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El postoperatorio de una Rinoplastia – Parte I

El postoperatorio de una Rinoplastia – Parte I
20 mayo, 2012 Juan Monreal

El postoperatorio de una rinoplastiaLo que ocurrirá después de una Rinoplastia. Primera parte

El postoperatorio de una Rinoplastia puede ser dividido en tres grandes sectores:

  • El postoperatorio inmediato: cubre las dos primeras semanas, aproximadamente.
  • El postoperatorio a corto plazo: en mi opinión, cubriría las semanas sucesivas hasta el 3º – 4º mes.
  • El postoperatorio a tardío: cubre desde el 3º – 4º mes hasta como mínimo el primer año, pudiéndose extender el algunos casos hasta dos años.

Postoperatorio inmediato. Una vez terminada la cirugía pasara primero por una sala de recuperación antes de ser llevada de nuevo a su habitación. No tendrá que preocuparse de nada ya que tendrá pautada toda la medicación y cuidados necesarios. El alta hospitalaria se podrá producir esa misma tarde o a la mañana siguiente, dependiendo básicamente de la complejidad de la Rinopalstia, del tipo de taponamiento, etc. En cualquiera de los casos, antes del alta, se le entregará su informe y se le recordarán las instrucciones y cuidados domiciliarios más importantes. Es recomendable que haga reposo relativo (se puede mover con libertad sin realizar esfuerzos) durante las siguientes 48 horas tras el alta hospitalaria.

Se le habrán entregado tres o cuatro recetas médicas correspondientes a un analgésico, un antiinflamatorio y un protector del estómago. Habitualmente sólo recomendamos un antibiótico en el caso de que se hayan realizado injertos de costilla. Los analgésicos que se le recomienden controlaran las molestias que puedan surgir; habitualmente son leves y duran unas cuarenta y ocho horas. Durante las siguientes 24 horas a la operación es recomendable estar en reposo para controlar mejor las molestias y evitar sangrados molestos así como aplicar frío en los párpados. Notará la aparición de moraduras e inflamación al rededor de los ojos. Esto es normal y puede aumentar en los días siguientes; no debe alarmarse. A partir de las cuarenta y ocho horas estos fenómenos suelen ir mejorando gradualmente hasta desaparecer en unos siete a diez días.

El postoperatorio de una Rinoplastia suele ser un recorrido largo por una serie de etapas que exigen una gran paciencia.

Retirada de tapones y férula tras una Rinoplastia

Los tapones de la nariz se retiran después de un tiempo variable que dependerá, fundamentalmente, del tipo de rinoplastia que se haya realizado. Se retiran en las primeras 24 horas si no se ha realizado septoplastia y entre dos y siete días si se ha corregido el tabique. Es muy importante mantener una higiene escrupulosa dentro de la nariz. Usar bastoncitos de los oídos mojados en agua oxigenada ayudará a evitar que se acumulen costras en los orificios nasales y a limpiar le herida de la columela. El uso de suero salino o agua de mar para limpiar las fosas nasales evitará taponamientos por moco o sangre que impidan la respiración. Nunca se suene la nariz para realizar o complementar la higiene ya que esto podría causar complicaciones.

La escayola se retira transcurridos siete u ocho días, posteriormente se usarán tiras de esparadrapo u otro tipo de ferulización si el caso lo requiere.  En la mayoría de los casos el paciente puede realizar trabajos sedentarios después de 48 horas, pero debe evitar cualquier tipo de esfuerzo o movimiento brusco. No deberá llevar gafas, realizar ejercicios deportivos o sonarse la nariz en aproximadamente un mes; estas medidas son muy importantes. Deberá evitar el sol o los Rayos UVA por un periodo mínimo de tres meses y usar los filtros solares adecuados que podrá conseguir en cualquier farmacia.

Primeras impresiones y cuidados tras una Rinoplastia

Una vez retirada la escayola y tiras adhesivas del dorso se verá con un aspecto más o menos distorsionado o «raro» según el grado de inflamación residual y la presencia de moretones. Es posible que se repongan nuevas tiritas en el dorso si es preciso controlar la inflamación durante más tiempo. Cuando se miré al espejo por primera vez tras la Rinoplastia es posible que se vea distorsionado y extraño y la punta de su nariz algo más elevada de lo que le gustaría; debe estar tranquilo ya que este aspecto suele desaparecer en pocas semanas. En aproximadamente diez a catorce días habrán desaparecido las moraduras y gran parte de la inflamación superficial, y su aspecto será prácticamente normal de cara a los demás. Podrá mantener su higiene facial habitual y emplear cremas hidratantes para mejorar el aspecto de la piel.

