El Postoperatorio de una Rinoplastia – Parte III. Cambios a medio plazo.
En entradas anteriores hemos repasado los cambios que se producen en el postoperatorio inmediato y los que se producen a corto plazo. Estos últimos abarcan, aproximadamente, entre la 3ª semana y el 3º o 4º mes y es un periodo en el que todavía se puede controlar el postoperatorio mediante algunos tratamientos médicos. Los cambios a medio plazo tras una Rinoplastia tienen lugar a partir del 5º mes de postoperatorio y se caracterizan por varios factores:
- Los cambios van siendo más lentos y menos evidentes.
- El tamaño general de la nariz sufrirá pocos cambios.
- Comienza la definición de la silueta nasal.
- Pueden revelarse irregularidades que estaban ocultas tras la inflamación.
- Los tratamientos médicos van teniendo menor eficacia.
Los cambios a medio plazo después de una Rinoplastia se irán produciendo lentamente a lo largo de los siguientes seis meses y se pueden extender hasta cumplirse el 12º – 18º mese de postoperatorio. Durante todo este periodo también se programarán varias revisiones para constatar que la evolución es satisfactoria. Los controles fotográficos son especialmente útiles durante todo el postoperatorio ya que ayudarán a evaluar cambios sutiles. Si la evolución a sido correcta, hacia los cuatro o cinco meses el dorso se habrá desinflamado de forma significativa y la punta estará menos dura pero tendrá aún depósitos inflamatorios. La sensación de acorchamiento en la piel se estará disipando y, si la Rinoplastia fue abierta, la cicatriz de la columela se notará ya muy poco. La movilidad interna de la nariz, y de la cara en general, se habrá normalizado con toda seguridad.
Sobre el octavo o noveno mes la nariz se debe haber desinflamado al rededor de un 80-90% por lo que se puede estar bastante seguro de cual será el posible resultado final. No obstante ese 10-20% residual, que desaparecerá en cuatro o seis meses adicionales, puede proporcionar cambios muy apreciables (muchas veces satisfactorios). Aunque a partir de este momento se podrían planificar retoques de la rinoplastia, puede que se le aconseje esperar más tiempo. Factores importantes como el tamaño del defecto residual o del grosor de la piel pueden aconsejar este retraso.
Por desgracia no todas las evoluciones postoperatorias son 100% correctas y pueden aparecer pequeñas anomalías que precisen ser resueltas mediante un procedimiento adicional. Las más frecuentes son pequeñas irregularidades en el dorso o la punta causadas por esquirlas, movimientos o deformaciones inadecuados de los cartílagos o de los injertos. Este tipo de retoques no significan una «nueva rinoplastia» ya suelen ser intervenciones menores realizadas bajo anestesia local y no precisan de escayola o postoperatorios tan prolongados como el original. Como podrá entender la elección del momento idóneo para realizar los retoques tras una Rinoplastia se determinará en función del problema, pero suele ser raro antes de los ocho o nueve meses.
Como norma se admite que los cambios tras una Rinoplastia suelen darse por finalizados cuando han transcurrido entre 12 y 18 meses. En situaciones particulares como narices de piel gruesa, reconstrucciones complejas o postoperatorios difíciles por problemas inflamatorios, el proceso curativo puede tardar hasta dos años en concluir. En cualquiera de los casos a partir de la finalización del proceso curativo su nariz seguirá evolucionando pero ya se deberá al paso del tiempo.
La Rinoplastia es una intervención con un largo postoperatorio que suele poner a prueba la paciencia del paciente. Desgraciadamente poco se puede hacer para acelerar el proceso curativo aunque existen algunos recursos mediante los que se puede enderezar una mala cicatrización o desinflamación.
Últimos artílculos relacionados
También te puede interesar…
Tratamientos de cirugía relacionados
Comments (214)
-
Doctor muchas gracias por resolver nuestras dudas , le comento me hice una rinoplastia hace 3 semanas desde que me sacaron los tapones note la fosa nasal izquierda más grande y parada que la de la derecha, de la misma manera siento que el lado izquierdo se ve más hinchado que el derecho , y tiene aún algunas secuelas de los hematomas , estoy un poco preocupada, porque no solo veo esa fosa mas grande sino tiene un pequeño quiebre osea en la parte de arriba de la fosa no está redondeado sino medio en punta, que nosé si es por la inflamación o es un tema de la operacion , ilumine porfavor!! Yo tengo mucha paciencia y tranquilidad pero sin embargo nosé si sea algo normal, y tengo cita con mi cirujano recién en un par de semanas, mil gracias!!!
