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Cambios a medio plazo después de una Rinoplastia

Cambios a medio plazo después de una Rinoplastia
20 mayo, 2012 Juan Monreal
Publicado el Actualizado el Categorías: El Blog del Dr. Monreal, Rinoplastia, Rinoplastia primaria, Rinoplastia secundaria

Cuándo veré mi nueva nariz II

Los cambios a medio plazo después de una Rinoplastia se irán produciendo a lo largo de los siguientes seis meses. Se programarán sucesivas revisiones para constatar que la evolución es satisfactoria. Los controles fotográficos son especialmente útiles durante todo el postoperatorio ya que ayudarán a evaluar todos los cambios. Si la evolución a sido correcta, hacia los cuatro o cinco meses el dorso se habrá desinflamado de forma significativa y la punta estará menos dura pero tendrá depósitos inflamatorios. La sensación de acorchamiento en la piel se estará disipando y, si la Rinoplastia fue abierta, la cicatriz de la columela se notará muy poco.

Sobre el octavo o noveno mes  la nariz se debe haber desinflamado al rededor de un 80-90% por lo que se puede estar bastante seguro de cual va a ser el resultado final. No obstante ese 10-20% residual, que desaparecerá en cuatro o seis meses adicionales, puede proporcionar cambios muy apreciables.

Por desgracia no todas las evoluciones postoperatorias son 100% correctas y pueden aparecer pequeñas anomalías que precisen ser resueltas. Las más frecuentes son pequeñas irregularidades en el dorso o la punta causadas por esquirlas, movimientos o deformaciones inadecuados de los cartílagos o de los injertos. En estos casos será preciso retocar la intervención para eliminar los defectos. Normalmente suelen realizarse bajo anestesia local y no precisan de escayola o postoperatorios tan prolongados como el original. Como podrá entender la elección del momento idóneo para realizar los retoques tras una Rinoplastia se determinará en función del problema, pero suele ser raro antes de los ocho meses.

Como norma se admite que los cambios tras una Rinoplastia suelen darse por finalizados cuando ha pasado entre un año o año y medio.  En situaciones particulares como narices de piel gruesa, reconstrucciones complejas o postoperatorios difíciles por problemas inflamatorios, el proceso curativo puede tardar hasta dos años en concluir. En cualquiera de los casos a partir de la finalización del proceso curativo su nariz seguirá evolucionando pero ya se deberá al paso del tiempo.

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Comments (2)

  1. Marmus 1 mes hace

    Buenas noches, Doctor. Hace 7 meses y medio me realicé una rinoplastía estética cuya finalidad era disminuir una punta globosa y asimétrica y limar la giba. En la transición del hueso a cartílago, se nota una “montañita”, que hace que la caída del dorso nasal no se vea natural ya que parece que al llegar a la parte cartilaginosa hay un quiebre y proyección hacia arriba de la punta. Mi médico me indicó que tengo un tipo de piel gruesa que provoca que la inflamación tome más tiempo en bajar. También me dijo que notaba una fibrosis y me infiltró en dos oportunidades algunas gotas de corticoides para acelerar el proceso desinflamatorio, aclarándome que de no mediar la infiltración de corticoides el cuerpo de todos modos cumpliría con el proceso desinflamatorio naturalmente.
    Me siento confundida respecto de si esa “montañita” que se aprecia en el dorso nasal se debe a inflamación o bien si puede ser un resultado insatisfactorio de la cirugía que requiera un retoque para rectificarlo.
    Por otra parte, me gustaría saber si la palabra “fibrosis” forma parte del proceso normal de desinflamación, motivo por el cual podría prescindir de los corticoides.
    Muchas gracias por su atención.

    • Autor
      Juan Monreal 4 semanas hace

      Si no me estoy equivocando a la hora de interpretar su consulta puede que esté sufriendo algún defecto de cicatrización en la unión de hueso y cartílago del dorso de la nariz. Estos defectos pueden estar ocasionados por depósitos de fibrosis o en anomalías locales causadas por que la cicatrización de dos tejidos diferentes (hueso y cartílago) los “mueve” de forma anómala. En cualquiera de los casos estas anomalías pueden ser corregidas, habitualmente, mediante un pequeño retoque si no se asocian a defectos estructurales subyacentes.
      Lo que nosotros llamamos fibrosis no es ni mas ni menos que tejido originado en la cicatrización de las heridas. En las rinoplastias tiene una connotación negativa por que suele hacer referencia a acúmulos o distribuciones anómalas que estropean el resultado estético o funcional. Las pieles gruesas al tener una dermis más espesa suelen generar mayor inflamación, tienen tendencia a desinflamarse de manera más lenta y ser más propensas a la fibrosis residual exagerada. es en estos casos en los que la aplicación de corticoides pueden estar más o menos justificada. En una gran cantidad de situaciones los focos de fibrosis pueden ser corregidos de manera sencilla, aunque todo depende de su localización y su tamaño.
      No es infrecuente que pieles verdaderamente gruesas tarden hasta dos años en recuperarse de una rinoplastia así que no hace mal si espera al menos a cumplir 12-14 meses antes de sopesar un retoque o reintervención.

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