo anestesia local de una manera similar a las Liposucciones de pequeño volumen. Según el tipo de problema médico a tratar y su severidad, la cantidad de grasa a obtener puede variar entre 50 ml y 500 ml y puede ser procesada de diferentes formas según el lugar de inyección y el tipo de problema que e vaya a tratar.
- Una vez que el producto derivado del tejido adiposo esta listo para su uso se podrá cargar en jeringas que permitan la inyección de las zonas afectadas.
- El producto final, preparado de esta forma, es muy “liquido” y por tanto fácilmente implantable en áreas pequeñas y con agujas o cánulas muy finas (menos de 1 mm).
- Las células obtenidas pueden ser utilizadas también para “enriquecer” otro tipo de matrices tridimensionales como las láminas de regeneración dérmica. Estas láminas enriquecidas pueden ser usadas, por ejemplo, para realizar engrosamientos de pene.
En general este tipo de tratamiento ha permitido obtener muy buenos resultados en cicatrices normales o patológicas ayudando a su adecuada y más rápida maduración. También se han obtenido muy buenos resultados en la reestructuración y regeneración de la piel facial, en el liquen escleroatrofico, en el Síndrome de Nariz Vacía, en esclerodermias localizadas, en tendinitis y en osteoartritis de rodilla entre otros.
En resumen, el uso directo de células regenerativas está especialmente indicado en situaciones como:
- Regeneración cutánea como parte de un mantenimiento o rejuvenecimiento facial.
- Tratamiento de cicatrices normales o patológicas para acelerar su maduración y mejorar su aspecto.
- Tratamiento de patologías que cursan con esclerósis cutánea como la esclerodermia o el líquen esclerótico.
- Tratamiento del Síndrome de Nariz Vacía y Rinitis Atrófica.
- Tratamiento de problemas musculares como el Tortícolis Muscular Congénito.
- Ayuda en el tratamiento de problemas articulares agudos o crónicos (Osteoartritis).
- Enriquecimiento de varios tipos de matrices tridimensionales como las láminas de regeneración dérmica.
Si quieres saber más sobre como se realiza un injerto de grasa enriquecido puedes visitar este enlace.
Información adicional
Si desea información sobre artículos científicos publicados por el Dr. Monreal sobre Lipoimplante y sobre células regenerativas puede consultar este enlace o buscar directamente en PubMed usando el buscador que verá más abajo (use preferiblemente términos en Inglés).
A continuación se detallan algunas referencias bibliográficas relevantes que podrá consultar si lo desea.
- Adipose-Derived Stem Cells for Regenerative Medicine
- Adipose-derived Stem Cells for Tissue Repair and Regeneration: Ten Years of Research and a Literature Review
- Adipose-Derived Cells (Stromal Vascular Fraction) Transplanted for Orthopedical or Neurological Purposes: Are They Safe Enough?
- The Use of Human Adipose-Derived Stem Cells in the Treatment of Physiological and Pathological Vulvar Dystrophies
- Implantation of Stromal Vascular Fraction Progenitors at Bone Fracture Sites: From a Rat Model to a First-in-Man Study
- Regeneration of Cartilage in Human Knee Osteoarthritis with Autologous Adipose Tissue-Derived Stem Cells and Autologous Extracellular Matrix
- From bench to bedside: use of human adipose-derived stem cells. A preliminary report on stem cell therapy for neuropathic pain in humans
- A prospective, non-randomized, no placebo-controlled, phase Ib clinical trial to study the safety of the adipose derived stromal cells-stromal vascular fraction in idiopathic pulmonary fibrosis
- Autologous stromal vascular fraction therapy for rheumatoid arthritis: rationale and clinical safety
- Direct intramyocardial mesenchymal stromal cell injections in patients with severe refractory angina: one-year follow-up.
- A Prospective and Controlled Clinical Trial on Stromal Vascular Fraction Enriched Fat Grafts in Secondary Breast Reconstruction
- The expansion of autologous adipose-derived stem cells in vitro for the functional reconstruction of nasal mucosal tissue
- New Surgical Approach to Lichen Sclerosus of the Vulva
- Non-expanded adipose stromal vascular fraction cell therapy for multiple sclerosis
Comments (14)
Buenos dias Dr. Monreal.
