Galerías de Rinoplastias
Resultados de rinoplastias en pacientes reales del Dr. Juan Monreal
En la presente galería de imágenes podrá encontrar algunos ejemplos de resultados de pacientes reales; los archivos originales se encuentran en formato RAW (Negativo Digital) a disposición de los interesados. Solo se muestran casos de pacientes que han dado su expreso consentimiento. Se han añadido marcas de agua al fondo de las imágenes para evitar el plagio o modificaciones no autorizadas. Se han eliminado determinados rasgos o zonas faciales para tratar de preservar el anonimato de los pacientes. Todas las imágenes postoperatorias que se muestran corresponden, al menos, al noveno mes postoperatorio.
Debe tener en cuenta que los presentes resultados, o los que Vd pueda traer a la consulta, no son garantizables ya que la calidad y cualidad de los tejidos, su anatomía y la respuesta biológica de cada paciente es distinta.
Las galerías se encuentran separadas para casos de pacientes masculinos y femeninos. Además hay disponible una galería con dibujos realizados por el Dr. Juan Monreal para
Galería Rinoplastias · Mujeres
Galería Dibujos · Rinoplastias · Dr. Juan Monreal
Entre algunas de las aficiones del Dr. Juan Monreal, el dibujo y la pintura ocupan un lugar especial. En esta sección encontrará algunas láminas realizadas con el fin de explicar algunos de los conceptos anatómicos o de técnica quirúrgica de los que se habla en esta web. Puede visualizarlos, descargarlos y pero tenga en cuenta que su uso está sometido a derechos de autor.
Galería Anatomía Nasal · Dr. Juan Monreal
En la siguiente galería podrá ver cortes básicos de anatomía nasal real tomadas de una disección anatómica real. Las imágenes muestran el interior de las fosas nasales con sus principales componentes de manera que pueda entender donde se sitúan y la importancia que tienen desde el punto de vista funcional.
Puede visualizarlos, descargarlos y pero tenga en cuenta que su uso está sometido a derechos de autor.
Comments (83)
buenas doctor
me gustaria saber si con 15 años ya se puede hacer una rinoplastia? y tambien me gustaria saber si lo cubre la sanidad publica o hay que pagar
gracias
La sanidad publica española no cubre ningún tipo de intervención estética sobre la nariz. En cuanto a la edad, es importante la madurez psicológica del paciente y determinar muy bien que el tipo de corrección necesario, y todo lo concerniente a un acto quirúrgico de esta naturaleza, sean asumibles psicológicamente por el paciente. Los niños con fisuras faciales, por ejemplo, suelen necesitar intervenciones en su nariz desde la infancia, pero el propósito en estos casos es restablecer una anatomía normal no perfeccionar una nariz “normal”.
Mi postura y consejo suele ser, en caso necesario, retrasar la intervención hasta la mayoría de edad.
Doctor llevo 7 dias de operado….me sacaron hoy el yeso y la cirujana me dijo que un cartilago de la parte del dorso se ha ido hacia un costado……ella aplico un poco de fuerza y me dijo qie lo regreso….puso vendas y gasa y me dijo que con eso vamos a corregir……es esto normal y si se puede corregir???………y tbn me dijo que mi punta estaba hinchada y que pues mi operacion no era facil ya que mi punta era grasosa y vulbosa y pues me la levanto y afino pero con las vendas y con eso vamos a darle la proyeccion que queriamos……es todo esto noemal??
Al los siete días de una rinoplastia se pueden realizar algunas maniobras para reconocer estructuras de hueso o cartílago que se hayan podido desplazar. El éxito de estas maniobras solo se podrá ver cuando la inflamación se haya reducido significativamente en torno a los 6 meses. Por lo demás, las puntas con piel gruesa suelen inflamarse más, y tardan más tiempo en desinflamarse, que las finas.
Buenos dias Dr,
Llevo 2 semanas que me realice una rinoplastia abierta y me colocaron un trozo de mi cartilago para proyectar la punta de la nariz y me redujeron las alares.
Llevo dias mirando las 3 cicatrices, y veo que las cicatrices de los alares mejoran notablemente, pero el corte lineal de la columela en un lado se ve como no alienada, sino como que sobresaliera la parte de debajo con la de arriba, esto es posible a la inflamacion y que despues desaparezca?
Es que lo veo y da mal aspecto, como sino fuera todo parejo.
Muchas gracias
La cicatriz de la columela puede inflamarse de manera asimétrica creando abultamientos o irregularidades en los bordes. Normalmente son efectos transitorios pero en ocasiones pueden precisar un retoque de la cicatriz cuando se cumplan, al menos, seis meses desde la operación. Todavía le queda bastante márgen para que lo que observa ahora mejore con el tiempo.
