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El postoperatorio de una Rinoplastia – Parte I

El postoperatorio de una Rinoplastia – Parte I
20 mayo, 2012 Juan Monreal

El postoperatorio de una rinoplastiaLo que ocurrirá después de una Rinoplastia. Primera parte

El postoperatorio de una Rinoplastia puede ser dividido en tres grandes sectores:

  • El postoperatorio inmediato: cubre las dos primeras semanas, aproximadamente.
  • El postoperatorio a corto plazo: en mi opinión, cubriría las semanas sucesivas hasta el 3º – 4º mes.
  • El postoperatorio a tardío: cubre desde el 3º – 4º mes hasta como mínimo el primer año, pudiéndose extender el algunos casos hasta dos años.

Postoperatorio inmediato. Una vez terminada la cirugía pasara primero por una sala de recuperación antes de ser llevada de nuevo a su habitación. No tendrá que preocuparse de nada ya que tendrá pautada toda la medicación y cuidados necesarios. El alta hospitalaria se podrá producir esa misma tarde o a la mañana siguiente, dependiendo básicamente de la complejidad de la Rinopalstia, del tipo de taponamiento, etc. En cualquiera de los casos, antes del alta, se le entregará su informe y se le recordarán las instrucciones y cuidados domiciliarios más importantes. Es recomendable que haga reposo relativo (se puede mover con libertad sin realizar esfuerzos) durante las siguientes 48 horas tras el alta hospitalaria.

Se le habrán entregado tres o cuatro recetas médicas correspondientes a un analgésico, un antiinflamatorio y un protector del estómago. Habitualmente sólo recomendamos un antibiótico en el caso de que se hayan realizado injertos de costilla. Los analgésicos que se le recomienden controlaran las molestias que puedan surgir; habitualmente son leves y duran unas cuarenta y ocho horas. Durante las siguientes 24 horas a la operación es recomendable estar en reposo para controlar mejor las molestias y evitar sangrados molestos así como aplicar frío en los párpados. Notará la aparición de moraduras e inflamación al rededor de los ojos. Esto es normal y puede aumentar en los días siguientes; no debe alarmarse. A partir de las cuarenta y ocho horas estos fenómenos suelen ir mejorando gradualmente hasta desaparecer en unos siete a diez días.

El postoperatorio de una Rinoplastia suele ser un recorrido largo por una serie de etapas que exigen una gran paciencia.

Retirada de tapones y férula tras una Rinoplastia

Los tapones de la nariz se retiran después de un tiempo variable que dependerá, fundamentalmente, del tipo de rinoplastia que se haya realizado. Se retiran en las primeras 24 horas si no se ha realizado septoplastia y entre dos y siete días si se ha corregido el tabique. Es muy importante mantener una higiene escrupulosa dentro de la nariz. Usar bastoncitos de los oídos mojados en agua oxigenada ayudará a evitar que se acumulen costras en los orificios nasales y a limpiar le herida de la columela. El uso de suero salino o agua de mar para limpiar las fosas nasales evitará taponamientos por moco o sangre que impidan la respiración. Nunca se suene la nariz para realizar o complementar la higiene ya que esto podría causar complicaciones.

La escayola se retira transcurridos siete u ocho días, posteriormente se usarán tiras de esparadrapo u otro tipo de ferulización si el caso lo requiere.  En la mayoría de los casos el paciente puede realizar trabajos sedentarios después de 48 horas, pero debe evitar cualquier tipo de esfuerzo o movimiento brusco. No deberá llevar gafas, realizar ejercicios deportivos o sonarse la nariz en aproximadamente un mes; estas medidas son muy importantes. Deberá evitar el sol o los Rayos UVA por un periodo mínimo de tres meses y usar los filtros solares adecuados que podrá conseguir en cualquier farmacia.

Primeras impresiones y cuidados tras una Rinoplastia

Una vez retirada la escayola y tiras adhesivas del dorso se verá con un aspecto más o menos distorsionado o «raro» según el grado de inflamación residual y la presencia de moretones. Es posible que se repongan nuevas tiritas en el dorso si es preciso controlar la inflamación durante más tiempo. Cuando se miré al espejo por primera vez tras la Rinoplastia es posible que se vea distorsionado y extraño y la punta de su nariz algo más elevada de lo que le gustaría; debe estar tranquilo ya que este aspecto suele desaparecer en pocas semanas. En aproximadamente diez a catorce días habrán desaparecido las moraduras y gran parte de la inflamación superficial, y su aspecto será prácticamente normal de cara a los demás. Podrá mantener su higiene facial habitual y emplear cremas hidratantes para mejorar el aspecto de la piel.