Quisiera conocer si esta técnica con células madre está aconsejada y si existe experiencias positivas para un probable SNV .
Me tienen que diagnosticar de ello, qué debo solicitar al otorrino: scaner y/o resonancia?
Tengo ASA Triada y 2 cirugías Cens con septoplastia, la ultima del 2011 y tengo unos sintomas totalmente compatibles , al milimetro coincidentes, con sindrome de nariz vacia y es algo muy incapacitante y deprimente
Muchas gracias por su atención
Silvia M
La técnica que menciona solo resulta útil en algunas situaciones. En un buen número de casos es preciso aumentar “físicamente” el tamaño de los cornetes mediante, por ejemplo, injertos de cartílago.
Estimado Dr. Monreal: Quería saber si el tratamiento directo con células regenerativas con la finalidad de un rejuvenecimiento facial lo hacen en su clínica o requiere hospitalización. Otra duda que tengo es si se podría conseguir un mejor resultado (en cuanto a eficiencia y duración) con este tratamiento que con el PRP (plasma rico en plaquetas), tan utilizado en medicina estética. Muchas gracias de antemano por sus aclaraciones.
Todos los tratamientos relacionados con el uso de células regenerativas son realizados en quirófano ya que es muy importante guardar escrupulosamente todas las medidas de esterilidad. Desde mi punto de vista, el uso de PRP ofrece resultados mucho más limitados que las células, tanto en el efecto como en la duración de este efecto. Bien es cierto que los tratamientos con PRP son mucho más fáciles de realizar y menos costosos.
Hola dr he leído este artículo y se me hace muy interesante tengo un hijo de 26 años el cual ha sido operado de la nariz 4 veces por un problema de obstrucción nasal, sin éxito alguno, las cirugías realizadas han sido pólipos y estética la primera, una segunda cirugía septal ya que a raíz de la primera cirugía quedó con el tabique muy desviado, una tercera cirugía de cornetes, una cuarta cirugía de colapso valvular, el problema de obstrucción nasal aún continúa ya visite muchos otorrinolaringólogos y algunos han coincidido de que mi hijo tiene síndrome de nariz vacía . Dr el tratamiento que usted menciona en este artículo de células madres podría regenerar su mucosa si es que ese fuera su problema de mi hijo, me gustaría concertar una cita on line ya que nosotros somos de mexico le agradezco mucho su apoyo bendiciones dr.
Los tratamientos disponibles para mejorar un SNV pueden ser muy diversos según el tipo de trastorno, anatomía residual, calidad de la mucosa, etc. Es necesario tener, al menos, un TAC facial y una video endoscopia para poder evaluar la situación del paciente y cual sería el mejor método para tratar de mejorar su situación. Si desea solicitar una consulta online puede hacerlo en este link
Muy interesante articulo. Gracias por compartirlo
Muchas gracias por su comentario.
Estimado Dr. Monreal. mi marido tiene una torticulis congénita desde bien pequeño y en estos momentos mi marido tiene 48 años y los médicos de palma de Mallorca no quieren operar por la edad
me gustaría saber mas sobre el tratamiento que hace seria posible concertar cita ?para poder conocer su opinión y las opciones que tenemos
un saludo isabel
En este enlace
https://www.drmonreal.info/tratamientos-cirugia/tratamiento-torticolis-muscular-congenito/
pueden consultar las principales características del tortícolis congénito, de sus posibles tratamientos y del tratamiento con células que yo realizo. A parte pueden consultar información general sobre tratamientos con células regenerativas en este otro enlace
https://www.drmonreal.info/que-es-un-lipoimplante-enriquecido-con-celulas-regenerativas/
Efectivamente, no es extraño que no quieran intervenirle ya que, en la edad adulta, suele haber una elevada incidencia de fracasos y recidivas con los tratamintos habituales. Precisamente el tratamiento que yo diseñé fue testado primero en adultos por este motivo. No obstante las posibilidades de recuperación dependerán en gran medida del grado de deformidad y estado del músculo.
