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El postoperatorio de una Rinoplastia – Parte I

El postoperatorio de una Rinoplastia – Parte I
20 mayo, 2012 Juan Monreal

El postoperatorio de una rinoplastiaLo que ocurrirá después de una Rinoplastia. Primera parte

El postoperatorio de una Rinoplastia puede ser dividido en tres grandes sectores:

  • El postoperatorio inmediato: cubre las dos primeras semanas, aproximadamente.
  • El postoperatorio a corto plazo: en mi opinión, cubriría las semanas sucesivas hasta el 3º – 4º mes.
  • El postoperatorio a tardío: cubre desde el 3º – 4º mes hasta como mínimo el primer año, pudiéndose extender el algunos casos hasta dos años.

Postoperatorio inmediato. Una vez terminada la cirugía pasara primero por una sala de recuperación antes de ser llevada de nuevo a su habitación. No tendrá que preocuparse de nada ya que tendrá pautada toda la medicación y cuidados necesarios. El alta hospitalaria se podrá producir esa misma tarde o a la mañana siguiente, dependiendo básicamente de la complejidad de la Rinopalstia, del tipo de taponamiento, etc. En cualquiera de los casos, antes del alta, se le entregará su informe y se le recordarán las instrucciones y cuidados domiciliarios más importantes. Es recomendable que haga reposo relativo (se puede mover con libertad sin realizar esfuerzos) durante las siguientes 48 horas tras el alta hospitalaria.

Se le habrán entregado tres o cuatro recetas médicas correspondientes a un analgésico, un antiinflamatorio y un protector del estómago. Habitualmente sólo recomendamos un antibiótico en el caso de que se hayan realizado injertos de costilla. Los analgésicos que se le recomienden controlaran las molestias que puedan surgir; habitualmente son leves y duran unas cuarenta y ocho horas. Durante las siguientes 24 horas a la operación es recomendable estar en reposo para controlar mejor las molestias y evitar sangrados molestos así como aplicar frío en los párpados. Notará la aparición de moraduras e inflamación al rededor de los ojos. Esto es normal y puede aumentar en los días siguientes; no debe alarmarse. A partir de las cuarenta y ocho horas estos fenómenos suelen ir mejorando gradualmente hasta desaparecer en unos siete a diez días.

El postoperatorio de una Rinoplastia suele ser un recorrido largo por una serie de etapas que exigen una gran paciencia.

Retirada de tapones y férula tras una Rinoplastia

Los tapones de la nariz se retiran después de un tiempo variable que dependerá, fundamentalmente, del tipo de rinoplastia que se haya realizado. Se retiran en las primeras 24 horas si no se ha realizado septoplastia y entre dos y siete días si se ha corregido el tabique. Es muy importante mantener una higiene escrupulosa dentro de la nariz. Usar bastoncitos de los oídos mojados en agua oxigenada ayudará a evitar que se acumulen costras en los orificios nasales y a limpiar le herida de la columela. El uso de suero salino o agua de mar para limpiar las fosas nasales evitará taponamientos por moco o sangre que impidan la respiración. Nunca se suene la nariz para realizar o complementar la higiene ya que esto podría causar complicaciones.

La escayola se retira transcurridos siete u ocho días, posteriormente se usarán tiras de esparadrapo u otro tipo de ferulización si el caso lo requiere.  En la mayoría de los casos el paciente puede realizar trabajos sedentarios después de 48 horas, pero debe evitar cualquier tipo de esfuerzo o movimiento brusco. No deberá llevar gafas, realizar ejercicios deportivos o sonarse la nariz en aproximadamente un mes; estas medidas son muy importantes. Deberá evitar el sol o los Rayos UVA por un periodo mínimo de tres meses y usar los filtros solares adecuados que podrá conseguir en cualquier farmacia.

