Preguntas frecuentes sobre Cirugía Estética, Tratamientos y el Dr. Juan Monreal
Cirugía estética y Tratamientos
¿Quien es el Dr. Juan Monreal?
El Dr. Juan Monreal es Médico Especialista en Cirugía Plástica, Estética y Reparadora con más de veinte años de experiencia en la Especialidad. Desarrolla su práctica profesional de forma privada y está colegiado en Madrid. Puede consultar más datos sobre su Curriculum Profesional en este enlace.
¿Que campo de la Cirugía Plástica domina más?
Como Médico Especialista domina todos los ámbitos de la Cirugía Plástica aunque su dedicación profesional ha estado más inclinada hacia la Cirugía Estética. Más de la mitad de su actividad quirúrgica se desarrolla en los campos de los injertos de grasa y sus aplicaciones médicas, la medicina regenerativa y las rinoplastias estéticas y funcionales. Su experiencia en cirugía estética genital tanto masculina como femenina abarca más de quince años. Puede consultar más datos sobre su Curriculum Profesional en este enlace.
¿Desde hace cuantos años practica la especialidad?
Desde el año 1990, aunque su dedicación a la práctica privada y a la Cirugía Estética se produce en 1995.
¿Puedo hacerle una consulta online o por teléfono?
Por supuesto. En toda la web hay habilitados formularios de contacto donde puede plantearme sus dudas. Si lo desea pudee hacerlo también por teléfono llamando al 911 610 162. Debe tener en cuenta que las respuestas a las dudas planteadas por estos dos medios serán muy genéricas y no podré darle información detallada sobre su caso particular, si es Vd un buen candidato al tratamiento que busca, si existirán factores especiales o limitaciones especificas, etc. Tampoco podré darle un precio de su tratamiento ya que puede haber fluctuaciones muy grandes según la modalidad del mismo, del tipo de anestesia, tipo de ingreso hospitalario, etc.
¿Por qué debo ir a su consulta para una valoración?
La Cirugía Estética es una disciplina que debe tratar a cada paciente de forma individualizada. Cada uno de nosotros presentamos unas características anatómicas únicas, con una estructura de tejidos que puede variar enormemente según la edad, sexo, hábitos, etc. Esto hace que no pueda trasladarse la experiencia de un paciente a otro. Puede incluso que en su caso haya características que le hagan un candidato menos adecuado o con mayor riesgo quirúrgico. Toda esta información y alguna más se le explica convenientemente durante la consulta, apoyada si es preciso por gráficos o por simulaciones informáticas. También tendrá ocasión de ver resultados parecidos al suyo.
¿Por qué cobra la consulta el Dr. Monreal?
Al igual que en otras profesiones, los médicos damos orientación y consejo terapéutico individualizado que va más allá de la información genérica que puede encontrar por otros medios, incluyendo internet. El Dr. Monreal se toma su tiempo en analizar el caso y en explicar todas las dudas que tiene el paciente. Del mismo modo que un abogado o un arquitecto o un asesor fiscal le cobrará unos honorarios por darle una información precisa y personalizada aunque finalmente sea un profesional distinto el que se ocupe del caso.
¿Qué tipo de información me dará el Dr. Monreal durante la consulta de valoración?
Durante la consulta el Dr. Monreal le realizará una serie de preguntas relacionadas con su caso. Estas preguntas tienen por objeto analizar sus motivaciones y sus expectativas lo que es extremadamente importante para tratar de conseguir el resulta o que desea. Posteriormente se realizará la exploración para determinar que tipo de tratamiento es el más adecuado para Vd. Se le explicará a continuación si existe o no más de una alternativa de tratamiento, si existen limitaciones que puedan afectar al resultado final o si puede haber mayor riesgo de ciertas complicaciones en su caso. En determinados casos procedemos a realizar simulaciones digitales para explicar con mayor facilidad los cambios que, en su caso, son necesarios. Siempre aconsejamos que el paciente traiga una lista con todas las dudas que desee plantear e incluso algún material como dibujos o fotografías que nos ayuden a entender mejor el resultado que busca.
¿Recibiré un presupuesto cerrado de mi tratamiento?
Debemos conocer primero la técnica o el tipo de tratamiento que se realizará y otras variables como el tipo de ingreso hospitalario, tipos de prótesis o rellenos o tipo de anestesia. En base a esto se le entregará un presupuesto personalizado y exclusivo para Vd. Esto significa que otro paciente puede recibir un presupuesto diferente con una intervención similar. Tenga en cuenta que los gastos incluidos podrán sufrir modificaciones si pasan más de ocho meses desde la entrega del presupuesto hasta la fecha de la operación.
¿Qué incluye el presupuesto que me darán?
En el presupuesto se incluyen todos los gastos: honorarios médicos, gastos de hospital (con o sin ingreso) y gastos de prótesis o rellenos (si los hubiera) para la intervención propuesta. Incluye también todas las revisiones necesarias para supervisar el correcto desarrollo del posoperatorio. El presupuesto no le incluirá la realización de las pruebas preoperatorias o la prenda de presoterapia si es necesaria.
¿En el caso de necesitar un retoque de la operación, tendré que abonar alguna cantidad adicional?
En el hipotético caso que necesitase una nueva intervención para mejorar el resultado final por motivos de una incidencia postoperatoria, el Dr. Monreal no cobra ningún honorario adicional. El paciente deberá abonar únicamente los gastos hospitalarios y de anestesia en el caso de que estos fuesen necesarios.
¿Durante cuanto tiempo tendré que acudir a revisiones después del tratamiento?
Cada tratamiento precisa de un programa de revisiones diferente. En condiciones normales necesitaremos un mínimo de seis revisiones, pero pueden ser más si el tipo de cirugía lo precisa. La primera revisión suele realizarse a las 24 horas. Para los pacientes que no viven en Madrid tratamos de optimizar todas las citas para evitar molestias o gastos innecesarios.
¿Realiza el Dr. Monreal todas las operaciones o dispone de un equipo de cirujanos?
El Dr. Monreal es el único que realiza todas las cirugías, tratamientos y revisiones.
¿Tienen Vds algún tipo de descuento o de promoción en sus tratamientos?. ¿Existe alguna fórmula de financiación?
Nosotros no aplicamos descuentos o promociones a ningún tratamiento. Consideramos que esto es una banalización de la medicina que afectaría a la ética y al desarrollo de nuestra actividad. Durante años hemos aplicado métodos de financiación para ayudar a nuestros pacientes. En estos momentos, y teniendo en cuenta las circunstancias del mercado, no lo estamos ofreciendo.