Deberá tener en cuenta que, en función del “cambio” que se haya producido en su nariz, puede pasar más de un año hasta que pueda ver el resultado final. Cuando esto ocurre la punta de la nariz queda completamente blanda y los perfiles perfectamente definidos. La inflamación que de forma natural ocurre en el interior de la nariz, y que será algo mayor si se ha realizado cirugía funcional, producirá una pequeña dificultad respiratoria transitoria que se resolverá en pocas semanas al ir desapareciendo la inflamación.

En el postoperatorio de una Rinoplastia deberá ser muy paciente ya que los cambios suelen ser lentos y no hay muchas alternativas para acelerarlos de forma segura y controlada. Puede consultar también:

  • Puede revisar la página de Preguntas Frecuentes para obtener mayor información sobre las preguntas que realizan los pacientes.
  • En la Segunda Parte del postoperatorio de una Rinoplastia hablaremos sobre Cambios a Corto Plazo.
  • En la Tercera Parte del postoperatorio de una Rinoplastia hablaremos sobre Cambios a Medio Plazo.

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Resumen:
Postoperatorio de las Rinoplastias - Primera Parte
Nombre del Artículo:
Postoperatorio de las Rinoplastias - Primera Parte
Descripción:
El postoperatorio de las Rinoplastias suele ser un recorrido largo a través de diferentes etapas de curación.
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Juan Monreal
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Comments (30)

  1. Rubén 2 semanas hace

    Hola doctor muy buen día ,e realice la ronpñatia hace aproximadamente 4 meses y tengo la curiosidad de saber que ya puedo utilizar lentes de sol con normalidad , muchas gracias

    • Autor
      Juan Monreal 1 semana hace

      Yo suelo desaconsejar el uso de gafas durante las primeras 4-6 semanas.

  2. Juan David maya yepes 3 semanas hace

    buenos días Dr,

    Me realice una rinoplastia hace 25 días para mejorar la estética que me quedo de una operación funcional hace 13 años, al mirar de perfil, aún se ve un pequeño abultamiento, en la parte que se modificó de la cirugía anterior,
    Es normal tener un montículo por la periostitis? Eso desaparecerá?

    • Autor
      Juan Monreal 2 semanas hace

      Tiene que darle más tiempo a la desinflamación. El hueso y el cartílago no siempre se desinflaman a la par, lo que puede causar este aspecto. Debería notar una normalización en unos 4-6 meses. Consulte con su cirujano por si pudiera aplicar medidas como el uso de tiras adhesivas durante una temporada.

  3. Cristian 3 semanas hace

    Me realice intervención funcional y estética hace 3 semanas. En la respiración siento que respiro mucho mejor pero en cuanto a apariencia que me iban a corregir un desvio de tabique no veo mucha diferencia. Siento aún un poco de dolor e inflamación, lo cual debe ser normal. ¿Es bueno poner hielo todos los días por 5 min? ¿Esto mejora o empeora?

    • Autor
      Juan Monreal 2 semanas hace

      Después de tres semanas el frío no suele ser muy beneficioso (al menos esta es mi opinión). Si la inflamación es normal, necesitará esperar unos tres meses para que desparezca mínimamente y permitir así una evaluación más certera. A veces la inflamación se distribuye de forma asimétrica, lo que puede causar un aspecto de desviación.

  4. Carlos 3 semanas hace

    Hola Doctor.

    Me operaron de una rinoplastia y septoplastia cerrada con injerto de costilla hace más de un mes más una radiofrecuencia de cornetes. Me retiraron los tubos de silicona que tenía dentro a los 14 días de la operación, al principio respiraba bastante bien notaba un flujo de aire grande que entraba sin esfuerzo por las fosas nasales. Desde hace una semana respiro otra vez mal siento que tengo que hacer mucho esfuerzo para inspirar y las fosas finalmente colapsan, vuelvo a tener problemas para dormir, etc.
    ¿Es esto normal?
    El post-operatorio estuve en reposo absoluto por 2 semanas a partir de la segunda empecé a tener relaciones sexuales regulares con mi pareja de manera cuidadosa. Ya que el ejercicio físico está desaconsejado las 4 primeras semanas, ¿Puede haber esto influido en una posible reabsorción de los injertos u otra cosa?
    También me aplicaba pomada LetiBalm masajeandome con el dedo meñique la parte inferior de las fosas ya que no me costaba introducirlo. ¿Está esto desaconsejado?

    • Autor
      Juan Monreal 2 semanas hace

      Tendría que descartar si la causa es puramente por acumulo de mucosidad, de inflamación o por otros motivos. Su cirugía parece haber sido compleja y las causas pueden se múltiples.En ocasiones necesitamos recurrir a una endoscopia para explorar bien el interior. Si la causa es puramente inflamatoria es posible que necesite algún tratamiento específico para normalizarla nuevamente.

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