Buenos días Dr. Juan. En mi caso tengo una dolencia cervical, al parecer tengo soldadas (quizas de nacimiento) dos vertebras (no recuerdo bien pero me parece que podrian ser la C3 y C4), lo que me ha causado un desgaste prematuro en las otras que trabajan. Ademas en 2012 me diagnosticaron con una RM una protusion en C4 C55 y una hernia discal en C5 C6 que disminuye el calibre del receso lateral. Esto como le digo hace casi 6 años, pero con el paso de estos años vengo sintiendo mas molestias, por lo que querría saber si a través de sus sistema de obtención de células madres troncales mesenquimales (generadoras de hueso y cartílago) extraídas de mi propio tejido graso, se podrían cultivar para regenerar estas vertebras dañadas y en caso afirmativo como se llevaría a cabo el tratamiento , es decir si me lo inyecta en la columna vertebral (que es tan delicada a esa altura especialmente) tendría guía a través de de algún sistema de seguimiento como Tomografía directa Ecografia o artroscopia. Y en que lugar lo inyectaría en el disco intervertebral o en la propia hernia. También saber que precio aproximado podría suponer este tipo de tratamiento, y en caso de que usted no lo llevara a cabo, si me podría indicar algún traumatologo experto en este tipo de tratamiento no invasivo con células madre. De antemano muchas gracias y enhorabuena por su labor.
En estos momentos el uso de tratamientos celulares para dolencias de la columna se encuentra en fase experimental. Hay algunas publicaciones interesantes, pero muchas de ellas son contradictorias. Tenga en cuenta que el tipo y la la cantidad de células útiles (ni pocas, ni demasiadas) y donde hay que implantarlas son factores muy complejos, para los cuales todavía no se tienen conclusiones contundentes. Yo he hablado con algún neurocirujano sobre su uso, pero a día de hoy no lo tienen muy claro. Por otro lado está el asunto legal, en tanto que la aplicación de estas técnicas está muy restringida y sometida a numerosas y estrictas medidas regulatorias. Desconozco en estos momentos si hay algún centro en España que se encuentre realizando algún estudio de este tipo en estos momentos, aunque por las informaciones académicas que me llegan semanalmente no debe haber ninguna. Esta ciencia está avanzando rápidamente y probablemente en breve aparezcan estudios con series de pacientes grandes que arrojen una mayor evidencia sobre su utilidad.
Por lo demás, muchas gracias por su valoración y espero haberle ofrecido unas respuestas adecuada.
Estimado Dr. Monreal
Hace 10 años, fui intervenida de cáncer de mama, con tratamiento de quimio y radioterapia. Tengo el alta desde hace 2 años por buena evolución.
Hace dos años, me diagnosticaron morfea generalizada en todo el cuerpo y liquen escleroso en zona vulvar.
Me han inyectado metotrexato 15 mg, durante 1 año y de 7,5 otro año mas con buena tolerancia
Ahora ya he finalizado el tratamiento, según el dermatólogo la enfermedad, esta paralizada.
Pero la ginecóloga, me ha dicho que he de seguir usando clovate de 0,5 y proyopic, porque ya empiezo a tener síntomas de la enfermedad en zona vulvar.
Quisiera saber si con mis antecedentes el tratamiento que Ud. realiza, estaría indicado para mi.
Por mi experiencia personal, y por la experiencia a nivel mundial, los tratamientos con células regenerativas no suponen un riesgo añadido cuando se usan para reconstruir zonas que han sido tratadas previamente por causa de un cáncer. Para que no exista este riesgo es preciso estar seguro de que en la zona a reconstruir no hay células cancerosas.
Cuando el cáncer ha estado situado en un área diferente a la que se pretende tratar no existe tampoco riesgo debido a que la infiltración de células regenerativas es local (no intravenosa) y, por tanto, existe una probabilidad muy baja de que estas células estimulen remotamente cualquier actividad proliferativa no deseada. Mi experiencia en este sentido también es positiva. La Morfea tampoco es un impedimento para este tipo de tratamientos que, de hecho, se usan para tratar esclerodermias localizadas.
En definitiva sus antecedentes inicialmente no deberían ser un impedimento para realizar un tratamiento del liquen escleroso. No obstante es preciso evaluar en que estado se encuentra la zona para poder estar seguros de que se beneficiará de el.