Primeras impresiones y cuidados tras una Rinoplastia

Una vez retirada la escayola y tiras adhesivas del dorso se verá con un aspecto más o menos distorsionado o “raro” según el grado de inflamación residual y la presencia de moretones. Es posible que se repongan nuevas tiritas en el dorso si es preciso controlar la inflamación durante más tiempo. Cuando se miré al espejo por primera vez tras la Rinoplastia es posible que se vea distorsionado y extraño y la punta de su nariz algo más elevada de lo que le gustaría; debe estar tranquilo ya que este aspecto suele desaparecer en pocas semanas. En aproximadamente diez a catorce días habrán desaparecido las moraduras y gran parte de la inflamación superficial, y su aspecto será prácticamente normal de cara a los demás. Podrá mantener su higiene facial habitual y emplear cremas hidratantes para mejorar el aspecto de la piel.

Deberá tener en cuenta que, en función del “cambio” que se haya producido en su nariz, puede pasar más de un año hasta que pueda ver el resultado final. Cuando esto ocurre la punta de la nariz queda completamente blanda y los perfiles perfectamente definidos. La inflamación que de forma natural ocurre en el interior de la nariz, y que será algo mayor si se ha realizado cirugía funcional, producirá una pequeña dificultad respiratoria transitoria que se resolverá en pocas semanas al ir desapareciendo la inflamación.

En el postoperatorio de una Rinoplastia deberá ser muy paciente ya que los cambios suelen ser lentos y no hay muchas alternativas para acelerarlos de forma segura y controlada. Puede consultar también:

  • Puede revisar la página de Preguntas Frecuentes para obtener mayor información sobre las preguntas que realizan los pacientes.
  • En la Segunda Parte del postoperatorio de una Rinoplastia hablaremos sobre Cambios a Corto Plazo.
  • En la Tercera Parte del postoperatorio de una Rinoplastia hablaremos sobre Cambios a Medio Plazo.

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Resumen:
Postoperatorio de las Rinoplastias - Primera Parte
Nombre del Artículo:
Postoperatorio de las Rinoplastias - Primera Parte
Descripción:
El postoperatorio de las Rinoplastias suele ser un recorrido largo a través de diferentes etapas de curación.
Autor:
Publicador:
Juan Monreal
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Comments (97)

  1. Moisès 3 años hace

    hola buen domingo, hace 25 dias me hicieronuna rinoseptoplastia, y en el dorso de mi nariz veo una pequeña manchcita morada y queria preguntarle si iria desapareciendo ya que aparenta ser morete pero me saca de onda porque no se quita con el pasar de los dias, saludos

    • Juan Monreal 3 años hace

      No le podría decir que es ya que no tenemos imágenes de su caso. Para que podamos evaluar el caso puede acceder a este enlace https://www.drmonreal.info/consulta-online donde prodá elegir dos modalidades de consulta. En el caso de recurrir a alguna de estas alternativas necesitaríamos que nos adjuntara fotos de su nariz, deforma que pudieramos tener una idea de en qué situación se encuentra.

  2. Leidy 3 años hace

    Buenas tardes Dr. Me gustaría saber cuanto tiempo dura la cicatrización del hueso y si se podría mover el hueso despues de quitarse las banditas. Gracias

    • Juan Monreal 3 años hace

      Tras una rinoplastia los huesos suelen ser suficientemente estables una vez que han pasado 7-10 días. A partir de este momento el uso adecuado de tiras no debería producir ningún problema en su curación. No obstante una cicatrización avanzada del hueso no se suele producir hasta que han pasado unos 3 meses.

  3. Elizabeth Perdomo 3 años hace

    Hola, gracias por hablar acerca de estos temas. Tengo una consulta, hace seis días me hicieron una septoturbinoplastia, hasta ahora no he sentido dolor ni ninguna molestia específica a excepción de que desde el día uno, me sale durante un rato un líquido amarillo de la nariz (no sucede todo el día). Quiero saber si esto es algo malo o no.

    También debido a esto me he cambiado yo misma la cinta y gasa que me dejaron (ya que mis tapones deben durar ocho días). No me he hecho fuerza en la nariz ni nada pero no sé si haya hecho bien.

    • Juan Monreal 3 años hace

      Por su seguridad debería consultar estos síntomas con su cirujano ya que pueden requerir medidas que él debe conocer. Sin una exploración interior y exterior es muy difícil poder darle un consejo.

  4. Víctor 3 años hace

    Muchas gracias por el artículo.

    Me acaban de realizar una septorrinoplastia, y sin duda lo más molesto han sido las aftas generadas a base del entubamiento de la anestesia.