Hola Dr.
Quise realizarme una rinoplastia para eliminar un giba pequeña, tenia una nariz muy bonita. sin embargo, termine con una resección excesiva de dorso y de la punta. Me realizaron una segunda rinoplastia para fijar un injerto de cartílago de oreja en el dorso. El resultado ha mejorado pero sigue siendo una nariz sin una punta definida, ancha y chata. Habrá una futura solución para mejorar la punta y que no se vea como de cerdito. Muchas gracias Doctor.
Tanto las resecciones excesivas de dorso como los problemas de altura y definición de la punta suelen tener remedio, eso sí, prácticamente siempre son necesarios injertos de cartílago.Algunos casos especiales pueden resolverse mediante un adecuado modelado de los cartílagos residuales, pero no suele ser muy frecuente. Según la gravedad del defecto el material de injerto puede ser obtenido del sexto nasal, de las conchas auriculares o de un segmento de cartílago de la costilla. Puede consultar este enlace y este otro para más información.
Hola Dr. Juan Monreal, me han operado cuatro veces de la nariz, la primera vez por cornetes inflamados y desviación del tabique la otorrina quitó cartílago del tabique para ponermela en la punta para poder respirar mejor, la segunda y tercera operación fue una reconstrucción de la punta y nuevamente inflamación de cornetes y en la recuperación después de 1 mes se me perforó el tabique en donde me sometí a una cuarta operación para el cierre y no resultó ya que se me hicieron dos perforaciones y más grandes, me siento muy desesperada porque no puedo respirar bien cuando hace calor y cuando hace frío se me congela la nariz, desde la ultima operación sufro dolor de cabeza, que posibilidad tengo de que el someterme a otro cirugía de cierre de perforación tenga éxito o me recomienda que me ponga el botón septal.
Gracias por opinión de antemano.
Las perforaciones septales pueden producir varias alteraciones de la respiración, en algunas ocasiones dependientes del tamaño de la perforación y otras de la presencia de varias o del deterioro de la mucosa remanente. Con perforaciones grandes o con la presencia de varias puede ser muy difícil tener éxito en un cierre quirúrgico estando más indicado el uso de botones septales para no dañar, todavía más, la mucosa nasal.
Buenas tardes Dr. Monreal,
Me gustaría saber si viendo algunas fotos sería posible que me dijera que tipo de cirugía necesito. Llevo años queriendo hacerme una rinoplastia pero tengo algo de miedo. Entiendo que debería ir a una primera consulta pero no resido en Madrid y por eso le pregunto a través de la web. Gracias de antemano.
Un saludo cordial,
María
Si lo desea puede enviar sus imágenes a consulta@drjuanmonreal.com . Para salvaguardar su privacidad le recomendamos que envíe sus fotos de esta forma:
– Envíe las imágenes en un archivo comprimido (.zip por ejemplo) y cifrado con una contraseña. Envíenos la contraseña en un correo aparte.
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– Envíe las imágenes a través de servicios como wetransfer sobre todo si son archivos de gran tamaño.
Le podemos enviar un gráfico para que intente realizar las tomas de la manera mas correcta para su evaluación. Trate de no realizar selfies o fotos tomadas desde muy lejos. Lo ideal es que use el zoom de la cámara (los móviles pueden valer) para acercarse a la cara.
Sea paciente ya que en ocasiones tenemos muchas solicitudes y podríamos tardar en responder una semana.
Doctor hace un mes y 3 semanas que me opere de la nariz a mi solo me recortaron los alares de la nariz la operación no pudo se por dentro por tener la piel muy gruesa y los alares muy anchos y tuve 16 puntos y la verdad que la cicatriz apenas se nota de perfil me la veo mejor pero de frente me la como muy recta. Lo que le digo que no me tocaron ni hueso ni punta.
En estos momentos tendrá una inflamación que puede ofrecerle un aspecto diferente al final. Sea paciente y espere unos tres meses para que la inflamación y la cicatrización de sus heridas esté mínimamente avanzada.
Doctor hace 2 meses me realicé una rinoplastia y el resultado ha sido el peor que me haya imagino, tengo colapso nasal, estoy empezando a ver que mi nariz quedó reducida en el tercio medio como en v invertida y además de que me la dejaron muy alta y sin proyección, Ud cree que esto se pueda solucionar, siento que son demasiadas cosas mal hechas y me siento muy mal, si quiere le puedo enviar fotos
Cuando se trata de realizar una rinoplastia de aumento, en pacientes al los que se les ha “reducido” significativamente el soporte nasal, suele ser necesarios los injertos de cartílago. No en pocos casos se hacen absolutamente necesarios los injertos de costilla ya que, dada la cantidad de “ladrillos” que pueden llegar a ser necesarios, el tabique nasal suele ser insuficiente. Si lo desea puede enviarme fotos pero no podré darle una respuesta mínimamente decente hasta que no hayan transcurrido un total de 5-8 meses más. Piense que 2 mm en la nariz representan un tamaño muy generoso y puede ser la diferencia entre usar costilla u otras fuentes de injertos como la oreja o el septum.
