Aumento de pantorrillas, muslos y tobillos
Gran parte de nuestra belleza corporal y facial depende de un equilibrio en las proporciones y en el reparto de volúmenes. Estos dos factores dibujan unos contornos y unas formas que consideramos agradables o bellos y son, muchas veces, independientes de nuestra estatura o peso. Las curvas que nuestro cuerpo deben dibujar para resultar agradable dependen por tanto de crear (o retirar) los volúmenes necesarios, la remodelación corporal supone, por tanto, retirar volúmenes excesivos y crear los que no existen. La cosa se complica si el origen de un problema de contorno es la presencia de secuelas de traumatismos u otras cirugías.
Las pantorrillas y los tobillos han estado relativamente olvidados en cirugía plástica y estética, probablemente debido a que no han existido opciones sencillas de tratamiento. Particularmente en las pantorrillas la única opción duradera para mejorara volúmenes y formas ha sido el uso de prótesis de silicona. Pero como en otras áreas de la cirugía estética, las prótesis tienen unas dimensiones limitadas que afectan casi exclusivamente al área donde son implantadas, producen atrofias en los tejidos que las rodean y deben llevar un seguimiento a largo plazo que supervise la ausencia de problemas o roturas. Cuando se trata de tratamientos reconstructivos las opciones terapéuticas se amplían al uso de colgajos locales o a distancia que, siendo útiles, incrementan el número de cicatrices y la severidad de las intervenciones.
Con el perfeccionamiento de los injertos de grasa y del enriquecimiento con células regenerativas y sus posibles aplicaciones, el área de las pantorrillas y tobillos tiene una nueva opción de tratamiento. Aunque la extracción y los injertos de grasa en estas zonas ha estado consideradas como tabú por muchos, el caso es que la experiencia ha demostrado que son zonas tan seguras como las demás si se aplican los conocimientos y los cuidados necesarios.
Teniendo en cuenta el reducido espacio que existe tanto encima de los gemelos como en los tobillos los injertos de grasa deben realizarse de una forma mucho más precisa que en otras zonas del cuerpo para maximizar el espacio y tratar de resolver el caso con un único tratamiento. El enfoque terapéutico en pantorrillas y tobillos puede ser muy variado:
- Aumento perimetral de pantorrillas y tobillos: cuando el perímetro completo de las pantorrillas y los tobillos necesita un mayor «grosor» para compensar sus dimensiones con las del muslo o se desea un aspecto más musculado.
- Aumento localizado de gemelos: en su zona interna, externa, anterior o posterior.
- Aumento localizado de tobillos: para compensar su grosor con respecto al de los gemelos.
- Modelado de tobillos y gemelos junto a una liposucción más abiciosa para mejorar globalmente las proporciones de las piernas.
- Reconstrucción estética de pantorrillas o tobillos con secuelas de traumatismos o cirugías previas cuando se busca una mejoría en la simetría de ambas piernas.
- Secuelas de enfermedades degenerativas (como Poliomielitis), para mejorar la simetría de ambas piernas.
La diferencia que existe en el tratamiento de gemelos y tobillos con respecto a otras zonas corporales es su limitada capacidad. La cantidad de grasa que se puede injertar debe estar limitada si uno quiere obtener un buen resultado y sin efectos secundarios. Es por esto que se hace muy recomendable enriquecer los injertos con células regenerativas para tratar de aumenetar la cantidad de grasa que se puede injertar y que la supervivencia sea máxima.
Si la tecnica se realiza adecuadamente y se hace un seguimiento correcto la recuperación es rápida. En cinco a siete días el paciente puede estar realizando sus actividades habituales salvo las deportivas, que deberán esperar al menos un mes.
Para más información relativa a como se realiza un lipoimplante visite este enlace.
Para más información relativa a como se realiza un lipoimplante enriquecido visite este enlace.
Tratamiento del contorno de piernas, muslos y tobillos mediante injerto de grasa enriquecido con células regenerativas. A la derecha el resultado después de un año.