¿Cuales son los pasos previos antes de operarme?
Tendrá a su disposición un mínimo de tres consultas antes de la operación. En estas elaboramos la planificación quirúrgica, revisamos las pruebas preoperatorias y respondemos a todas sus dudas. Le entregaremos los documentos pertinentes como hojas de información, instrucciones, recetas y consentimientos informados. Si se programa con tiempo Vd. podrá elegir la fecha de su operación para que se ajuste a sus necesidades. Consulte este enlace para obtener más información.
¿Cuando debo abonar el tratamiento?
El importe correspondiente a los gastos hospitalarios deberá abonarlo directamente al Hospital San Rafael el día que ingrese. El resto de gastos deberá abonarlos en la consulta al menos 48 horas antes de la intervención. Podrá hacerlo mediante transferencia, cheque conformado o metálico.
Después de la operación, ¿como puedo ponerme en contacto con el Dr. Monreal si lo necesito?
Parte de la información que se le entregará contiene las direcciones, emails y teléfonos de contacto del Dr. Monreal. Podrá llamarle siempre que lo desee para resolver dudas o comunicarle incidencias.
He encontrado en Internet otras páginas que ofrecen información relativa al Dr. Monreal. ¿Puedo fiarme?
Este es el único sitio web oficial que mantiene y gestiona el Dr. Juan Monreal. Vd podrá encontrar en Internet numerosos lugares y recursos en los que se ofrece información relativa a su práctica profesional y en el que se incluye la solicitud de cita, direcciones y teléfonos de contacto, etc. Dado que esos recursos están gestionados por terceras partes el Dr. Juan Monreal no se hace responsable de la veracidad, idoneidad y/o funcionalidad de los contenidos que allí se ofrezcan relativos a su práctica profesional. Les recomendamos que acudan a esta página web siempre que deseen tener una información actualizada sobre su práctica profesional.
Preguntas frecuentes sobre Rinoplastia
Rinoplastia
¿Realiza el Dr. Monreal Rinoplastias secundarias?
Si, aproximadamente el 70% de las Rinoplastias que realiza el Dr. Monreal son secundarias. Puede afrontar casos secundarios que presenten tanto defectos estéticos como funcionales . Cada caso es analizado individualmente ya que las posibilidades de mejoría, tanto estética como funcional, son extremadamente variadas. A lo largo de esta pagina web podrá encontrar entradas que ofrecen información sobre Rinoplastia secundaria en general y sobre aspectos particulares de estas cirugías, como el uso de diferentes injertos, deformidades, etc. En la galería de casos podrá encontrar algunos ejemplos de resultados de Rinoplastias secundarias
¿Trabaja el Dr. Monreal con algún equipo de Otorrinos para realizar las rinoplastias o rinoseptoplastias funcionales?
El Dr. Monreal es el que realiza, simultáneamente, todas las correcciones estéticas y funcionales que necesite el paciente. Esta forma de actuar se basa en tres principios:
- Los conocimientos necesarios: Las anatomías de la nariz y de las fosas nasales están mucho más relacionadas de lo que podríamos imaginar. Hay que tener en cuenta, por tanto, que los cambios anatomicos que se pueden producir durante / después de una Rinoplastia puramente estética pueden tener una trascendencia funcional muy importante. Por el contrario se puede corregir un problema funcional y mejorar, simultáneamente, determinados balances estéticos de la nariz.
- La ejecución correcta: El cirujano que realice una Rinoplastia (sea cual sea su especialidad) debe de estar familiarizado con «toda» la anatomía de la nariz y fosas nasales. De esta manera la planificación de la rinoplastia / rinoseptoplastia, y su posterior ejecución, será mucho más precisa y podrá incorporar todos los elementos estéticos y funcionales sin que se afecten negativamente unos a otros.
- El control postoperatorio: El seguimiento del postoperatorio estará mejor supervisado y atendido debido a que las exploraciones, o las medidas terapéuticas necesarias, tendrán en cuenta todos los aspectos.
Antes de operarme la nariz, ¿Deben hacerme una exploración interna?
Antes de cualquier Rinoplastia es preciso realizar dos exploraciones. Una de ellas valora las estructuras externas que hay bajo la piel (hueso, cartílagos, musculatura y calidad de piel) de manera que los cambios estéticos o funcionales necesarios se adapten y tengan en cuenta la anatomía de cada paciente. La otra parte de la exploración debe incluir una visualización de las fosas nasales en busca de anomalías, fundamentalmente, del tabique nasal y los cornetes (independientemente de que el paciente refiera dificultad respiratoria). Estas dos formas de explorar son básicas si se desea obtener el mejor resultado estético, funcional o ambos, y lo que es más importante: no comprometer la labor de la nariz que es introducir el aire en nuestro cuerpo.
¿Necesito hacerme radiografías antes de operarme la nariz?
En condiciones normales y en ausencia de sintomas obstructivos no suele ser necesario. La visualización directa y la endoscopia suelen ser suficientes para obtener mucha información. Si se ve o se sospecha una alteración más compleja pueden realizarse pruebas complementarias como radiografías o TAC.
¿Debo informar al cirujano si no respiro bien?
Es indispensable que nos comente cualquier anomalía reciente o de larga evolución que Vd pueda notar. Durante cualquier Rinoplastia suele ser posible mejorar los problemas obstructivos más comunes. También es muy importante que nos informe sobre la medicación que toma (si hay alguna) o que usa de forma tópica en la nariz.
¿Cuanto tiempo tarda en realizar una Rinoplastia?
El mundo de la Rinoplastia es extremadamente amplio y complejo y es muy difícil estandarizar los tiempos ya que, al menos en mi caso, cada paciente tiene un tipo de Rinoplastia diferente. Podemos decir que las Rinoplastias menos complejas pueden ejecutarse en unos cuarenta minutos, Las Rinoseptoplastias abiertas se pueden demorar hora y media y Rinoseptoplastias muy complicadas pueden durar incluso más.
¿Por qué casi siempre emplean anestesia general en las Rinoplastias?
Las anestesias deben ser empleadas como el medio óptimo y necesario para que el cirujano ejecute lo mejor posible su trabajo. La anestesia general que empleamos en las Rinoplastias (hay muchas formas de hacer anestesias generales) nos permite tener condiciones de trabajo muy superiores a las locales y controlamos mejor determinados parámetros fisiológicos del paciente. Este tipo de anestesia junto a otros cuidados pre y postoperatorios nos permiten acortar considerablemente la recuperación del paciente y disminuir los temidos moratones y la inflamación. Aunque empleamos anestesia general, la gran mayoría de nuestros pacientes pueden abandonar el Hospital la tarde de la intervención.