Buenas tardes doctor. Me hicieron una rinoplastia y me dejaron el dorso muy estrecho y se pasaron de desproyectarme la nariz… seria posible con lipoimplante dar anchura y proyeccion al dorso y a la punta? Se podrian alcanzar unos 4-5mm de proyeccion adicional con esta tecnica?
Gracias
Lamentablemente el lipoimplante solo es útil para modificaciones del dorso que no superen los 2 mm, aproximadamente. En la punta puede generar volúmenes en torno a 1 mm. Para incrementos de tamaño como el que comenta serán necesarios injertos de cartílago con toda seguridad.
Muchas gracias por su respuesta!!
En cuanto al uso de injertos es posible dar un incremento de proyeccion de hasta cuantos milímetros?? 6-7mm seria posible? Aproximadamente es lo que veo que me han podido quiyatar.
Muchas gracias de nuevo
Esta posibilidad dependerá de la elasticidad residual que haya quedado en sus tejidos. Durante este tipo de rinoplastias los tejidos nasales, especialmente los de la punta, tienen que “ceder” para acoger al nuevo volumen (el del injerto). Es durante la intervención cuando se irá viendo cuanto cede (3 mm, 4mm, 6 mm, …). En ocasiones la exploración en consulta te puede dar una idea aproximada de cuanto cederá, pero no siempre es así.
después de una rinomodelacion cuántos días tengo q pasar con el parche
No podría darle un consejo por que yo no realizo rinomodelaciones con materiales sintéticos. Cuando uso grasa del paciente para modelar pequeños defectos casi nunca uso vendajes o apósitos.
Hola
Dr hace 5 años me realizaron una rinoplastia. Pero me cortaron demaziado las alas nasales y me dejaron muy cerradas las fosas. Se puede revertir este tipo de reseccion?
Gracias
Inicialmente no se puede corregir, al menos de forma fácil. En algunos casos se pueden intentar implantar injertos separadores ocultos que dilaten la parte más estrecha. Otras veces son necesarios injertos compuestos de cartílago y piel para compensar la excesiva resección de tejidos realizada en la rinoplastia anterior.
Dr buenos días, Me operé el 03/07/2017 de una riñosinusitis : meatotomia/turbinectomia reduction de cornetes para supuestamente respirará mejor. Desde entonces empeze a tener varias simptomas raras y insuportable. Es una pesadilla, respiro peor que antes, parece que respiro en el vacío. Noto mucho aire de la nariz a la garganta, que no aguanto. Tengo sencaion de ahogo, mi nariz siempre seca. Tengo mucho espacio en la nariz. Me duele mucho la cara los ojos la nariz, la mandíbula, el cuello. No descanso, no puedo dormir como antes. Me cansa mucho estar así, y tengo más problemas de salud desde la operación. He visto otros ottorinos y me diagnosticaron el síndrome de la nariz vacilla. Me dicen que tengo mucho espacio en la nariz, mis cornetes son muy pequeños. Algunos dicen que con el tiempo (años????) crecerán un poco, Y otros dicen que no. . Y dicen que no se puede hacer nada, que no hay ningún tratamiento. Es horrible. Crecerán los cornetes? A parte de poner suero fisiológico y crema con retinol, que se puede hacer más para aliviar las simptomas y intenter tener una vida normal. Me han dicho que se puede puedo poner cartílago/hueso de la oreja o algo así en la nariz , eso ayudaría? Haría lo que sea para volver a respirar “naturalmente” como antes y tener una vida normal. Esta situación me afecta físicamente y anímicamente. Estoy desesperada y triste de estar así.. Gracias por su respuesta y ayuda dr.
La resección amplia de los cornetes puede producir el grupo de síntomas conocido como síndrome de nariz vacía. Según el grado de reducción de os cornetes y del sufrimiento de la mucosa puede haber varias alternativas de tratamiento.
– Dar volumen al segmento anterior de los cornetes inferiores mediante la implantación de prótesis de Medpore o de hidroxiapatita calcica.
– Regenerar la mucosa del tabique y cornetes mediante el uso de células regenerativas que obtenemos de la grasa del paciente.