Deberá tener en cuenta que, en función del “cambio” que se haya producido en su nariz, puede pasar más de un año hasta que pueda ver el resultado final. Cuando esto ocurre la punta de la nariz queda completamente blanda y los perfiles perfectamente definidos. La inflamación que de forma natural ocurre en el interior de la nariz, y que será algo mayor si se ha realizado cirugía funcional, producirá una pequeña dificultad respiratoria transitoria que se resolverá en pocas semanas al ir desapareciendo la inflamación.

En el postoperatorio de una Rinoplastia deberá ser muy paciente ya que los cambios suelen ser lentos y no hay muchas alternativas para acelerarlos de forma segura y controlada. Puede consultar también:

  • Puede revisar la página de Preguntas Frecuentes para obtener mayor información sobre las preguntas que realizan los pacientes.
  • En la Segunda Parte del postoperatorio de una Rinoplastia hablaremos sobre Cambios a Corto Plazo.
  • En la Tercera Parte del postoperatorio de una Rinoplastia hablaremos sobre Cambios a Medio Plazo.

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Resumen:
Postoperatorio de las Rinoplastias - Primera Parte
Nombre del Artículo:
Postoperatorio de las Rinoplastias - Primera Parte
Descripción:
El postoperatorio de las Rinoplastias suele ser un recorrido largo a través de diferentes etapas de curación.
Autor:
Publicador:
Juan Monreal
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Comments (8)

  1. jane 2 meses hace

    buenos dias doctor tengo 7 dias que me hicieron la rinoplastia y tengo la fona nasal del lado derecho tapada no respiro nada x ese lado es normal

    • Autor
      Juan Monreal 1 mes hace

      Su medico deberá realizar una exploración interna en busca de problemas. Después de una rinoplastia (sin septoplastia asociada, es decir sin tratar el tabique) no es muy normal tener una obstrucción total de una fosa nasal.

  2. Ana 2 meses hace

    Dr, a un mes es normal que de un lado (el derecho, del mismo desde donde se realizó la cirugía abierta) sobre todo al acostarme no pueda respirar bien? Yo me vi al espejo y veo (según lo que investigue) que puede ser un problema de la válvula. Parece como colapsara. Es fruto de inflamación o realmente debo pensar en un colapso sin solución? Gracias

    • Autor
      Juan Monreal 2 meses hace

      En estos momentos una de las posibilidades sería que la inflamación postoperatoria podría estar estrechando las válvulas internas. Pasados unos tres o cuatro meses debería haber desaparecido parcialmente esta inflamación y probablemente pueda determinase si la válvula va quedando más libre. También , mediante una prueba dinámica, se puede evaluar la resistencia de la válvula en busca de colapsos reales.

  3. sandy 8 meses hace

    es normal que a 28 dias de operada tenga unas de las fosas tapadas y no puedo respirar bien? me hicieron estética y funcional

    • Autor
      Juan Monreal 8 meses hace

      Si la obstrucción es muy intensa no sería muy normal.Una ligera dificultad respiratoria podría prolongarse hasta 4-6 semanas. Consulte con su cirujano si fuese necesario.

      • Ariana 6 meses hace

        Hola, me hice una rinoplastia hace 2 semanas la cirugia fue funcional y estetica un poco, me dijieron que tenia un pozo y que colocarian cartilago serca de mi fosa izquierda bueno han pasado 2 semanas y no logro respirsr bien por esa fosa izquierda no se si se deva a ese cartilago que me estra obtruyendo o que este inflamado ya que trabajaron mas en ese lado me meto un cotonete y me estiro hacia lado izquierdo y me entra el aire super bien ya lo saco y se me vuelve a tapar el doctor me dijo que siempre respirsria mas por una fisa que por otra pero esta obstrucción es mucho es como cuando tengo un tapon o mormado no agarro mucho aire he notado que me echo el agua de mar y si logro aspirarlo bien ya respiro un poquito mejor.. Podrian ayudarme estoy muy preocupada no quiero respirar por siempre asi batayando ya que me fatiga y no puedo dormir respirando por la nariz! Tengo 2 semanas y me opero un otorrino, la finalidad fue respirar mejor pero batayo mas que antes.. Será que tengo que esperar??

        • Autor
          Juan Monreal 6 meses hace

          Según la mejoría que dice obtener con esa maniobra podría tratarse de un problema valvular que, a dos semanas de una cirugía, podría estar causado por inflamación. A medida que pasen las semanas debería ir notando mejoría, a medida que esta inflamación va desapareciendo. Puede consultar con su cirujano sobre la posibilidad de usar dilatadores nasales para ayudar a la válvula a mantener su posición y evitar que la inflamación la distorsione en exceso.

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