¿Debo quedar ingresado en el Hospital tras una Rinoplastia?
Si su Rinoplastia va a durar más de dos horas o es una RInoseptoplastia permanecerá ingresado una noche. En el resto de casos el paciente suele abandonar el Hospital la misma tarde de la intervención.
¿Debo llevar tapones de forma obligatoria después de la operación?
Los tapones siempre son aconsejables por que absorberán las secreciones que provienen de las incisiones y no necesitarán ningún mantenimiento por su parte. En el caso de las Rinoplastias son muy pequeños y se retiran al día siguiente; al estar el orificio limpio podrá respirar con normalidad mucho antes. En el caso de las Rinoseptoplastias se suelen dejar uno o dos días según el tipo de septoplastia realizado. Los tapones en las rinoseptoplastias son más grandes por que funcionan como un vendaje en el interior de la nariz.
¿Cuando se puede volver a trabajar después de una Rinoplastia?
A los siete días de la operación se retirarán la férula y las tiras de papel. En función de la inflamación que exista podría ser necesario colocar tiras de papel durante tres o cuatro días adicionales. Es decir, en un máximo de diez – once días no tendrá ningún tipo de vendaje, aunque podría quedar algún mínimo resto de moradura que se oculta fácilmente con cualquier maquillaje. Según el trabajo que realice puede que precise un total de dos semanas si desea presentarse sin ningún estigma aparente.
¿Por qué tarda tanto tiempo la nariz en recuperarse?
En realidad los procesos curativos que ocurren tras una Rinoplastia no difieren en gran medida de los que ocurren en otros tipos de intervenciones. Sin embargo la inflamación en la nariz “cunde más” y se puede apreciar su rastro durante mucho más tiempo que en otras operaciones. Por poner un ejemplo, la presencia de dos milímetros de inflamación a los seis meses de una operación de mamas no genera absolutamente ningún cambio que podamos apreciar. Esos mismos dos milímetros a las dos semanas de una Rinoplastia pueden generar una enorme distorsión.
¿Por que necesitan tratarme el mentón o los pómulos, además de la nariz?
Es muy importante tener en cuenta las proporciones a la hora de mejorar estéticamente la cara. Las desproporciones son normalmente sutiles o poco llamativas pero otras veces son suficientemente graves como para que, de no ser tratadas, desluzcan el resultado de la Rinoplastia. Cuando vemos que puede se aconsejable tratar los pómulos o el mentón, se lo comentamos al paciente para que valore el tratamiento de estas zonas. Los injertos de grasa para remodelar la cara junto con una Rinoplastia son extremadamente útiles y muy poco agresivos.
Buenas tardes, me llamo … y actualmente estoy considerando hacerme una rinoplastia por cuestion estetica. Sin embargo hay un par de puntos que no se si podrian influir en la misma y por eso queria hacerle esta consulta. Indudablemente se que detalles personales de mi situacion particular son imposibles de dar sin una consulta, pero de forma general queria preguntar lo siguiente para ver de entrada si podria ser candidato a rinoplastia en hombre. He visto que durante el postoperatorio no se pueden llevar gafas. En mi caso soy miope y no puedo llevar lentillas por llevar el ojo seco, es decir, para ver de lejos necesito gafas si o si (conducir, trabajar…). ¿Quiere esto decir que si necesito gafas es imposible que me someta a esta operación? Por otro lado, ¿cuanto tiempo debe pasar para poder llevar gafas o cuanto se tarda en estar totalmente recuperado?
Durante la primera semana tras la operación llevará una férula de aluminio en el dorso de la nariz. Podrá usar gafas livianas y apoyarlas por periodos breves de tiempo sobre la propia férula. Una vez retirada esta, no podrá apoyar ninguna gafa directamente sobre la nariz durante dos o tres semanas adicionales. Durante este tiempo los usuarios de lentillas pueden usarlas; si en su caso necesita usar gafas deberá sujetarlas de manera que no apoyen en el dorso de la nariz o usar una férula de aluminio como “escudo”. Transcurridas tres a cuatro semanas de la operación podrá sonarse y usar gafas libremente. Durante tres meses la nariz está especialmente sensible a los golpes por lo que tendrá que tener cuidado.
Hace unas semanas el otorrino de la seguridad social me dijo que tenía “Leve desviacion de tabique a la izquierda irregular, espolon derecho en tercio medio e hipertrofia severa de ambos cornetes inferiores con cavum libre”. Me dijo que sin duda alguna lo mejor era que me operara de ello por la misma seguridad social. ¿Es posible hacer una rinoplastia despues de esta cirugia o son incompatibles? ¿O es mejor hacer primero la rinoplastia? ¿O se puede hacer todo en la rinoplastia?
Nosotros tratamos de forma habitual la parte estética y funcional simultáneamente (cuando está indicado, por supuesto). Tratamos las desviaciones del tabique, la hipertrofia de los cornetes y la parte estética en la misma operación. En caso de optar por realizar ambas por separado le recomiendo que primero se someta a la parte funcional y unos tres a cuatro meses más tarde, la parte estética. Si se somete primero a la parte estética tendrá que esperar más tiempo hasta poder someterse a la parte funcional. Según el tipo de septoplastia que se realice y por donde se acceda estos tiempos pueden cambiar. Esta forma de actuar se recomienda para facilitar la curación de los tejidos nasales de manera que se puedan manipular sin riesgo de daños inesperados.
Si has realizado una operación de tabique con estética y no has quedado bien, ¿se puede volver a retocar la nariz para mejorar el resultado? En caso afirmativo, ¿Cuántas veces?
Inicialmente cualquier rinoplastia puede ser susceptible de mejora mediante una nueva intervención si se reunen una serie de requisítos. Estos requisítos son, basicamente, que los defectos aparentes que se desean corregir se puedan mejorar con cierta seguridad, que la calidad de los tejidos sea adecuada para que la curación de los mismos no sea un obstáculo y que haya pasado un tiempo mínimo desde la intervención anterior. Hay veces que una rinoplastia secundaria puede ser muy complicada o peligrosa y en cambio, en otras ocasiones, una corrección cuaternaria puede ser relativamente fácil. El número de veces que se puede operar una nariz es muy variable.