Comments (209)
Quisiera saber, ¿si tengo una pierna más delgada que la otra, se podría agregar grasa a la pierna delgada para que tenga el mismo grosor que la otra?
Si la asimetría que presenta no es severa y no tiene problemas estructurales añadidos (hueso, articulaciones, etc) se puede llegar a conseguir una simetría muy aceptable. No obstante, dado que cada paciente tiene situaciones particulares, y zonas donantes de grasa más o menos abundantes, mi consejo es que le evalúe un cirujano con experiencia en este campo. Deberá explicarle si es factible, que grado de simetría se puede conseguir o que limitaciones puede haber en su caso.
hola doctor, mi pregunta es la siguiente: la grasa que le extraen a una persona de una liposuction le peuede servir a otra para hacer las cirugia de aumento de tobillos.
Actualmente no es posible. Cualquier tejido trasplantado a otro paciente (aunque sea un familiar) producirá un fenómeno conocido como rechazo (puede que le suene por el fenómeno de rechazo en los trasplantes de organos). Este fenómeno se produce por que el sistema inmunológico del receptor del tejido (o del órgano) no lo reconocerá como suyo y tratará de desacerse de el por todos los medios. Cuando el donante y el receptor de un tejido es el mismo paciente este fenómeno no se produce.
Hola mi pregunta es?? Yo tengo los tobillos muy delgados y por más que suba un poco de peso mis tobillos siguen siendo muy delgados puede hacerme un aumento yo soy muy delgada del cuerpo pero mis tobillos son aún más delgados no hay riesgos a largo plazo
Inicialmente tendría que subir de peso más de lo deseable para que los tobillos pudieran tener un volumen adecuado. Los injertos de grasa en esta zona lo que pretenden es aumentar el volumen con un tejido similar al que contienen de forma natural. En este sentido yo no he presenciado efectos secundarios a largo plazo.
Hola doctor, quisiera operarme las pantorrillas, fui a una consulta con una cirujana estética profesional, pero ella me dijo que la inyección de grasa en las pantorrillas es muy riesgosa porque hay muchas venas en esta parte y sí algo de grasa se filtra en las venas, esta finalizaría en los pulmones causando gran complicaciones, muchas gracias.
Como cualquier técnica de cirugía plástica, los injertos de grasa necesitan de un gran conocimiento de la técnica y de la anatomía donde se va a usar. Todos los tratamientos médicos tienen sus riesgos. Por ejemplo:
– Algunos tratamientos de medicina estética que usan infiltraciones de productos sintéticos también tienen riesgos potenciales similares a los que Vd comenta. Una simple inyección de ácido hialurónico puede producir ceguera o un infarto cerebral si, desgraciadamente, se infiltra dentro de una arteria o una vena.
– Las prótesis de gemelos son una opción válida para el aumento de pantorrillas, pero también pueden sufrir complicaciones como roturas, desplazamientos o síndromes compartimentales.Desgraciadamente he tenido que tratar pacientes con secuelas de prótesis de gemelos, con injertos de grasa precisamente.
– También he tenido la oportunidad de ver pacientes con síntomas neurológicos causados por infiltraciones de productos sintéticos en los gemelos por los que, desgraciadamente, no pude hacer nada.
Llevo unos 25 años realizando injertos de grasa en todo el cuerpo; más de 200 procedimientos corresponden a injertos de grasa para aumentar zonas como antebrazos, manos, muslos pantorrillas o tobillos. Afortunadamente no he tenido las complicaciones a las que Vd se refiere, pero haberlas las hay.
Mi consejo es:
– Busque un cirujano plástico certificado que pueda demostrar su experiencia en este campo (Mi experiencia en el aumento de pantorrillas y tobillos ha sido compartida en revistas internacionales y numerosos cursos y congresos).
– Aunque en medicina nunca hay un 100% de seguridad, los injertos de grasa usados para el aumento de pantorrillas son muy seguros si los que lo realizan tienen gran experiencia en esta técnica y conoce profundamente la anatomía.