El objetivo de los tratamientos es devolver parte del volumen de cornetes que ha sido eliminado y regenerar en lo posible la mucosa de las fosas nasales para que funcione correctamente.
Desgraciadamente los cornetes nunca volverán a crecer espontáneamente (por lo menos yo no lo he visto) y desde el punto de vista médico solo se pueden emplear medidas básicas para mantener las mucosas en buen estado. El uso de suero salino o agua de mar estéril o el mantenimiento de un grado de humedad y temperatura adecuados suelen ser obligatorios en todos estos casos.
hola Dro
Antes que nada agradecer sus palabras ., porque a veces no encontramos solos en estos procesos y con muchas dudas. Actualmente estoy en proceso de nariz muy dura y respiro un poco mejor, sin embargo tengo la nariz muy seca casi nada de mocos , a pesar que estoy un poco resfriada . Mis puntos se han caído casi todos adentro…cerca de la fosa nasal izquierda tengo un punto rebelde tengo inflamado ese sector porque tengo un pequeño corte que se ha ido cicatrizando solo…..pero este amare (punto) esta parado no me animo a mover lo mucho por ese corte que tengo y la verdad quiero puro cortarlo y encuentro que se ah ido achicando la fosa nasal ., se que son dos temas distintos pero es posible cortarlo no quiero que se cicatrice y me origen a un quiste.
Otro tema mi rinoplastia fue enderezamiento tabique , aletas nasales., debería desinflamarse y respirar mejor al 4 mes ?… voy a cumplir un mes el 24 de Febrero mi control medico sera en marzo y tengo mucha ansiedad que a veces no duermo bien… siento que mi corazón late muy rápido.
Agradecería su ayuda
Saludos
Normalmente al final del primer mes el paciente a deberá recuperar su función respiratoria de una manera notoria. No obstante y según el tipo de rinoplastia, si hubo septoplastia o tratamiento de cornetes, esta espera puede ser algo mayor. Las durezas que aparecen al final de la tercera o cuarta semanas pueden durar varios meses hasta que finalmente se ablandan. No manipule internamente la nariz o las suturas por su cuenta ya que podría generar problemas.
Hola dro
Llevo 19 días operada de rinoplastia mi consulta es sobre masajes linfáticose no habrá problema en realizarlos? Para poder bajar un poco la inflación. , además empecé a trabajar mi labor es atención al cliente …llevo poco tiempo pero será conveniente haber vuelto al trabajo.
Y por último se podrá respirar con menos inflamación de la nariz al 4 mes? .. Ya que siento bastante obstrucción , mi piel es gruesa por lo menos es lo que me dijo mi dro.
Atenta a sus comentarios
Sldos
Los drenajes linfáticos faciales pueden ayudar a disminuir la inflamación facial pero no suelen acortar la duración de la inflamación en la nariz (al menos esa es mi experiencia).
Según el tipo de rinoplastia que le hayan realizado, el tipo de piel y el grado de inflamación que tenga en estos momentos puede que tenga cierto grado de dificultad respiratoria. Si esta se prolongase más tiempo debería consultar con su médico.
Si tiene la piel gruesa puede que la desinflamación total de la nariz (especialmente de la punta) se demore un año o más. La supervisión por parte de su medico es importante durante los tres primeros meses para controlar que la desinflamación es la adecuada y que no queda fibrosis residual.
hola doctor le comento rapidamente me han operado 3 veces de la nariz y cada operación ha mejorado pero en esta ultima operacion presento un bulto en la nariz en la parte de la punta soy un paciente con piel gruesa y como dice mi doctor de cicatrizaciòn agresiva. el doctor que me opero ha manejado este bulto con inyecciones de corticoides no se hasta que punto este bulto se baje apunta de inyecciones no se que piense el doctor frente a este tema ( me han inyectado dos veces y llevo un año de operado gracias)
Si con una primera infiltración hay mejoría es que hay un componente inflamatorio que está contribuyendo. Si una vez concluída la desinflamación – cicatrización el bulto persiste hay que descartar que no se trate de un defecto de cartílago (también conocido como bossa).
Hola,
Llevo tres rinoplastias y aún así hundimientos. Ya no me atrevo a pasar por quirofano. Es posible alguna solución con fipoimplantes?
Gracias
El lipoimplante es un medio muy seguro y eficaz para corregir pequeñas imperfecciones de la nariz, no importa que la nariz este o no operada previamente. Problemas de contorno o depresiones significativas no suelen ser corregibles con lipoimplante (salvo que se repita varias veces), especialmente si están en la punta. Los lipoimplantes puedes realizarse en más de una ocasión en la misma depresión o irregularidad si el defecto es significativo y se pretende resolver mediante esta técnica por que se renuncia a una rinoplastia.