Si alguna de sus dudas hace referencia al tabique nasal interno o septo nasal por que existe un problema respiratorio, la respuesta es otra: no se puede reparar todas las veces que uno quiera el septo nasal ya que se pueden producir complicaciones con facilidad.Si has realizado una operación de tabique con estética y no has quedado bien, ¿se puede volver a retocar la nariz para mejorar el resultado? En caso afirmativo, ¿Cuántas veces?
Inicialmente cualquier rinoplastia puede ser susceptible de mejora mediante una nueva intervención si se reunen una serie de requisítos. Estos requisítos son, basicamente, que los defectos aparentes que se desean corregir se puedan mejorar con cierta seguridad, que la calidad de los tejidos sea adecuada para que la curación de los mismos no sea un obstáculo y que haya pasado un tiempo mínimo desde la intervención anterior. Hay veces que una rinoplastia secundaria puede ser muy complicada o peligrosa y en cambio, en otras ocasiones, una corrección cuaternaria puede ser relativamente fácil. El número de veces que se puede operar una nariz es muy variable.
Si alguna de sus dudas hace referencia al tabique nasal interno o septo nasal por que existe un problema respiratorio, la respuesta es otra: no se puede reparar todas las veces que uno quiera el septo nasal ya que se pueden producir complicaciones con facilidad.
Preguntas Frecuentes sobre Lipoimplante
Lipoimplante
¿Puedo engordar antes de un injerto de grasa para tener mas cantidad de grasa donante?
Los adipocitos que forman el tejido adiposo son células en cuyo interior se almacena «aceite». Este contenido aumento o disminuye según el balance energético que tenga nuestro cuerpo en una época determinada. Si engordamos es por que estas células aumentan su contenido y crecen; si adelgazamos es porque los adipocitos pierden volumen al quedarse más vacíos. El número de adipocitos no aumenta o disminuye cuando engordamos o cuando adelgazamos. Los Lipoimplantes son realmente injertos de grasa (injertos de tejido adiposo para ser más exactos) durante los cuales los adipocitos cambiarán de localización pero no de características. Es decir los injertos de grasa cambiarán de volumen, si cambio de peso, igual que lo hace la grasa donante original.
Si pretendo «almacenar» más tejido adiposo con vistas a la realización de un lipoimplante he de tener en cuenta que tras la intervención deberé mantener un peso más o menos estable para que el volumen ganado por el injerto de grasa también sea estable. Si adelgazo, perderé parte del volumen ganado; si vuelvo a engordar volveré a recuperar ese volumen.
¿Que diferencia los Lipoimplantes de otros tipos de injertos de grasa?
Los Lipoimplantes son realmente injertos de grasa (injertos de tejido adiposo para ser más exactos). La clave de los Lipoimplantes se encuentra en como se obtiene la grasa, como se procesa y como se implanta. Toda esta información proviene de un estudio riguroso de más de veinte años, del diseño de un instrumental específico registrado en la AEPM y del desarrollo, igualmente importante, de una adecuada técnica. Todo esto ha sido publicado y presentado en numerosos congresos y revistas especializadas.
¿Es posible combinar los injertos de grasa con otras cirugías?
No solamente es posible si no que en ocasiones es aconsejable. Existen dos casos típicos en los que se puede obtener un resultado mucho mejor. Las rinoplastias se benefician en muchas ocasiones de pequeñas modificaciones en el marco facial que embellecen con mucha mayor efectividad el rostro. Los aumentos mamarios con prótesis, fundamentalmente en pacientes delgadas, se benefician de los lipoimplantes si estos se usan para ocultar los bordes de las prótesis y obtener, de esta forma, un resultado mucho más natural. Existen otras aplicaciones como el lifting, las liposucciones o las mastopexias.
¿Cuanto dura la grasa?
Los injertos de cualquier tejido deben pasar un periodo crítico durante el cual las células que lo componen deben sobrevivir. Pasado este periodo (que puede oscilar entre una y dos semanas) las células que han sobrevivido permanecerán en su nueva ubicación para siempre. Los injertos de grasa se comportan de igual manera.
¿Es cierto que la grasa desaparece con el tiempo o se mueve?
Una vez que el injerto ha prendido es prácticamente imposible mover de sitio. Pueden darse circunstancias muy especiales (muy raras en el terreno clínico) que provoquen un desplazamiento de todo el tejido incluyendo el injertado. La grasa que ha prendido se comportará como tal con el transcurso de los años y podrá “engordar” o “adelgazar” como lo hubiera hecho de haber “nacido” en esa localización.
¿Como se si la grasa ha sobrevivido o no?
Existen métodos de imagen costosos como la Resonancia Magnética y otros que pueden valorar esta circunstancia. Salvo en casos concretos, la prueba más adecuada para valorar la permanencia es que el resultado obtenido se mantiene en el tiempo. Desde mi punto de vista las correciones deben ser estables a partir de los 4 o 6 meses según volumentes injertados y zonas anatómicas.
¿Que ocurre si la grasa no sobrevive? ¿Me cobrará el Dr. Monreal de nuevo?
En el excepcional caso que se de esta circunstancia el Dr. Monreal no cobrará nuevos honorarios por repetir el procedimiento.
¿Que debo hacer para que la grasa sobreviva mejor?
Siga con diligencia todas nuestras recomendaciones. Antes de la intervención se le entregará una documentación con instrucciones precisas sobre que cosa no debe hacer y culis si. Estas normas son muy fáciles de cumplir y no le exigirán grandes esfuerzos o curas. En casi todos los casos es preciso establecer un periodo de reposo de unos cinco días para no entorpecer los procesos que llevan a la supervivencia del injerto.
¿Es cierto que el plasma aumenta la cantidad de grasa que sobrevive?
Aunque existen muchos estudios que corroboran este hecho no esta del todo claro que la influencia sea tan grande. Nosotros sólo usamos plasma en casos muy seleccionados y basados en a complejidad del caso.
¿Que diferencia hay entre Plasma y Células Regenerativas o Células Madre Adultas?
El plasma es el líquido sanguíneo que queda tras la eliminación de los componentes celulares (globulos rojos y blancos). Contiene factores de crecimiento importantes para la reparación de los tejidos pero tienen una durabilidad muy baja. Las células, por el contrario, son los “obreros” que se encargan directamente de la reparación y su actividad en mucho más prolongada en el tiempo.
¿Qué es mejor, el plasma o las células regenerativas para hacer tratamientos?
Sin duda alguna las células son mucho más eficaces y solo en algunos casos pueden ver incrementada su eficacia si les añadimos plasma. El plasma por si mismo tiene una utilidad mucho más limitada y es menos potente que las células.
