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Planificación 2D y 3D antes de Rinoplastia

Planificación 2D y 3D antes de Rinoplastia
11 mayo, 2016 Juan Monreal
Publicado el Actualizado el Categorías: El Blog del Dr. Monreal, Información general rinoplastia, Planificación de una Rinoplastia, Rinoplastia

Uno de los aspectos más importantes y más difíciles de gestionar en una consulta de cirugía plástica es como comunicar a nuestros pacientes los posibles resultados de un tratamiento. Podemos explicarles el defecto que presenta o cuál es su origen, podemos explicarle la estrategia de tratamiento, podemos explicarle las limitaciones que su caso puede tener, podemos enseñarle resultados reales de casos similares, gráficos, animaciones,… pero si él no puede “verse”, la información final estará relativamente coja. Todos los pacientes quieren saber como quedarán tras una cirugía.

Aunque el lápiz y el papel fueron siempre las herramientas habituales de comunicación (yo no concibo un cirujano que no sepa dibujar), actualmente existen muchas aplicaciones para ordenadores y smartphones que permiten realizar modificaciones digitales (o morphing) de nuestras fotos de una manera sencilla y eficaz. Algunas de estas son herramientas gratuitas disponibles y destinadas a todo el mundo y otras pertenecen a plataformas de pago profesionales que usan algunos cirujanos plásticos de forma profesional.

La fórmula más eficaz para transmitir un posible resultado a nuestros pacientes debería pasar por conseguir, y mostrar, una transformación 2D o 3D creíble, es decir, basada en criterios quirúrgicos adaptados a cada paciente. Cuando deformamos un perfil nasal o la malla 3D correspondiente a una mandíbula, deberíamos hacerlo como si tuviéramos en un quirófano con un bisturí en la mano. Esto nos permitirá explicar al paciente los pasos quirúrgicos y las limitaciones reales de su caso particular, alejándonos de una pura herramienta de Marketing.

Y así es como yo lo hago:

  • En las cirugías nasales usamos:

    • Principalmente las transformaciones 2D. Nos resultan muy útiles para explicar y medir los defectos y, así, explicar al paciente las modificaciones de los perfiles, vistas oblicuas y frontales más adecuadas para su caso.
    • También incorporamos el escaneado facial para hacer una reconstrucción 3D. De esta forma realizamos las transformaciones sobre el modelo obtenido de manera precisa y las usamos posteriormente en quirófano,  bien mediante de un visor de modelos 3D en un iPad/iPhone o imprimiendo el modelo transformado para tenerlo “físicamente” en el quirófano.
  • Aunque la cirugía nasal es la que se beneficia principalmente, también pueden emplearse simulaciones 3D  para explicar y planificar perfiloplastias faciales, sobre todo en el caso de los injertos de grasa.
  • Por supuesto que los propios pacientes pueden venir de casa “con los deberes hechos”. Trayendo sus propias propuestas pueden ayudarnos a entender mejor cuales son sus expectativas de cara a una cirugía concreta e incrementar así el nivel de satisfacción con los resultados.

La modificación digital 2D o 3D debe considerarse como una excelente herramienta educativa y de planificación, de gran ayuda para establecer objetivos y posibles resultados. También resultan muy eficaces para supervisar los cambios durante la operación, de manera que se ajusten lo más posible a los deseos del paciente. Desgraciadamente (o afortunadamente) nuestro cuerpo no está hecho de pixels, sino de células vivas, y por tanto nadie le podrá garantizar que el resultado final de su intervención sea igual que en las imágenes modificadas.

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Uso de modelos 3D durante una Rinoplastia

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