– Las prótesis de gemelos también son una alternativa, para mi menos segura, por la puede optar.
– No tengo experiencia con materiales sintéticos inyectables, pero basándome en los que he visto, no le recomiendo recurrir a ellos por que las secuelas pueden ser devastadoras.
Espero haber resuelto su duda.
Padezco de síndrome de charcot marie tooth. Y mis piernas son demasiado delgadas.Aunque yo soy delgada. Mis tobillos y gemelos son mucho más delgados en proporción a mi cuerpo Mi pregunta es… Que tratamientos es viable estéticamente hablando para mi padecimiento??
Es muy complicado darle una respuesta sin haber podido ver su caso. Lo principal a tener en cuenta es la magnitud del defecto para poder valorar que alternativas serán las más válidas. Según la severidad del caso, la afectación general que tenga, en que situación se encuentran sus tejidos, etc puede que haya alternativas como las prótesis o los injertos de grasa. Una alternativa que siempre se debe tener en cuenta es la de no hacer ningún tratamiento siempre que los riesgos superen los potenciales beneficios.
Valore la posibilidad de una consulta, con un cirujano plástico con experiencia en reconstrucción de miembros inferiores, para que pueda darle una información mucho más precisa sobre las posibilidades que existen en su caso particular.
Mis piernas son demasiado delgadas, al punto de hacerme ver demasiado desproporcionada, y lo que más detesto son mis tobillos que también son demasiado delgados, y como soy un poco más ancha de arriba que de abajo se ve muy mal, al punto de que no puedo usar pantalones delgados, a qué tipo de procedimiento podría someterme para engrosar mis piernas y poder verme proporcionada?
Actualmente los procedimientos más seguros para mejorar las proporciones de esta zona son las prótesis de gemelos y los injertos de grasa. Según la desproporción que tenga, la cantidad de gras disponible o sus preferencias puede estar más indicado uno u otro. Tenga en cuenta, no obstante, que solo los injertos de grasa pueden modelar los tobillos con seguridad; no hay prótesis (al menos que yo conozca) para esta zona.
Espero haber resuelto sus dudas.
Buenas noches, estoy buscando cirujano para un aumento de pantorrillas, estoy muy delgada y soy bajita pero en comparación no tengo casi nada de gemelos. Me dijo un cirujano ésta semana que los muslos son imposible de operar y que los tobillos tampoco hay manera porque la grasa inyectada se acabaría yendo, ¿es esto cierto? porque me gustaría aumentar también el tobillo, no me puedo poner falda ni nada ajustado porque mis piernas son tremendamente delgadas y si pusiera solo prótesis en el gemelo pues el tobillo se vería muy delgado.
Desde mi punto de vista y después de unos 20 años de experiencia con los injertos de grasa, estos me parecen la alternativa más razonable para el aumento de las pantorrillas y sobre todo de los tobillos. Las prótesis son también útiles para el aumento de pantorrillas, pero no mejoran los tobillos y en ocasiones los pueden empeorar debido a que se aumenta la diferencia de tamaño. He tenido la oportunidad de revisar durante años a pacientes en los que he realizado aumento de tobillos, aumento de gemelos o aumentos de gemelos y tobillos. Si le sirve de interés puede leer el artículo que publiqué en una revista internacional en la que abordo el tratamiento de estas zonas con fines reconstructivos y usando células regenerativas como apoyo en los casos más difíciles. Si este tipo de casos difíciles mejoran imagínese como pueden mejorar los casos puramente estéticos.
Espero haber resuelto sus dudas. Si no es así le ruego que me lo indique.
Cuando se tienelo lipodistrofia en las piernas que resultado se obtendría en estos procedimientos?