¿El plasma o las células pueden producir cánceres?
No existen estudios o ensayos clínicos que demuestren que estos tratamientos produzcan cánceres. Las células regenerativas empleadas según los estándares actuales han demostrado ser totalmente seguras si se emplean en las condiciones adecuadas y en casos adecuadamente seleccionados. Más de cinco años de experiencia clínica y multitud de estudios demuestran este hecho. Bien es cierto que en el caso de que exista o se sospeche que existe una tumoración maligna, jamás debe realizarse un injerto de grasa aunque sea sin enriquecer.
¿Es peligroso poner grasa en la mama?
Si la selección del paciente es adecuada, el procedimiento es totalmente seguro. Los pacientes con antecedentes familiares de cáncer de mama, sobre todo por encima de los 45 años, deben ser valorados con mayor precisión ya que tiene mayor riesgo de desarrollar un cáncer aunque no se hayan intervenido. La pacientes con BIRADS 3 y 4 no deberían someterse a una cirugía mamaria con injertos de grasa. Cualquier cirugía mamaria pude generar calcificaciones que pueden causar interferencias en el diagnóstico correcto de un cáncer de mama. En el caso de los injertos de grasa en la mama estas calcificaciones se identifican con mucha facilidad y es raro que sea necesario realizar una biopsia para salir de dudas.
Me he colocado implantes hace ya 6 años atras. Me han detectado una ruptura y estoy evaluando de no hacer un reemplazo. Yo era lo que se dice literalmente “plana” antes de colocarme los implentes de 350cc. Tengo 31 años. Cree ud. que sería esta una posibilidad para mi, o quedaría como una bolsa pinchada y toda la piel colgando?
Si está considerando retirar definitivamente unas prótesis de mama la única alternativa que tiene para compensar la pérdida de volumen es el uso de injertos de grasa. En cualquier caso y según una serie de factores como tamaño de los implantes, localización de los mismos, características de la piel y glándula, etc puede optar por varias soluciones:
– No hacer nada más que la explantación: en este caso contamos con la “buena voluntad” de la piel y glándula para adaptarse lo mejor posible a costa de cicatrices muy limitadas. Es el procedimiento más simple pero también el que suele dejar la mama en peores condiciones si no existe finalmente esa “buena voluntad”.
– Explantación y mastopexia: Si deseamos controlar en todo momento la posición final de la mama debemos recurrir a una mastopexia conservadora de volumen. En este último caso lo que se controla es la posible caída de la mama al retirar las prótesis y la redistribución de los tejidos para “simular” un pecho relleno. La ventaja en este caso es que no dejamos al azar si el pecho se va a adaptar o se va a caer. La desventaja es que las cicatrices son mayores debido a la mastopexia.
– Explantación + Injertos de Grasa: En este caso sustituimos la prótesis por injertos de grasa para compensar parcialmente la perdida de volumen. Digo parcialmente por que rara vez se puede implantar un volumen equivalente al de la prótesis debido a que hay zonas anatómicas en la mama que no estarán disponibles por la presencia de las prótesis. La ventaja en este caso es que se amortigua parcialmente el volumen perdido y por tanto la necesidad de mastopexia es menor o se acortan las cicatrices necesarias. La desventaja es que no se puede conseguir la misma proyección que la que se obtiene con las prótesis.
Para realizar un tratamiento de explantación + injertos de grasa el paciente deberá tener disponible :
– Una cantidad adecuada de grasa que permita obtener el volumen de injerto necesario para compensar decentemente el volumen que perderemos al retirar las prótesis. (yo realizo siempre injertos enriquecidos).
– Un espesor adecuado de los tejidos mamarios que nos permita implantar ese volumen de grasa que necesitamos. De no existir ese espesor se puede optar por repetir los injertos de grasa durante una segunda intervención. La filosofía en este caso es aportar el volumen que necesitamos en dos veces si en una sola “no cabe”. Esto suele ser frecuente en pacientes con mamas muy “delgadas”.
En definitiva, los injertos de grasa son una opción muy valiosa para compensar el volumen mamario que se pierde tras la retirada definitiva de unas prótesis de mama. La indicación final se debe basar fundamentalmente en las características de la mama ya que, en ocasiones, el volumen final puede ser muy pequeño.
Preguntas Frecuentes sobre Medicina Regenerativa
Medicina Regenerativa
¿Qué es la Medicina Regenerativa?
Hoy en día casi todas las disciplinas quirúrgicas basan muchos de sus métodos para **reconstruir** una parte dañada del cuerpo en el uso de implantes sintéticos o semisintéticos, en el trasplante de tejidos entre individuos o en la transferencia de tejidos dentro del mismo individuo. La **regeneración**, por otro lado, supone el intento de devolver la parte de nuestro cuerpo que ha sido dañada a su estado físico y funcional original, anterior al daño.
Se podría definir la **medicina regenerativa**, por tanto, como un grupo de terapias clínicas cuyos objetivos principales son la mejora de los procesos naturales de regeneración o reemplazo de tejidos y células con el propósito de devolverles su función normal. Se trata de un abordaje nacido de la investigación translacional y que usa medios basados en la biología molecular par estimular la capacidad innata que tiene el organismo para auto-repararse.¿Que diferencia hay entre reconstruir y regenerar?
La **reconstrucción** supone el intento de los cirujanos por devolver a la parte del organismo que ha sido dañada a un estado funcional y físico “parecido” al que se tenía antes del daño. Esta reconstrucción deja normalmente secuelas “necesarias” en forma de cicatrización.
La **regeneración**, por otro lado, supone dar al organismo las herramientas necesarias para que él mismo se auto-repare. La regeneración podrá también obtenerse de forma indirecta produciendo tejidos y organos nuevos mediante injenieria tisular realizada en laboratorio.¿A que enfermedades se puede aplicar la medicina regenerativa?
En teoría cualquier órgano o tejido puede ser susceptible de ser regenerado directa o indirectamente y, por tanto, cualquier enfermedad podrá ser tratada usando este enfoque. Desafortunadamente esto tardará muchos años en llegar pero hoy en día ya existen alternativas probadas y seguras para cierto número de patologías. Enfermedades cutáneas como esclerodermia o liquen escleroso, enfermedades articulares como osteocondritis, artrítis o tendinitis, enfermedades musculares como el torticolis muscular congénito, son algunos ejemplos. Puede obtener mayor información en [este artículo](https://www.drmonreal.info/que-podemos-tratar-hoy-con-las-celulas-madre-el-presente-y-el-futuro-de-la-cirugia-regenerativa/) de nuestro blog. Si desea conocer mas sobre aplicaciones de medicina regenerativa en Cirugía Plástica puede consultar [este otro artículo](https://www.drmonreal.info/celulas-madre-y-cirugia-plastica/).