    En cuanto a la nariz, lo más molesto son las costras internas. No he podido evitar en algún momento intentar quitarlas con el dedo, aunque siempre a un nivel muy superficial. El cirujano me ha comentado pasada la semana que ya podría empezar a sonarme de forma gentil para intentar ayudar al limpiado interno, pero de poco sirve. Por internet leo que la gente utiliza bastoncillos y agua oxigenada para intentar limpiar pero una vez lo probé empezó a sangrar un poco la herida y me preocupé y desistí completamente. ¿Qué recomienda en este caso? Literalmente las costras mías se sienten como tener dos mocos enormes en la parte inicial interna de la nariz y es super molesto, pero realmente se puede vivir con ello.

    Por último, en cuanto a la primera impresión al verme en el espejo, efectivamente noté cómo la desviación de tabique había desaparecido, pero también vi cómo la forma de la punta de mi nariz se había redondeado notoriamente, quitándome esa “sutileza” que mi anterior forma tenía, y la verdad me da un poco de rabia el pensar que ésta no vaya a volver. Realmente mi único problema con la nariz era la torcedura de mi tabique, que me impedía respirar por un lado de la nariz, pero el resto me gustaba al cual estaba y así se lo hice saber al médico. ¿Cree que esto es simplemente debido al inflamiento inicial? La primera vez que me vi la nariz sin férula había pasado exactamente una semana. Ahora han pasado 2 y no ha cambiado demasiado ésta…

    Muchas gracias doctor.

    • Juan Monreal 3 años hace

      Todas estas preguntas deben ser respondidas por su cirujano. El tiene todos los datos de la intervención y de su evolución inicial, fotos, etc.

  5. Elisa 3 años hace

    Buenas tardes, primero que todo quiero agradecerle por este blog, y por responder las preguntas de tantas personas que como yo que estamos preocupados; es de gran ayuda tener una opinión de un experto como usted.
    Estoy un poco preocupada pues me hice una rinoplastia/septoplastia hace 6 días, hoy tuve cita con el doctor, me quitó la férula muy rápidamente (un solo tirón) y hasta podría decir que bruscamente, inmediatamente empecé a sangrar de un lado y me dijo que tenía un hematoma y que debía retirarlo, seguidamente me hizo mucha fuerza (de un solo golpe) hacia un lado y sentí que se me movió el tabique hacia el lado que empujó, luego, empezó a presionar en ambos lados hacia abajo varias veces, fue muy doloroso. Estoy preocupada porque para mí no tiene sentido lo que él dice de que me estaba quitando un hematoma, nunca he escuchado de que así eliminen un hematoma. Yo ya había tenido un accidente anteriormente en el que me organizaron el tabique con fuerza y sentí algo parecido. Mi pregunta es, si tiene sentido que me haya quitado un hematoma de esta manera? Y si no, cuál podría ser el verdadero motivo por el que me hizo este procedimiento a los 6 días de operada? Muchas gracias…

    • Juan Monreal 3 años hace

      Realmente desconozco el propósito de una maniobra así. Quizá pretendiera colocar los huesos, pero no puedo asegurarle.

  6. Ramon 4 años hace

    A mi pareja le han operado la nariz por una desviación de tabique que le impedia respirar bien, ha aprovecghado y ha retocado ligeramente la estética de la nariz
    por cuestiones de calendario le han retirado las férulas internas a los cuatro dias y ahora leo que deberian quitarse en 5-7 dias
    Le parece grave?
    Habria que volver a ponerlas?
    Gracia por su blog es muy interesante

    • Juan Monreal 4 años hace

      Según el tipo de reparación septal y según el tipo de ferulización interna que se emplee, se pueden retirar en 24-48 horas, en 5-7 días o incluso en 2-3 semanas.

      • Viviana florez 2 años hace

        Cordial saludo.
        Mi pregunta es, cuántas horas debo esperar para iniciar con mi primer lavado nasal después de la rinoplastia. Gracias

        • Juan Monreal 2 años hace

          El inicio de la higiene nasal tras una rinoplastia suele depender del tipo de rinoplastia (abierta, cerrada, etc), tipo de acceso, cierre de incisiones, taponamientos, etc.

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