Lipodistrofia es un termino muy amplio y puede reflejar un espectro demasiado amplio de situaciones médicas y, por tanto, de posibles tratamientos y resultados. Hay lipodistrofias leves que no suponen impedimento para obtener buenos resultados, pero las graves pueden determinar que este tipo de procedimientos no se pueda realizar o que necesiten medidas complementarias que complican significativamente el tipo de tratamiento y sus resultados.
Para aumentar los muslos y pantorrillas por injerto de grasa hay muchos riesgos?
Bueno yo soy muy delgada afecta ?mas bien si se podria por que al parecer dice que se saca grasa del abdomen no?, Esta cirujia tiene que volverce a hacer despues de un tiempo.?
Y que costo tiene?
Aunque no es necesario que el paciente esté «gordito», para lo que Vd solicita si es necesario que tenga una cantidad de grasa respetable ya que la superficie total que supone el tratamiento de muslos y pantorrillas es grande. La grasa puede ser obtenida de casi cualquier localización aunque, habitualmente, los depósitos más abundantes se encuentren en el abdomen, la cintura y las pistoleras. Si Vd tiene un indice de masa corporal menor del 18% es poco probable que pueda someterse a este tratamiento.
Hola! Si en caso tanto mis muslos y pantorrillas son muy delgadas, que tiño de operación me correspondería? ¿Después del proceso de recuperación podré hacer las actividades normal o hay limitaciones?gracias.
Los procedimientos para aumentar muslos, pantorrillas y tobillos no están destinados a realizar aumentos globales y simultáneos de todas estas zonas. Más bien, y por motivos técnicos, están destinados a mejorar determinadas zonas que mejoren el balance. Tanto si los procedimientos se basan en el uso de prótesis como si se basan en injertos de grasa, se suele elegir qué zonas concretas de los muslos, de las pantorrillas o de los tobillos son las más indicadas para mejorar las proporciones. Desde mi punto de vista solo hay una excepción, y esta se produce cuando el paciente tiene suficiente cantidad de grasa donante (en su abdomen y cintura, por ejemplo) como para poder hacer un aumento completo de las pantorrillas y los tobillos.
Tanto si el modelado se realiza con prótesis o con grasa, y habiendo pasado un periodo prudencial tras la intervención que se haya realizado, el paciente puede realizar sus actividades cotidianas.
Espero haber resuelto sus dudas.
Hola buenas tardes, tengo una duda? Cuando era pequeña a los 5 años de edad tube un accidente me cai de un resvaladizo y «supuestamente» me quebre el pie, la persona que estubo cuidandome me inyecto y «toco» cierto tendon que tambien supuestamente hizo que mi pantorrilla este 4 cm mas delgada que la otra, no se si esto sea cierto o el yeso que me colocaron provoco que se adelgazara mi pantorrilla es algo notorio me averguenza, he pasado toda mi vida con inseguridades debido a esto tengo 30 años porfavor podria ayudarme y que me recomienda vivo en florida estados unidos.
Queria gregar que devido a este accidente me realizaron una cirujia de 8 puntadas. En la perte inferior del tobillo. mi problema es la perdida de volumen de la pantorrila. Tiene solucion mi problema?
Las asimetrías de gemelos pueden tratarse mediante la colocación de implante o mediante injertos de grasa. Esta última técnica es mi preferida debido a que el modelado del gemelo puede realizarse de manera totalmente libre en las zonas donde se precise, puede tratarse toda la circunferencia del gemelo y puede simultanearse con el modelado del tobillo, si fuera necesario. Los implantes pueden resultar útiles pero no tratan el tobillo ni el contorno lateral o anterior de la pierna.
Las asimetrías de gemelos pueden tratarse mediante la colocación de implante o mediante injertos de grasa. Esta última técnica es mi preferida debido a que el modelado del gemelo puede realizarse de manera totalmente libre en las zonas donde se precise, puede tratarse toda la circunferencia del gemelo y puede simultanearse con el modelado del tobillo, si fuera necesario. Los implantes pueden resultar útiles pero no tratan el tobillo ni el contorno lateral o anterior de la pierna.