¿Los tratamientos de medicina regenerativa provocan cáncer?
Para los tratamientos que actualmente se realizan, en particular mediante células de la fracción estromal o PRP, está comprobado una seguridad absoluta si se realizan correctamente en pacientes sin estos antecedentes. Para otro tipo de tratamientos, especialmente los basados en células madre, existen un buen numero de ensayos clínicos que están comprobando su eficacia y seguridad en diversas patologías oculares, cardiacas o neurológicas, entre otras.
¿Qué puedo esperar de un tratamiento de medicina regenerativa?
Hoy en día la medicina regenerativa no es magia. Existen patologías que se controlan razonablemente bien con uno o dos tratamientos mientras que otras, normalmente más graves, pueden necesitar más tratamientos a medio o largo plazo. En algunas ocasiones puede ser imposible conseguir la curación total debido al estado avanzado de la enfermedad.
¿Qué diferencia hay entre células madre y células regenerativas?
- Las celulas madre adultas son pluripotenciales, es decir, pueden dar origen a cualquier tipo celular derivado de su lámina embrionaria. Las células madre mesenquimales pueden originar grasa, cartílago, hueso o músculo.
- Las células regenerativas (también conocidas como fracción estromal vascular) son un grupo muy heterogéneo de células constituido, de forma muy resumida, por precursores adipocitarios y de vasos sanguíneos, células del sistema inmunitario y células madre adultas. Es decir las células madre forman parte de las células regenerativas pero no todas las células regenerativas son células madre. Puede obtener mayor información en [este artículo](https://www.drmonreal.info/me-pueden-explicar-la-diferencia-entre-celulas-madre-y-celulas-regenerativas/) de nuestro blog.
¿Qué diferencia hay entre usar PRP (Plasma Rico en Plaquetas) y usar células regenerativas o células madre?
Las células son elementos vivos que realizan su trabajo durante toda su vida antes de ser reemplazadas por otras nuevas. Este periodo de vida puede ser muy variable según los tejidos. La acción de las células puede ser extremadamente variada tanto en su actividad física (contactos célula-célula) como en la producción de multitud de sustancias químicas que generan señales a corta o larga distancia.
El plasma es el líquido resultante de la centrifugación de la sangre, es decir, es la sangre sin glúbulos rojos u otro tipo de células salvo las plaquetas. Su composición es fundamentalmente química, conteniendo entre otras sustancias **citoquinas** y los conocidos **factores de crecimiento**, que influencian el comportamiento de las células. No dejan de ser sustancias químicas puras y duras con una capacidad de acción en el tiempo mucho mas limitada que las células, de las cuales dependen para ejercer su función.¿En qué consisten los tratamientos de medicina regenerativa que realiza el Dr. Juan Monreal?
Los tratamientos que nosotros realizamos se basan en el uso de la fracción estromal vascular obtenida del tejido adiposo obtenido mediante liposucción. Empleamos dos métodos básicos, el método enzimático y el método mecánico.El método enzimático está considerado actualmente el «estádar» más aprobado mundialmente para obtener la mayor cantidad posible de células viables que ejerzan un efecto satisfactorio. El método mecánico es una alternativa válida peromenos eficaz ya que proporciona un menor número de células y menor viabilidad de las mismas. La ventaja del método mecánico es que resulta menos costoso económicamente ya que no usa protocolos costosos para su realización, pero resulta útil cuando la carga de células no necesita ser extremadamente alta. Puede consultar este artículo si desea conocer más como se realiza la obtención de células regenerativas. Las aplicaciones donde tenemos mayor experiencia son el liquen escleroso, esclerodermia, procesos cicatriciales y fibrosis patológicos, tortícolis muscular congénito en adultos, síndrome de nariz vacía y rinitis atrófica, enriquecimiento de injertos de grasa y de matrices de colágeno. Otras aplicaciones que hemos probado con éxito son las lesiones tendinosas y articulares.
¿Es segura la medicina regenerativa?
Hasta la fecha todos los tratamientos que hemos realizado han evolucionado correctamente y sin la aparición de efectos secundarios. La literatura científica publicada hasta la fecha y los ensayos clínicos han demostrado no solo una gran eficacia, también se ha demostrado unos elevados niveles de seguridad cuando se realizan en las codicies adecuadas.
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He leido todos los comentarios de todos los foros habidos y por haber. Todos dicen lo mismo que la hinchazón baja pasado los meses que toma más forma ect Pero a mi lo que me preocupa es cuanto puede cambiar si es mínimo o notable el cambio ya que no encuntro en fotos sitios donde se pueda apreciar cual sería el cambio o que se puede esperar. A mi la nariz despues de salir de quirófano la veía super chica. Después de sacarme la férula super pinochhe recta pero hinchadisima. Ahora al mes no tan hinchada pero si con la misma forma de mi vieja nariz. Hinchada como globo la punta y pareciera que quedó hasta más grande de perfil un poco mejor. No se he dormido con las cintas en la punta para ver si mejora o ponerme hielo y si mejora pero como que no le encuentro ya definición o disminución a la nariz. Y al doctor cuando le digo que me preocupa la hinchazón me dice que eso depende de muchos factores pero nada más. Tengo miedo que quede crónica la hinchazón. Aparte he comenzado a fumar y tampoco ayuda cree Ud. Que al fumar demorará el proceso de desinformación y que podría hacer para mejorar?!!
El dorso se suele desinflamar apreciablemente durante los primeros 4-6 meses pero la punta puede tardar hasta 18 meses o más. Los factores que más afectan en este proceso, a parte del tipo de rinoplastia, son la inflamación inicial y el tipo de piel. La inflamación de la punta puede «crecer» relativamente después del primer mes y endurecerse, lo que hace que el aspecto empeore a ojos del paciente. Las pieles gruesas tardan mucho más tiempo den desinflamarse que las finas.
No existe (o yo no la conozco) ninguna maniobra medicamentosa general que ayude a la desinflamación para hacerla más rápida o eficaz. Como medio de control en algunos casos se pueden emplear los corticoides, pero hay que usarlos de forma juiciosa, con experiencia y siempre en los casos que, de forma demostrada, estén evolucionando de manera anormalmente lenta. Hay cirujanos que no los usan o incluso los desaconsejan.