-
Autor
En principio parte de lo que ahora estará viendo dependerá del proceso inflamatorio. A las 3 semanas ya habrá comenzado la desinflamación, pero no lo suficiente como para ver bien su nariz. En cuanto a las irregularidades debería evaluarse si estas dependen también de la inflamación o más bien de algún problema en el cartílago alar de ese lado o en las cicatrices interiores. Su cirujano debería evaluar si necesita tomar alguna medida adicional para corregirlo o la propia desinflamación será suficiente.
-
-
Doctor, me realice un Rinoseptoplastia hacer 2 meses pero noto que una asimetria en las narinas ocasionada porque el borde del alar derecho la pequeña curva que comienza cerca de la punta esta como muy hundida y estéticamente no se me ve bien, el resto de mi resultado hasta ahora tiene un buen perfil excepto por ese detalle, ese detalle se puede corregir como usted dice con recursos mediante los que se puede enderezar una mala cicatrización o desinflamación? se puede hacer una revisión para mejorar ese borde del alar que parece que el cartilago se doblo en esa esquina. para acomodar ese detalle debo hacerme otra rinoplastia o es una intervencion que no implicaría que fuera tan invasiva? Es que ya con esta experiencia no me quiero volver operar o y no quiero que se dañe el resultado del perfil que quedo bien.
-
Autor
Por lo que cuenta, lo que en principio pudiera necesitar en el futuro es un retoque menor en la zona afectada que no tendría porque influenciar al resto de la nariz. Es muy difícil que yo ahora pudiera darle más datos ya que carezco de los resultados de una exploración. Según como vaya su cicatrización es posible que tenga que esperar 4-6 meses más antes de evaluar la trascendencia de lo que está viendo ahora.
-
-
Hola doctor, son mis primeras horas post op. Me hice rino con eliminación de giba y elevación de punta nasal. Tengo la foto de la simulación y es genial. Pero claro al cambiarme la gasa, veo la punta elevada… quizá más de lo que aparecía en la simulación. Será porque ACABO de salir de la operación jajaja y esta todo encintado???? Se que no hay que sacar conclusiones ya, menos hoy jaja pero bueno le consulto por si tiene alguna sugerencia para hacerme…igual al final de la semana que viene me sacan los puntos…y le preguntaré directo al doc pero me sirven sus comentarios. Muchas gracias!!!
-
Autor
Le faltan muchos meses por delante. Incluso cuando le retiren los vendajes puede que la siga viendo elevada. Esto suele deberse, además de a lo que el cirujano haya hecho, a la propia inflamación.
-
Buenas doctor monreal disculpe tengo una inquietud me opere hace 3 semanas la nariz pero en la parte alta es decir entre el hueso nasal y el cartílago tengo como una deformidad que me preocupa es como una bola o una colina que se forma y se ve muy mal me preocupa que el resultado sea ese y que no baje la inchazon como me dijeron los doctores que me operaron… Me gustaría su opinión profesionall al respecto gracias
-
Autor
Con tan solo 3 semanas de evolución podría tratarse de algún acumulo inflamatorio; esa zona puede tardar varios meses en desinflarse mínimamente bien. Si es inflamación, su cirujano podría evaluar si alguna medida adicional pudiera mejorar la situación.
-
-
-
-
Hola Doctor, primero decirle que me encanta su página, está llena de información y todo muy detallado. Soy una chica transexual que hace poco se ha realizado un levantamiento de labio superior(Lip Lift), el resultado ha sido magnífico y estoy super contenta. Tengo los huesos supraciliares muy poco desarrollados y la inclinación de la frente es muy poca, y he visto en su página la posible solución para mejorar mi frente con Lipoimplante y no tener que someterme a la cirujía tan agresiva del limado de huesos que en mi caso veo un poco excesiva. Pediré cita para consulta con usted esta misma semana.
Quiero hacerme una rinoplastia pero he leído que en una rinoplastia abierta hay posibilidad de que la distancia entre el labio superior y la nariz aumente algo, deshaciendo en parte el resultado del Lip Lift. ¿es eso cierto? Necesito adelgazar los laterales del dorso de la nariz pues son bastante anchos mirando la nariz de frente. La giba apenas necesitaría retoque pues la tengo prácticamente recta. Entiendo que para este tipo de intervención sólo se podría hacer rinoplastia abierta, ¿es así? ¿o se puede intervenir de manera cerrada? Muchas gracias por su tiempo, reciba un cordial saludo.-
Autor
– Para feminizar la frente en casos seleccionados (como parece ser el suyo) el Lipoimplante es una opción muy eficaz y que evita la realización de cirugías agresivas o el uso de implantes sintéticos. Mediante un Lipoimplante también es posible ajustar los volúmenes necesarios en cada zona y fusionarlos correctamente con las áreas cercanas para un resultado natural.
