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Vitaminas y suplementos: Precauciones en Cirugía Plástica

Vitaminas y suplementos: Precauciones en Cirugía Plástica
23 enero, 2014 Juan Monreal

Decenas de millones de personas en todo el mundo toman de forma regular vitaminas o suplementos de herbolario como parte de su rutina diaria. Este tipo de actitud suele estar motivada por personas que sienten la necesidad de tomar una actitud más activa en la promoción de su salud, en tratar de evitar o prevenir enfermedades e incluso retrasar el envejecimiento.

Gran parte de los beneficios teóricos que estas sustancias pretenden aportar no están demostrados de una  forma científicamente correcta; solo hay que darse cuenta que la dosificación varía enormemente de fabricante a fabricante. Otro aspecto bien distinto que tiene que ver con los productos de herbolario o suplementos alimenticios, y más concretamente con sus dosis, tiene relación con los claros efectos medicamentosos que tienen sobre nuestro organismo y que difieren, con  mucho, de los que supuestamente pretenden. Como tales efectos medicamentosos, algunos rozan o se manifiestan  directamente como auténticos efectos secundarios que, al unirse a un acto quirúrgico, generan complicaciones no deseadas.

El problema adicional que se nos presenta es la falta de información o de conciencia que los usuarios de estos productos tienen sobre los mismos. Con la creencia de que son más naturales y carentes de efectos adversos son, en muchas ocasiones, tomados sin control y en dosis realmente peligrosas. Todavía peor es que, dada esta creencia de inocuidad, sólo un 10% de los pacientes avisa a su médico de esta ingesta. Para no extendernos mucho remito al lector a este enlace donde podrá ver los efectos medicamentosos que tienen los productos de herbolario más consumidos. Basta con un vistazo para ver que gran parte de ellos tienen en común una afectación notoria de la hemostasia (coagulación de la sangre) lo que les hace especialmente peligrosos de cara a una intervención quirúrgica.
Resumiendo: una ingesta descontrolada ( o innecesaria) de productos de herbolario, suplementos o vitaminas puede generar alteraciones notorias de la coagulación de la sangre, lo que puede llegar a causar hematomas postoperatorios serios con consecuencias muy adversas.

Debería suspender cualquier ingesta de vitaminas o suplementos de herbolario al menos dos semanas antes y después de una operación que vaya a ser programada.

Esta es una lista de los principales productos que debería evitar antes y después de su cirugía.

  • Ginko Biloba.
    Usos: mejora de la memoria, demencia de Alzheimer, demencia vascular
    Potenciales Complicaciones: Incrementa el sangrado especialmente alrededor del cerebro y médula espinal, prolonga la sedación, reacciones cutáneas.
    Suspender, al menos, 36 horas antes de la intervención.
  • Ajo.
    Usos: Disminuye la tensión arterial y los niveles de colesterol, protege frente a enfermedades cardiacas.
    Potenciales Complicaciones: Incrementa el sangrado
    Suspender, al menos, una semana antes de la intervención.
  • Jengibre.
    Usos: ayuda a la digestión, tratamiento del mareo y las nauseas.
    Potenciales Complicaciones: incrementa el sangrado. Incrementa los niveles de azúcar en sangre.
    Suspender, al menos, una semana antes de la intervención.
  • Ginseng.
    Usos: incrementa la actividad física y mental, mejora el rendimiento.
    Potenciales Efectos Secundarios: insomnio, jaquecas, sangrado nasal.
    Potenciales Complicaciones: incrementa el sangrado, disminuye el azúcar en sangre.
    Suspender, al menos, una semana antes de la intervención.
  • Omega-3, aceites de pescado.
    Usos: Artritis reumatoide, protección de enfermedades cardiacas.
    Potenciales Complicaciones: incrementa el sangrado.
    Suspender, al menos, dos o tres semanas antes de la intervención.
  • Palma Enana Americana.
    Usos: hipertrofia de prostata.
    Potenciales Complicaciones: incrementa el sangrado.
    Suspender, al menos, dos o tres semanas antes de la intervención.
  • Glucosamina, Condroitina.
    Usos: Osteoartritis.
    Potenciales Complicaciones: incrementa el sangrado.
    Suspender, al menos, dos a tres semanas antes de la intervención.
  • Tanaceto o Hierba Santa.
    Usos: migrañas.
    Potenciales efectos secundarios: jaquecas, insomnio, dolor articular..
    Potenciales Complicaciones: incrementa el sangrado.
    Suspender, al menos, una semana antes de la intervención.
  • Dong Quai (Angélica China).
    Usos: Síntomas asociados a la menstruación y menopausia.
    Potenciales Complicaciones: incrementa el sangrado.
    Suspender, al menos, dos a tres semanas antes de la intervención.
  • Hipérico (Hierba de San Juan).
    Usos: depresión leve, ansiedad, trastornos del sueño.
    Potenciales efectos secundarios: sensibilidad al Sol.
    Potenciales Complicaciones: interacciona con la Anestesia, puede producir ataque cardiaco, prolonga la sedación.
    Suspender, al menos, 5 días antes de la intervención.
  • Efedra (Ma Huang).
    Usos: Incrementa la energía, ayuda a la pérdida de peso, asma.
    Potenciales efectos secundarios: Palpitaciones, dolor de pecho, ataques de pánico.
    Potenciales Complicaciones: interacciones con la Anestesia, puede causar convulsiones, ataque cardiaco o ictus.
    Suspender, al menos, 24 horas antes de la intervención.
  • Kava.
    Usos: ansiedad.
    Potenciales efectos secundarios: “dermatopatía por kava” (enrojecimiento de ojos, descamación de piel, amartelamiento de uñas, piel y pelo)
    Potenciales Complicaciones: interacciones con la Anestesia, coma, sedación prolongada.
    Suspender, al menos, 24 horas antes de la intervención.
  • Valeriana.
    Usos: ayuda al sueño, sedante suave.
    Potenciales Complicaciones: delirio, insuficiencia cardiaca, sedación prolongada.
    Suspender, al menos, 1 semana antes de la intervención.
  • Regaliz.
    Usos: dolor de garganta, ulcera de estomago.
    Potenciales Complicaciones: incrementa el sangrado, puede causar ataques cardiacos.
    Suspender, al menos, 2 a 3 semanas antes de la intervención.
  • Vitamina E.
    Usos: protector cardiaco, enlentece el envejecimiento cutáneo
    Potenciales Complicaciones: incrementa el sangrado, empeora la cicatrización (especialmente en tendones)
    Suspender, al menos, 2 a 3 semanas antes de la intervención.
  • Equinácea.
    Usos: estimulante del sistema inmune.
    Potenciales efectos secundarios: puede inmunodeprimir si es usado a largo plazo.
    Potenciales Complicaciones: sedación prolongada, dificulta la cicatrización, reacción alérgica.
    Suspender, al menos, 2 a 3 semanas antes de la intervención.
  • Sello de Oro (Goldenseal).
    Usos: infecciones gastricas y cutáneas.
    Potenciales Complicaciones: Sedación prolongada, sensibilidad a la luz solar.
    Suspender, al menos, 2 a 3 semanas antes de la intervención.

Debería informar al cirujano que le vaya a intervenir si ha estado tomando suplementos dietéticos o productos de herbolario de forma que se puedan evitar las potenciales complicaciones asociadas con otros medicamentos o situaciones habituales durante las cirugías.

Recursos en Internet:

http://www.herbalsafety.utep.edu/facts-esp.asp?ID=13

https://medlineplus.gov/spanish/druginfo/herb_All.html

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