Fumar nunca es bueno, estando muy demostrado que afecta a la nutrición de los tejidos y los hace comportarse de manera más torpe. Los pacientes fumadores suelen inflamarse y amoratarse más que los no fumadores, por esto recomendamos no fumar al menos durante los 15 días anteriores y posteriores a la rinoplastia. De todas formas siendo un factor importante en la curación, no es el único ni el más decisivo.
Gracias doctor me deja bastante más tranquila su respuesta. Por suerte de apoco va ahora si no se si desinflamando pero si tomando forma. Gracias. y si no fume x 17 dias pos operatorio . Despues me resulto dificil. Gracias nuevamente.
Ha sido un placer poder ayudarla.
Doctor hace 3 meses me hicieron una rinoplastia y mi cirujano me pidió hacerme masajes en la nariz y ultimamente siento que se mueve un cartílago de la nariz, es normal?
Yo no suelo recomendar masajes en la nariz así que no podría decirle a que obedece esa sensación. Siento no poder sacarle de dudas.
Buen día doctor, hace 4 meses me operaron y la nariz la veo igual hasta un poco más hinchada de la punta, es normal? Hasta cuando se verá el cambio ? 🙁 gracias
La punta es la zona de la nariz que más tiempo tarda en desinflamarse. Como norma general, se suele demorar de cuatro a seis meses la «apreciación» de los cambios realizados por la intervención, pero hasta los 12 – 18 meses puede haber cambios importantes, especialmente en pieles gruesas.
Buen día doctor. Disculpe si la pregunta es similar a alguna anterior. Me hice una rinoplastía para levantar la punta hace 5 días y noto con enorme miedo que el labio superior esta mucho más caido. No esta inflamado solo caido y cuando sonrío no se me ven los dientes de arriba. En el caso q esto no se solucione con el pasar de los meses (como ud ya lo mencionó) existe alguna cirugía q permita levantar el labio y recuperar la «fuerza» del musculo que levantaba el labio antes? O reconectar el ligamento q hayan cortado? Gracias x su atencion.
Todo dependerá de las maniobras que se hayan realizado para levantar la punta. No es infrecuente que la infamación postoperatoria deje el labio superior relativamente inmóvil y alargado afectando a la gestualidad de la cara, hecho que se suele ir arreglando lentamente durante la desinflamación sin dejar resto apreciable. Por otro lado, durante la rinoplastia, también se puede actuar sobre determinados músculos como paso quirúrgico necesario, de manera que las alteraciones de la movilidad y aspecto del labio se hagan más permanentes. Si no se ha actuado sobre la musculatura de forma directa, transcurridos unos cuatro meses la movilidad debería volver a ser normal.
Hoy le consulté a mi cirujana y ella me dice que no me tocó el músculo del labio. Solo me acortó unos milimetros el septo y los alares para afinar la punta. Me recomienda tomar algo para la inflamación o para recuperar la movilidad del labio? Mi problema es que no me «sube» cuando sonrío. Y x último, me conviene no moverlo demasiado para no afectar la cicatrización? O tengo q ejercitarlo para recuperar el movimiento?
Desde ya MUY AGRADECIDO con sus respuestas!
En ese caso la movilidad y la flexibilidad del labio y la nariz tendrían que ir recuperándose lentamente. Yo no conozco ningún tratamiento que acelere este proceso que, por otro lado, puede durar unos tres o cuatro meses.
Doctor le pido disculpas x volver a molestarlo. Hoy me quise sacar las costras internas con una pinzita y sin querer agarré un hilo de los puntos de sutura..y al pensar erróneamente que era una costra..tiré de el bastante fuerte y me dolió mucho y me sangró un poquito. Ya pasó una semana y media de mi operación. Esto me pudo haber ocasionado algun problema? Y la ultima pregunta…estos puntos me los deberia sacar en algun momento? Le pregunté a mi cirujana y me dijo que se caen solos con el tiempo. Mil gracias. Saludos
Nunca se debe manipular el interior de una nariz operada con ningún tipo de «instrumento». El instrumental que los cirujanos empleamos para revisar el interior de la nariz o realizar curas está desinfectado y/o estéril. De no hacerlo de esta manera se pueden producir complicaciones infecciosas que pueden tener graves consecuencias. Normalmente en el interior de la nariz se suelen usar suturas reabsorbibles que se caen solas en pocas semanas. Sólo se retiran cuando tardan en caer o dan problemas.
Doctor, cordial saludo. Hace 10 días me realizaron la rinoplastia. Me quitaron los tapones el cuarto día después de la cirugía y el día de ayer (noveno día) me quitaron el vendaje y micropore que tenía, ya no tengo ningún tipo de vendaje en la nariz y todavía me encuentro muy inflamada, mi cara se ve extraña y no puedo apreciar para nada el resultado de la cirugía, sé que debo esperar unos meses para ver esto. Sin embargo mi inquietud es que no se si fué muy pronto el retiro del vendaje. He escuchado de personas que se los dejan durante varias semanas. Mi cirujano me citó de nuevo a control en 1 mes sin embargo quedé con esa inquietud. Así mismo no me enviaron ningún tipo de lavado, siento que tengo algunas costras dentro de la nariz y trato de sonarme de manera suave para ayudar a limpiarla. Muchas gracias Doctor.
Yo suelo retirar el primer vendaje nasal a los siete-ocho días y las tiras nasales (opcionales según el grado de inflamación) a los tres o cuatro días posteriores. Después no suelo poner ningún tipo de vendaje adicional. Los tapones los retiro entre las 24 horas posteriores la operación y los cuatro días, según el tipo de septoplastia y el tipo de tapones que se hayan usado.
La inflamación, después de una rinoplastia, puede ser «deformante» y causar cierto grado de inquietud (yo lo aviso a todos mis pacientes) y la duración de esta apreciación varia mucho de paciente (predisposición personal, grado de inflamación, tipo de piel, etc). Tras 30 – 45 días de operación la situación se debería ir normalizando lentamente con el inicio de la desinflamación general (de la nariz y de la cara en general). Después de una rinoplastia hay pocas opciones verdaderamente útiles para acelerar la desinflamación y mantener el vendaje pasados los primeros 10 – 12 días no suele ser especialmente útil (al menos en mi experiencia).