– En el caso de la Rinoplastia el aumento de la distancia entre nariz y labio puede aumentar (o no) independientemente de si la técnica es abierta o cerrada. De hecho, al menos en mi experiencia, tengo un mayor control sobre esta distancia cuando realizo Rinoplastias abiertas que cuando las hago cerradas. El dorso puede ser estrechado de forma significativa aunque no exista giba. Para esto la Rinoplastia abierta ultrasónica ofrece un mejor control.Por lo demás muchas gracias por su opinión.
-
Buenas tardes Doctor, gracias por su respuesta. Hace tiempo pregunté en una clínica la posibilidad de hace una lipotransferencia a las caderas y su respuesta fue negativa, me dijeron que al no tener prácticamente grasa en esa zona la grasa que injertaran no prendería…¿es eso cierto? entiendo que si se puede hacer lipotransferencia en la frente que es una zona sin apenas grasa, no debería haber problema en hacerlo en las caderas..¿es así?
Como le comenté quisiera feminizar un poco la frente con lipotransferencia, y la duda que tengo es si se puede aplicar también para reducir un poco la transición entre la nariz y el comienzo de la frente…a pesar de no tener el hueso de la frente casi proyectado hacia delante, la zona donde se une la frente con la nariz produce una pequeña sombra..¿sería posible injertar algo de grasa ahí para suavizar esa transición?
Mañana por la mañana voy a llamar a su clínica para pedir cita para consulta con usted, me interesa bastante que me de su opinión y en caso de que usted vea que es posible lo que quiero, concertar con usted el día para hacerlo.
Gracias por su tiempo, reciba un cordial saludo-
Autor
A lo largo de 25 años de experiencia con injertos de grasa he tenido ocasiones de desmontar muchos mitos que se habían originado en falta de experiencia o técnicas inadecuadas. Se puede injertar grasa en casi cualquier zona del cuerpo, tenga o no tejido adiposo original. Otra cosa bien distinta es cuanta grasa se puede injertar en un sitio concreto. Alguna zonas del cuerpo imponen limitaciones en la cantidad de grasa injertada que pueden recibir mientras que otras pueden recibir casi cualquier cantidad.
-
-
-
-
Hola doctor en una semana hago 7 meses con mi rinoplastia y en la zona de la columela el lado izquierdo está bien pero en el derecho noto como un bulto interno y no se si es inflamacion o se va a quedar ahi.
Saludos.-
Autor
Pudiera tratarse de parte de los cartílagos alares o de alguna cicatriz-fibrosis. Ambas cosas pueden ser tratadas, pero deberá consultar con su cirujano para evaluar que remedio es el más adecuado.
-
Será necesario un retoque o con infiltraciones bastaría? Gracias.
-
Autor
En ocasiones las infiltraciones ayudan, pero depende mucho de la experiencia del cirujano.
-
-
-
-
Hola Doctor, hace un mes me realizaron una septorinoplastia y todo iba bien , y de la noche a la manana se me han hecho unas rayas rojas a los lados de la narizy esta un poco hinchado, siento mucha presion en esa zona, me realizaron una tomografia para ver algun dano pero no aparece nada en las imagenes , esto desaparecera con el tiempo o sera permanente
-
Autor
Pues sin más datos no podría indicarle de que se trata. Nunca he tenido una evolución similar.
-
-
Dr hace 4 meses me nice una rhinoplasty Pedro no veo gran cambio la punta y dorso aun estan inflamados segun lo que dice el Cirujano el dice tango que esperar mas tiempo que desinflame para vet cambios pero para este tiempo credo no habra mayor Cambio , Busco el dorso y punta mas delgada Crees se necesite un retoque . .
-
Autor
Yo creo que 4 meses no es tiempo suficiente para ver el resultado final de una rinoplastia. Como norma general una desinflamación total se puede demorar más de 10-12 meses. Si la piel es gruesa puede tardar más de 18 meses. Si transcurridos unos 8 meses desde la intervención no aprecia cambios significativos podría valorar una nueva intervención.
-