A mis pacientes les recomiendo inicialmente una higiene interna superficial con agua oxigenada y, a partir de la retirada del vendaje, una hidratación con vaselina, todo esto sirve para ir descostrando el interior. Dado que no es bueno sonarse durante el primer mes, mi consejo adicional suele ser la higiene interna con suero salino en forma de gotas o de sprays nasales. No obstante cada cirujano tiene sus propias normas de cuidados y debería consultarle directamente al suyo para facilitar su correcta evolución.
hola dorctor:
Llevo operada 1 mes y 4 dias de una septumplastia y levantamiento de punta de nariz, por el momento ya puedo respirara por el lado izquierdo , cosa que antes no podia, pero por mi lado derecho hay momentos que se me tapa, y revisandome he notado que mis cornetes de ese lado estan como inflamados casi aproximandose al ahora tabique enderezado.¿esto es normal?¿cuanto tiempo durará esto?
y en cuanto a la respiracion siempre debe ser por ambos orificios o se intercalan por tiempos? Asi y a los cuantos dias puedo reintegrarme al gym , por lo menos a aerobicos y full body?
Quedo a la espera de su respuesta.
Gracias.
Las fosas nasales alternan su funcionamiento a lo largo del día, de manera que siempre hay una de ellas que lleva la mayor carga de trabajo mientras que la otra «descansa». Los cornetes participan de esta funcionalidad, de manera que no siempre tienen el mismo tamaño y son muy sensibles al paso del aire, temperatura, humedad, etc.
En condiciones normales tras dos semanas de intervención suele restablecerse una función respiratoria decente, pero puede tardar hasta 30-45 días en ser cercana a la normalidad. Los retrasos sobre esta fecha pueden deberse a alteraciones en las válvulas causadas por cicatrices locales, necesarias para la ejecución del tratamiento. Se debe tener en cuenta que una cosa es que la fosas nasales se despejen como «cueva» que son y otra es que, además, funcionen de manera activa. La «cueva» tardará en torno a un mes en despejarse pero puede tardar mucho más en volver a funcionar de manera activa ya que esos mecanismos necesitan una recuperación más larga.
Yo suelo desaconsejar a mis pacientes la práctica de deporte durante los primeros 30 – 45 días.
Buen dia! he realizado una rinosplastia, solo por estetica, en el momento de la cirugia el cirujano vio que presentaba un tabique desviado, lo corrigio supuestamente, pero me dijo que podia volver a desviarse, pudo haber hecho algun procedimiento que evite que esto suceda? como se puede arreglar de manera permanente? gracias!
Es difícil responder al la primera pregunta ya que todo dependerá del tipo de desviación que se encontró y del tipo de septoplastia que realizó (estos datos no los tengo). Tenga en cuenta que la porción anterior del tabique nasal es de cartílago y, como tal, puede sufrir desviaciones secundarias tras un intento de corrección.
En cuanto a la segunda pregunta me pasa algo parecido. Si no se que tipo de septoplastia realizó no puedo indicarle si se puede realizar una septoplastia secundaria. Con determinados tipos de septoplastia es mejor no entrar «de segundas» ya que hay un riesgo elevado de perforación.
Doctor, gracias de antemano. Hace un par de dias que me retiraron el yeso de la nariz, y estaba muy contenta con el resultado, hasta que note a los costados del dorso como unos bultos y me preocupan porque los siento duros, como si fueran huesos. Es un callo oseo? Tendre que ser reintervenida?
La desinflamación del dorso se suele demorar, como mínimo de cuatro a seis meses. Durante este periodo puede haber cierto grado de asimetría o de durezas que produzcan pequeños defectos. El hueso tarda en torno a un año en cicatrizar y en modelar el cayo que ha formado durante el proceso de curación. En si, el cayo óseo no es malo, así llamamos a la «cicatriz» que se forma en el hueso. Esta cicatriz se modela con el paso de los meses como le he comentado. Por tanto tendrá que esperar una serie de meses hasta que todos estos procesos hayan avanzado suficientemente y valorar, entonces, la necesidad o no de reintervención.
Hola doctor llevo 5 días después de una rinoplastia y stoy asustada xq la punta la tngo muy levantada y ancha como de chancho.Me va a quedar así?
Me imagino que todavía llevará el vendaje nasal. Este vendaje junto con la inflamación suele levantar la punta de forma temporal. Cuando su cirujano retire el vendaje y pasen unos días la punta tenderá a bajar. Durante los próximos meses de desinflamación la bajada de la punta dependerá de las maniobras quirúrgicas que se realizaron y de cuanto se inflamó en el postoperatorio inmediato. La anchura debería llevar una evolución paralela a la bajada de la punta.
Hola
Hace 3 semanas me operé rinoplástia estética, en realidad me gusta la forma de la nariz pero lo que me preocupa es que desde un inicio las alas de la fosa nasal derecha está unos milímetros más arriba que la otra y está a su vez está como fija no tienen movilidad ; mientras que la izquierda tiene movilidad y amplitud ,lo que hace apreciar una leve desviacion de la columela y por lo tanto es como si existiera una leve desviación hacia la izquierda.
La pregunta es si esto mejorara cuando pase el proceso inflama torio quedando normal o existe el riesgo de que la ala derecha no recupere la movilidad . Gracias
Sería necesario comprobar como está siendo el proceso de cicatrización.
– La inflamación suele distorsionar los tejidos nasales y no es infrecuente que los desvíe en una o otra dirección. A medida que está inflamación desaparece los tejidos se relajan y tienden a ocupar su lugar correcto.
– Otra cosa es que la cicatrización, que se produce de forma paralela a la desinflamación, pueda causar distorsiones o desplazamientos más o menos notorios y que no desaparezcan a largo plazo.
– Su cirujano comprobará como se está desarrollando la cicatrización y le indicará si está teniendo alguna influencia.
Buena tarde. Tengo una pregunta. El día de ayer me realizaron la rinoplastía y quisiera saber si dsd el día siguiente debo de aplicarme la solucion salina o esperar mas días?. Pues tambn se q debo d mantenerla aseada para evitar ibfecciones pero no se si apartir dl otro día puedo realizarlo cn solucion salina. Gracias
Las respuestas a preguntas sobre postoperatorios inmediatos es mejor que sean respondidas por el cirujano que realizó la rinoplastia; seguro que le habrá dado algún teléfono o email donde contactar en caso urgente o necesario. Piense que, aunque hay unas normas comunes, muchos cirujanos emplean sus propias pautas de cuidados por lo que cambiarlas sin su conocimiento puede ser perjudicial para el paciente. Si no hay ningún taponamiento en la nariz yo suelo recomendar el comienzo de la higiene con agua oxigenada pero, insisto, su cirujano puede que le recomiende otra pauta y es a él, en un principio, al que debe recurrir para obtener dicha información.